Kopsuemboolia: klassifikatsioon

Kopsude staadium emboolia (LE) Grosseri sõnul.

I raskusaste mõõdukalt raske LE II raskusaste raske LE Tõsidus III massiivne LE IV raskusastmega ülitähtis LE
Kliinilised sümptomid Diskreetne (äkiline, lühiajaline düspnoe (õhupuudus), hüperventilatsioon, ärevus ja pearinglus), kliiniliselt vaikne 80% -l Äge düspnoe, tahhüpnoe (hingamissagedus:> 20 / min), tahhükardia (südamelöögid:> 100 lööki / min), valu rinnus / rinnavalu (pleura hõõrumine), minestus (lühike teadvusekaotus) Lisaks II raskusastmele: tsüanoos, rallid (RG) mõjutatud kopsusegmendi kohal kui algava infarkti (venoosse veresoonte oklusioonist tingitud vere - ja sellest tulenevalt hapniku - lokaalne puudus) muutused - üha enam EKG muutused; šoki sümptomid Kardiogeenne šokk (šokk südame pumpamispuudulikkuse tõttu); kardiovaskulaarse seiskumise oht
Arteriaalne vererõhk normaalne võib-olla veidi ↓ RR (syst) <100 mmHg
Vaskulaarne oklusioon perifeersed oksad Segmentarterid Kopsuarteri haru Kopsu peamine pagasiruumi või mitme laba arter
Suremus (suremus) normaalne <25% > 25% > 50%

Kopsuarteri patsientide riskide klassifikatsioon emboolia.

legend

  • ATroponiini I / T või natriureetiline peptiid.
  • PESI = kopsuemboolia raskusaste, sPESI = lihtsustatud PESI,
  • RV = parempoolne vatsakese, CT = kompuutertomograafia, TTE = transtorakaalne ehhokardiograafia.
  • + positiivne, kohal, rakendatav;
  • (+) pole määratluse jaoks vajalik, kuid arvutamisel on määramine positiivne, olemas, rakendatav.

Korduvuse risk (kordumise risk) pikaajalises perspektiivis (muudetud).

Hinnanguline pikaajalise kordumise risk Riskiteguri kategooria indeksile LE Näited
Madal (<3% aastas) Ajutine (ajutine) või pöörduv tegur, mis on seotud LE riski> 10-kordse suurenemisega ("peamine tegur") Selle asemel juhtus haiglas
Luumurdudega trauma (luumurrud)
Operatsioon üldanesteesiaga> 30 min
Keskmine (3-8% aastas) Mööduv või pöörduv tegur, mis on seotud LE riski <10-kordse suurenemisega ("väike tegur") Kontraceptsioon (rasedus ärahoidmine).
Rasedus
Kauglend
Pahaloomulised püsivad tegurid Põletikuline soolehaigus (IBD).
Aktiivne autoimmuunhaigus
Käivitavat tegurit pole võimalik kindlaks teha -
Suur (> 8% aastas) - Aktiivne vähk
Vähemalt üks eelnev trombembooliline haigus Kindla käivitava aine puudumine
Antifosfolipiidide sündroom (APS)