Vaktsineerimisreaktsioonid – tüütu, kuid täiesti normaalne
Praeguse seisu järgi on praeguseks heaks kiidetud Corona vaktsiinid üldiselt hästi talutavad. Siiski kogevad suhteliselt paljud vaktsineeritud isikud vaktsineerimisreaktsioone. Rangelt võttes ei ole need kõrvalnähud, vaid pigem immuunsüsteemi loomulikud reaktsioonid vaktsineerimisele. Nende hulka kuuluvad gripilaadsed sümptomid, mis taanduvad kahe kuni kolme päeva pärast, või valu ja punetus vaktsineerimispiirkonnas.
Tegelikult tekivad sellised reaktsioonid Corona vaktsiinidega sagedamini kui pärast paljusid teisi vaktsineerimisi. Üks võimalik põhjus: immuunsüsteem reageerib tänapäevastele vaktsiinidele väga hästi ja võib-olla paremini kui paljudele klassikalistele vaktsiinidele. Selle eeliseks on see, et need pakuvad väga head kaitset nakkuste ja eriti raskete haiguskäikude eest. Suurenenud ja tugevamad vaktsineerimisreaktsioonid on seega hea immuunvastuse ebameeldiv, kuid kahjutu tagajärg.
Kui te aga pärast koroonavastast vaktsineerimist vaktsiinireaktsioone ei tähelda, ei tähenda see, et teie vaktsiinivastus on nõrk. Tegelikult ei märka enamik vaktsiinireaktsioone üldse, kuid tavaliselt tekib neil väga hea immuunkaitse.
Sagedased vaktsineerimisreaktsioonid ja kõrvaltoimed
- Palavik
- Peavalu
- kerge kuni mõõdukas valu ja turse süstekohal
- Väsimus
- valu ühes jäsemes
- Peapööritus
- Külmavärinad @
- lihasvalu
- gripilaadsed sümptomid
- lööve
- kõhulahtisus
- südamepekslemine
- võidusõidu süda
Näiteks USA toidu- ja ravimiameti (CDS) uuringu kohaselt teatas pärast mRNA vaktsiini manustamist umbes 50 protsenti vaktsineeritutest sümptomeid pärast esimest annust ja umbes 69 protsenti pärast teist annust.
Noorematel inimestel tekivad sellised sümptomid pärast koroonavastast vaktsineerimist tõenäolisemalt. See pole üllatav, sest nende immuunsüsteem on võimsam kui vanematel inimestel. Sama kehtib ka naiste kohta, kelle immuunsüsteem kipub olema aktiivsem kui meestel.
Allergilised reaktsioonid
Allergilised reaktsioonid vaktsineerimisele on tõelised kõrvalnähud. Põhimõtteliselt ei ole need haruldased ja võivad ilmneda ka pärast Corona vaktsiinide manustamist.
Üldine Corona vaktsineerimissoovitus kehtib seega ka allergikutele. Igaüks, kellel on juba varem olnud tõsine allergiline reaktsioon (olenemata ainest), peaks seda enne vaktsineerimist oma arstiga arutama. Paul Ehrlichi Instituut soovitab ka arstidel jälgida allergikute reaktsioone vähemalt 30 minutit pärast koroonavastast vaktsineerimist.
Allergilise šoki korral saab seega kiiresti arstiabi osutada. Selle tulemusena paranevad haiged kiiresti. Praeguste soovituste kohaselt ei tohiks nad aga saada uut Corona vaktsiini annust.
Covidi käsi
Mõnedel vaktsineeritud isikutel tekivad vaktsineeritud jäsemetes hilinenud sümptomid – täpsemalt neli kuni üksteist päeva pärast vaktsineerimist: punetus, turse, sügelus, valu. Koeproovide (biopsiate) uuringud on näidanud, et tegemist on immuunreaktsiooniga, milles osalevad eelkõige T-rakud, mis arenevad alles hiljem immuunvastuse käigus. Sümptomid on aga põhimõtteliselt kahjutud ning neid saab hästi ravida jahutamise ja vajadusel kortisooniga.
Ajuveenide tromboos
Selliseid tromboose on täheldatud seoses koroonavaktsiiniga valdavalt pärast AstraZeneca ja Johnson & Johnsoni vektorvaktsiinide manustamist – umbes kümme korda sagedamini kui mRNA vaktsiinide puhul. Eksperdid kahtlustavad "klassiefekti" – see tähendab, et kõrvalmõju võib ilmneda ka Sputnik V vaktsiiniga, mis on samuti vektoripõhine.
Kuna siinuse veenide tromboos esineb peaaegu eranditult noorematel inimestel, soovitatakse alalise vaktsineerimiskomitee (Stiko), AstraZeneca ja Johnson & Johnsoni vektoril põhinevat vaktsiini praegu kasutada ainult 60-aastastel ja vanematel inimestel.
Noorematele inimestele, kellel ei ole praegu võimalust end vaktsineerida mõne BioNTechi/Pfizeri või Moderna mRNA vaktsiiniga, kes ei ole selles osas kahtlustatavad, võivad siiski lasta pärast arstiga konsulteerimist manustada vektorvaktsiini. See võib olla mõttekas, kui isiklik risk Sars Cov-2 nakkuse raskeks kulgemiseks (nt rohke suitsetamise, raske rasvumise või raske kopsuhaiguse tõttu) ületab siinuse veeni tromboosi riski.
Ikka veel teadmata kõrvaltoimed?
Tõsised allergilised reaktsioonid ja ajuveenide tromboos on ainsad tõsised kõrvalnähud, mis Corona vaktsineerimisel võivad tekkida. Ja nagu mainitud, on need väga haruldased.
Südame lihase põletik
Näo turse
Samuti on vaatluse all juhtumid, kus üksikutel vaktsineeritud isikutel tekkis näoturse seoses BioNTechi/Pfizeri mRNA vaktsiinidega. Kuid need mõjutasid ainult nende inimeste vastavaid näoosi, kellel olid varem kortsud nn täiteainete, nagu hüaluroonhappe kollageeni, abil üles kasvanud. Euroopa Ravimiamet (EMA) alles uurib seost.
On üsna ebatõenäoline, et hiljem võivad ilmneda muud väga harvad, eriti tõsised Corona vaktsiini kõrvaltoimed. Vahepeal on maailmas manustatud miljoneid doose Corona vaktsiini – seetõttu oleks praeguseks märgatud ka teisi väga harva esinevaid kõrvaltoimeid.
Varasemate vaktsiinidega olid asjad teisiti. Neid vaktsineeriti väiksemas mahus. Seetõttu ilmnesid harva esinevad kõrvaltoimed alles palju pikema aja jooksul.
Hilinenud kõrvaltoimed?
Corona vaktsiine on maailmas laialdaselt vaktsineeritud vaid paar kuud. Kõik seni registreeritud kõrvaltoimed ilmnesid üsna kiiresti pärast üksikuid vaktsineerimisi – päevade ja nädalate jooksul, kõige rohkem mõne kuu jooksul. Lühikese vaktsineerimisperioodi tõttu ei teata veel midagi võimalikest pikaajalistest kõrvalmõjudest, mis tekivad alles aastate pärast.
Erinevalt ravimitest ei kogune vaktsiinid ega nende metaboliidid organismi. Varasematest vaktsineerimistest on teada, et kõrvaltoimed ilmnevad seetõttu tavaliselt hiljemalt mõne nädala või kõige rohkem mõne kuu pärast.
See kehtib ka näiteks autoimmuunreaktsioonide kohta. Geneetilise eelsoodumusega inimestel võivad need vallandada infektsiooni, kuid harvadel juhtudel ka teatud vaktsineerimised. See ilmneb ka mõne kuu jooksul pärast vaktsineerimist.
Seetõttu on praegusel hetkel ebatõenäoline, et praegu litsentseeritud Corona vaktsiinide puhul on oodata hilise avaldumise kõrvaltoimeid.
Vaktsineerimisega seotud surmajuhtumid
Corona vaktsineerimisega seotud surmajuhtumid on äärmiselt haruldased. See kehtib ka eespool kirjeldatud ajuveenide tromboosiga seotud surmajuhtumite kohta. Kuigi muutub üha ilmsemaks, et seda tüsistust võivad põhjustada vektoripõhised vaktsiinid. Nüüd on aga selge, et Covid-19 nakatunud kaitsmata inimestel tekib ajuveenide tromboos palju sagedamini kui vaktsineeritud inimestel.
Eriti nende puhul ei saa aga välistada, et vaktsineerimisreaktsioonid on niigi väga nõrgenenud organismi üle koormanud.
Igal juhul uurivad ametivõimud iga surmajuhtumit, mis on ajaliselt tihedalt seotud vaktsineerimisega.
Kuidas kõrvaltoimeid registreeritakse?
Nagu teistegi vaktsineerimiste puhul, teatavad arstid kõigist koroonavaktsiinidega seotud ajalistest kõrvalekalletest esmalt vastutavale tervishoiuasutusele ja sealt edasi Paul Ehrlichi instituuti (PEI).
Vaktsineeritud isikud võivad ka ise teatada PEI-le ebatavalistest sümptomitest, mis ilmnevad kohe pärast vaktsineerimist. Selleks on PEI veebisaidil spetsiaalne aruandlusvorm.
PEI eksperdid kontrollivad, kas teatatud sümptomid esinevad vaktsineeritud inimeste seas sagedamini, kui tavaliselt eeldatakse. Üksikasjalikud aruanded selle kohta on avalikult kättesaadavad Paul Ehrlichi Instituudi veebisaidil.
Lisaks osaleb kaks protsenti vaktsineeritutest uues otseses aruandlusprotseduuris. Rakendust SafeVac 2.0 kasutades küsitakse vabatahtlikelt osalejatelt kolm või neli nädalat pärast iga vaktsineerimist võimalike kõrvaltoimete kohta. Vaktsineerimisele järgneva XNUMX kuu jooksul annavad nad regulaarselt märku ka sellest, kas nad on vaktsineerimisest hoolimata nakatunud – need andmed aitavad selgitada vaktsineerimiskaitse usaldusväärsust ja kestust.
Seoses koroonavaktsiiniga on päevavalgele tulnud mitmesugust valeinfot. Tahaksime neid siin parandada.
Ei ohusta viljakust
See on eriti traagiline valearuanne. Selle põhjuseks on asjaolu, et üha rohkem on tõendeid selle kohta, et rasedad naised haigestuvad Covid-19-sse raskemini kui mitterasedatel naistel. Seetõttu võivad vaktsineerimisest eriti kasu saada naised, kes planeerivad rasedust. Samuti kaitseb see last – raseduse ajal ja pärast sündi lapsele edasi kanduvate ema antikehade kaudu.
Peale selle mõjutavad vaktsiinid niikuinii vaid üksikuid keharakke süstekoha piirkonnas – need ei jõua munarakkudeni ega sperma.
Kas koroonavaktsiinid muudavad geneetilist ülesehitust?
mRNA vaktsiinid ei saa muuta inimese genoomi, kui ainult seetõttu, et nende struktuur on erinev. Seetõttu ei saa süstitud geenijuppe kergesti inimese kromosoomidesse sisestada. Veelgi enam, nad ei sisene isegi raku tuuma, kus asuvad kromosoomid, ja lagunevad rakus mõne päeva pärast.
Johnson & Johnsoni ja Astrzeneca vektorvaktsiinid sisaldavad DNA-d, mis sisestatakse raku tuuma. Seda ülesannet täidavad adenoviirused ("külmaviirused"). Erinevalt HIV-st ei integreeri nad oma geneetilist materjali raku genoomi.
Sel juhul hakkaks aga kehtima teistsugune kaitsemehhanism: keharakud, millesse adenoviirused on tunginud, toovad sissetoodud viirusvalgud oma pinnale. See aktiveerib immuunsüsteemi – seejärel rakud hävivad.
Seetõttu on äärmiselt ebatõenäoline, et koroonavaktsiinid võivad muuta inimese genoomi ja seeläbi põhjustada näiteks vähki.
Vaktsiinid ei tööta, sest ka vaktsineeritud inimesed surevad
Praegu saadaolevad koroonavaktsiinid pakuvad väga kõrget kaitset Covid-19 raskete kulgede eest, kuid need ei hoia ära 100 protsenti inimestest nakatumast esmajärjekorras – seda ei suuda ükski vaktsiin teha. Seetõttu on miljonite vaktsineeritud inimeste seas alati neid, kes haigestuvad Covid-19-sse ja võivad selle tagajärjel surra.
Samuti tuleb meeles pidada, et vaktsiinikaitse täielikuks kujunemiseks kulub nädalaid. Selles etapis väheneb raske haiguse tõenäosus järk-järgult. Ikka ja jälle teatatakse aga rasketest kulgemistest ja ka surmadest – näiteks ka erinevates hooldekodudes, kus vahetult pärast vaktsineerimist tekkis koroonaviiruse puhang.
