Geniohüoidne lihas on üks suprahüoidsetest lihastest, mis koos avavad lõualuu ja osalevad neelamises. Hüpoglosaalne närv vastutab geniohüoidse lihase närvivarustuse eest. Vastavalt sellele kahjustab hüpoglossaalne närvihalvatus lihase funktsiooni ja põhjustab düsfaagiat, mis võib esineda paljude neuroloogiliste, lihas- ja muude haiguste taustal.
Mis on geniohüoidne lihas?
Inimeste lõualuude üks suprahüoidsetest lihastest on geniohüoidne lihas, tuntud ka kui hüoidlihas. Lisaks geniohyoideuse lihasele kuuluvad suprahüoidalihaste rühma ka digastricus, mylohyoideus ja stylohyoideus lihased. Lõualuu neelamisel ja avamisel töötavad need neli lihast koos. Hüoidlihas on üks skeletilihastest, mida saab vabatahtlikult mõjutada. Samuti osaleb see erinevates refleksnäiteks automatiseeritud neelamise ja oksendamine. oksendamine kesklinnas ajutüve reageerib potentsiaalselt mürgistele ainetele ja võib käivitada tühjendusprotsessi. Selleks koordineerib see erinevate toimimist närve, lihased ja näärmed. Geniohüoidse lihase asend on tunnus, mis eristab tänapäevaseid inimesi (Homo sapiens) neandertallastest: viimastel oli horisontaalne hüoidlihas, samas kui Homo sapiensi geniohüoidne lihas on veidi kaldus. Võimalik, et see erinevus mõjutab artikulatsioonivõimet.
Anatoomia ja struktuur
Geniohyoideus-lihas pärineb spina mentalis'est, mis moodustab projektsiooni alalõualuus (Os mandibulare) ja asub seal sisepinnal (Facies interna). Lihase põhi asub hüoidluul (Os hyoideum). Peenes struktuuris koosneb geniohüoidne lihas põiksuunaliselt vöötatud lihaskoest, mille nimi tuleneb kergesti äratuntavast kiulisest struktuurist. Üksikud piklikud lihaskiud on ümbritsetud kihiga sidekoe; nende sees on niitjad müofibrillid. Nende ümber on mähitud sarkoplasma võrk, mis vastab teiste rakkude endoplasma võrgule. Müofiibrid võib jagada põiki sektsioonideks, mida nimetatakse sarkomeerideks. Z-ketas piiritleb sarkoomi mõlemad küljed ja on toeks väikestele hõõgniitidele. Järgides tõmblukupõhimõtet, on ühel ja teisel pool müosiini filamentid asetatud vaheldumisi nii, et need saaksid lihase kokkutõmbumisel üksteise sisse libiseda. Geniohüoidne lihas võtab selliseid neuronaalseid signaale vastu hüoglossaalse närvi kaudu, mis on ühendatud selgroog selgroolüli C1 kaudu ja innerveerib ka teisi suprahüoidseid lihaseid.
Funktsioon ja ülesanded
Geniohüoidse lihase ülesanne on aidata lõualuu avamisel ja neelamisel, tõmmates keel edasi. Lisaks osaleb see lõualuu külgsuunas liikumises ja moodustab koos teiste suprahüoidsete lihastega lihase põranda suu. Hüpoglosaalse närvi motoorsed kiud edastavad signaale geniohüoidlihasele, vabastades neurotransmitterid närvikiud ja lihasrakk. Need käskjalad kinnituvad pöörduvalt lihase välisküljel paiknevatele retseptoritele rakumembraan. Aktiveeritud retseptor avab ioonikanaleid, mille kaudu laetud osakesed voolavad rakku ja põhjustavad lihases elektrilise lõppplaadi potentsiaali. See levib üle geniohüoidse lihase koe ja stimuleerib sarkoplasmaatilist võrkkesta vabanema kaltsium ioonid. Ioonid seonduvad peenestatud müofibrillide aktiini / tropomüosiini filamentidega lihaskiud, muutes seeläbi nende ruumilist struktuuri. Selle tulemusena leiavad müosiini kiud oma peaga kinnituse aktiini / tropomüosiini ahelale. Selle tulemusena suruvad müosiini kiud täiendavate kiudude vahele, lühendades aktiivselt sarkoomi ja lõpuks kogu lihast. Geniohüoidse lihase kokkutõmbamine tõmbab omakorda keel ettepoole.
Haigused
Hüpoglosaalse närvi kahjustus võib mõjutada geniohüoidse lihase funktsiooni, kui innerveerivad kiud ei edasta enam lihasesse närvisignaale. Tavaliselt mõjutab hüpoglossaalne halvatus lisaks geniohüoidalihasele ka teist keel lihased. Sageli kahjustab närv ainult ühte näopoolt, mille tulemuseks on keele hemipleegia. Funktsionaalsel tasandil põhjustab see halvatus kõne ajal sageli neelamishäireid (düsfaagiat) ja motoorseid probleeme. Keele positsioon kaldub sageli tavalisest asendist suu. Püsiv hüpoglossaalne halvatus viib järk-järgult kahjustatud lihaste atroofiani, mille tulemuseks on kergesti äratuntav asümmeetria, mis on eriti nähtav keele väljapistmisel. Hüpoglossaalse paralüüsi võib kaaluda erinevaid põhjuseid, millest üks on insult või ajuinfarkt. Saksamaal kannatab isheemiat 160–240 inimesest 100,000–XNUMX insult igal aastal, mis on ajuinfarkti kõige tavalisem vorm ja on tingitud veri Euroopa aju. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt mõjutatud piirkonnast. Hüpoglossaalne halvatus võib olla ka püsiv kahjustus, kui närvikoe on püsivalt kahjustatud. Eriti edasijõudnute kursusel Alzheimeri dementsusvõivad ilmneda ka neelamishäired. Neurodegeneratiivne haigus avaldub esialgu lühiajaliselt mälu häired ja põhjustab suurenevaid sümptomeid nagu agnoosia, apraksia, kõne- ja keelehäired, apaatia ning lõppkokkuvõttes voodihaiguse ja arvukate motoorsete häirete suhtes. Neuromuskulaarsed haigused lisaks väärarengutele ja neoplasmadele on ka muud võimalikud põhjused düsfaagia, mis hõlmab geniohüoidset lihast ja teisi lihaseid. Implantaadi paigaldamise ning muude näovigastuste ja luumurdude korral on võimalik geniohüoidse lihase otsene vigastus.
