Kuidas ravida mööduvat isheemilist rünnakut
Kuna TIA ägedas staadiumis ei ole võimalik seda eristada a insult, alustatakse alati kõigepealt erakorralist insulditeraapiat. Kui verejooksu välistamiseks on tehtud pildistamisprotseduur, näiteks MRI, seisneb see kahtlustatava lahustamises veri tromb koos ravimitega. Seda nimetatakse “lüüsi” teraapiaks.
Selle ravimteraapia alternatiivina võib kaaluda kirurgilist protseduuri vasokonstriktiivse võõrkeha eemaldamiseks. Lisaks sellele ägedale ravile peab edasise ravi eesmärk olema takistada vereringehäired. See kehtib ka TIA kohta, kuna see toimub tavaliselt tuleku „kuulutajana“ insult ja seda tuleb vältida. Edasine protseduur koosneb tavaliselt pikaajalisest ravist trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, mida nimetatakse ka antikoagulantideks, näiteks atsetüülsalitsüülhape (ASA) või triklopidiin.
Millal ma jälle terve olen?
Üleminekuline isheemiline atakk on definitsiooni järgi ajaliselt piiratud, mida väljendab sõna „mööduv”. Kuigi professionaalsetes ringkondades on täpse maksimaalse pikkuse osas endiselt märkimisväärseid vaidlusi, peavad kõik sümptomid olema TIA-st rääkimiseks maksimaalselt 24 tunni jooksul täielikult taandunud. Enamasti kestavad sümptomid aga palju lühemat aega. Üle 50% juhtudest kaovad kõik sümptomid esimese poole tunni jooksul. Sümptomite ilmnemisel ei tohiks siiski oodata, kas need iseenesest kaovad, vaid pigem tuleks haiglaga ühendust võtta võimalikult kiiresti.
Üleminekulise isheemilise rünnaku prognoos
Mööduva isheemilise rünnaku prognoos on põhimõtteliselt hea, kuna see on definitsiooni järgi isepiirav ega jäta püsivaid kahjustusi. Sellest hoolimata tuleks TIA järel teha vajalikud terapeutilised tagajärjed isegi ühe sündmuse korral. See on peamiselt tingitud asjaolust, et TIA võib olla eelseisva kuulutaja insult.
Seega oli kolmandik kõigist insuldihaigetest juba enne sündmust TIA all kannatanud. Selleks, et hinnata insuldi riski pärast TIA toimumist, kasutavad arstid nn ABCD2 skoori, mis sisaldab erinevaid riskitegureid insuldi eest. Järgneva insuldi vältimiseks tuleks TIA jaoks alustada ka pikaajalist ravimipõhist ravi antikoagulantidega, näiteks ASA-ga. Kui sellist ravi alustatakse, võib üldiselt eeldada head prognoosi.
