Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Elektrokardiogramm (EKG; müokardi elektrilise aktiivsuse registreerimine)* - hädaolukorra lähtediagnostikana [liigne P -laine (P pulmonale), asenditüübi parempoolne kõrvalekalle, parema südame tüve märk (uue algusega parema kimbu blokaad), SI Q-III tüüp, T-negatiivid V1-V4-s (5), ST-depressioonid; kodade arütmia] Vererõhu mõõtmine ... Kopsuemboolia: diagnostilised testid
Põhimõtteliselt on kopsuemboolia ägedaks raviks saadaval järgmised meetmed: Antikoagulant (antikoagulant; NOAK: apiksabaan, dabigatraan, edoksabaan ja rivaroksabaan) või intravenoosne trombolüüs (trombi lahustamine) erakorralise meetmena hemodünaamika halvenemise korral (ESC suunis: 1. klassi soovitus). Rekanaliseerimisprotseduurid (nihutatud veresoonte taasavamine): trombektoomia (verehüübe kirurgiline eemaldamine… Kopsuemboolia: kirurgiline teraapia
Kopsuemboolia vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Ebapiisav vedeliku tarbimine - põhjustab desikoosi (dehüdratsiooni), suurendades seega trombofiilia (kalduvus hüübida/tromboosi) Stimuleerivate ainete tarbimine Tubakas (suitsetamine) Füüsiline aktiivsus Sagedane pikaajaline istumine või liikumatus (voodihaige). Pikaajaline istumine teleri ees - ≥ 5 h/päev… Kopsuemboolia: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kopsuembooliale: Sümptomite muster sõltub trombi suurusest! Kui tekib massiivne kopsuemboolia (st obstruktsioon üle 50% kopsuvereringest; ligikaudu 5-10 kõigist kopsuemboolia juhtudest), siis allpool kirjeldatud kopsuemboolia täielik kliiniline pilt on… Kopsuemboolia: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Ligikaudu 80–90% kopsuarterite trombidest pärinevad süvaveenide tromboosist (TBVT) ja 10–20% niude-, aksillaar-, kägiveenide või parema südame tromboosist. Kui trombi (verehüübe) ühendus eemaldub, sulgub see südame kaudu kopsuarterisse ja paigutab seejärel ümber… Kopsuemboolia: põhjused
Üldmeetmed Immobiliseerimine-mitte 1. raskusastme puhul. Varajane väljakirjutamine ja ambulatoorne ravi “hoolikalt valitud” madala riskiga patsientidel võib kaaluda, kui järgnev antikoagulant on ambulatoorselt õigustatud (IIa klassi soovitus). Pärast ägedat faasi: nikotiinipiirang (tubaka tarvitamisest hoidumine). Pidevate ravimite läbivaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele. … Kopsuemboolia: ravi
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs [põhidiagnoosiks; fraktsioneerimata hepariini (UFH) kasutamisel kontrollige regulaarselt trombotsüütide arvu]. CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Veregaasianalüüs (BGA) D-dimeer (fibriini proteolüüsi lõppsaadus)-Näidustused: kopsuemboolia kahtluse korral Märkus: Spetsiifilisus (tõenäosus, et tegelikult ... Kopsuemboolia: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Trombi lahustumine (trombolüüs/trombi lahustumine). Sekundaarne profülaktika (meetmed, mille eesmärk on vältida juba esinenud haiguse edasist progresseerumist; vt allpool). Ravisoovitused 2019. aasta ESC juhised: antikoagulantravi tuleb anda kohe, kui kahtlustatakse kopsuembooliat, kui on olemas mõõdukas või suur kliiniline tõenäosus, ootamata… Kopsuemboolia: ravimiteraapia
Haiguslugu (haiguslugu) on kopsuemboolia diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sagedasi südame -veresoonkonna haigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas sa istud palju? Kas olete just pikamaalendu teinud? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas… Kopsuemboolia: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Bronhiaalastma Bronhiit-bronhide põletik. Pleuriit (pleura põletik) Kopsupõletik (kopsupõletik) Pneumotooraks - tavaliselt äge kliiniline pilt, mille korral õhk siseneb pleura ruumi ja takistab seega ühe või mõlema kopsu laienemist. See toob kaasa asjaolu, et hingamine pole piiratud või ainult piiratud ... Kopsuemboolia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele kopsuemboolia võib kaasa aidata: Hingamissüsteem (J0-J99) Infarktne kopsupõletik-kopsupõletik, mis avaldub kopsu selles osas, mida enam ei perfundeerita. Kopsu abstsess - kapseldatud mädakollektsiooni moodustumine. Pleuriit (pleura põletik) Pleuraefusioon -… Kopsuemboolia: tüsistused
Kopsuemboolia (LE) staadium vastavalt Grosserile. Raskus I mõõdukalt raske LE II raskusaste raske LE raskusaste III tõsine LE tõsidus IV fulminantne LE Kliinilised sümptomid Diskreetsed (äkiline, lühiajaline düspnoe (õhupuudus), hüperventilatsioon, ärevus ja pearinglus), kliiniliselt vaikne 80% äge hingeldus , tahhüpnoe (hingamissagedus:> 20/min), tahhükardia (südamelöögid:>… Kopsuemboolia: klassifikatsioon
