Kopsude staadium emboolia (LE) Grosseri sõnul.
I raskusaste mõõdukalt raske LE | II raskusaste raske LE | Tõsidus III massiivne LE | IV raskusastmega ülitähtis LE | |
Kliinilised sümptomid | Diskreetne (äkiline, lühiajaline düspnoe (õhupuudus), hüperventilatsioon, ärevus ja pearinglus), kliiniliselt vaikne 80% -l | Äge düspnoe, tahhüpnoe (hingamissagedus:> 20 / min), tahhükardia (südamelöögid:> 100 lööki / min), valu rinnus / rinnavalu (pleura hõõrumine), minestus (lühike teadvusekaotus) | Lisaks II raskusastmele: tsüanoos, rallid (RG) mõjutatud kopsusegmendi kohal kui algava infarkti (venoosse veresoonte oklusioonist tingitud vere - ja sellest tulenevalt hapniku - lokaalne puudus) muutused - üha enam EKG muutused; šoki sümptomid | Kardiogeenne šokk (šokk südame pumpamispuudulikkuse tõttu); kardiovaskulaarse seiskumise oht |
Arteriaalne vererõhk | normaalne | võib-olla veidi ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
Vaskulaarne oklusioon | perifeersed oksad | Segmentarterid | Kopsuarteri haru | Kopsu peamine pagasiruumi või mitme laba arter |
Suremus (suremus) | normaalne | <25% | > 25% | > 50% |
Kopsuarteri patsientide riskide klassifikatsioon emboolia.
legend
- ATroponiini I / T või natriureetiline peptiid.
- PESI = kopsuemboolia raskusaste, sPESI = lihtsustatud PESI,
- RV = parempoolne vatsakese, CT = kompuutertomograafia, TTE = transtorakaalne ehhokardiograafia.
- + positiivne, kohal, rakendatav;
- (+) pole määratluse jaoks vajalik, kuid arvutamisel on määramine positiivne, olemas, rakendatav.
Korduvuse risk (kordumise risk) pikaajalises perspektiivis (muudetud).
Hinnanguline pikaajalise kordumise risk | Riskiteguri kategooria indeksile LE | Näited |
Madal (<3% aastas) | Ajutine (ajutine) või pöörduv tegur, mis on seotud LE riski> 10-kordse suurenemisega ("peamine tegur") | Selle asemel juhtus haiglas |
Luumurdudega trauma (luumurrud) | ||
Operatsioon üldanesteesiaga> 30 min | ||
Keskmine (3-8% aastas) | Mööduv või pöörduv tegur, mis on seotud LE riski <10-kordse suurenemisega ("väike tegur") | Kontraceptsioon (rasedus ärahoidmine). |
Rasedus | ||
Kauglend | ||
Pahaloomulised püsivad tegurid | Põletikuline soolehaigus (IBD). | |
Aktiivne autoimmuunhaigus | ||
Käivitavat tegurit pole võimalik kindlaks teha | - | |
Suur (> 8% aastas) | - | Aktiivne vähk |
Vähemalt üks eelnev trombembooliline haigus Kindla käivitava aine puudumine | ||
Antifosfolipiidide sündroom (APS) |