Rasvaimu on kirurgiline protseduur aastal esteetiline kirurgia milles nahaalune rasvkude (nahaalune rasvkude) eemaldatakse või imetakse vaakumis aspiratsioonikanüüli abil. Termin liposkulptuur viitab keha silueti korrapärasele vormimisele selle sihtotstarbelise eemaldamise kaudu rasvkude. Põhimõtteliselt on iga kehapiirkond potentsiaalne ravipiirkond, kus meetodi kasutamist määravad nii kosmeetilised kui ka meditsiinilised näidustused. Rasvaimu on tänapäeval üks levinumaid esteetilisi kirurgilisi protseduure ja seda tehakse kogu maailmas. Meestel ja naistel on erinevad probleemsed piirkonnad, kus häirivad rasvapadjad mõjutavad negatiivselt inimese enda keha esteetilist taju. Selle põhjus peitub juba inimese geneetilises koostises ja seda ei saa tavapärane meditsiin mõjutada. Mehed kipuvad ladustama rasvkude kõhu piirkonnas (sünonüümid: kõhuõõne) ülekaalulisus; android keharasv jaotus; kõhurasv), samas kui naised seevastu kannatavad tavaliselt tuharate, puusade ja reite rasvade ladestumise all. Siia ladestub liigne rasvkude ja see põhjustab ebameeldivaid süvendeid tselluliidi. Sageli laienevad reied küljele, moodustades nn ratsapüksid. Dieedid ega sport ei suuda seda parandada. Dieedid tavaliselt viima sellele, et pärast nende lõppu lisatakse uuesti kaotatud kaalu topelt. Keha reageerib toidupuudusele. Niipea, kui rohkem toitu jälle sisse võetakse, hakkab keha koguma reserve, et järgmisel näljaperioodil oleks piisavalt varusid. See reaktsioon on täiesti loomulik, kuid viib kehakujuni, mis ei vasta iluideaalile. Rasvaimu suudab selle probleemi lahendada. Rasvarakud täiskasvanueas ei taastu, mistõttu ei toimu töödeldud aladel enam liigset rasva ladustamist, kuna rasvarakud on eemaldatud. Rasvaimu kosmeetilise näidustuse moodustavad probleemkohad:
- Väline kints (põlvpüksid).
- Reie sisekülg
- Rind
- Küljed
- Tuharalihase piirkond (tuharapiirkond)
- kael
- Põlved sees
- Kael (pulli kael)
- Ülemised käed
- Ülemine kõht (ülakõhus)
- Alakõhus (alakõhus)
- Sääreosa
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Adipositas dolorosa (sünonüümid: Dercumi tõbi; lipomatoos dolorosa; rasvkude reuma, neurolipomatoos, lipalgia) on rasvkoe haiguse nimi; raske valu rasvkoe ladestuste piirkonnas on tüüpiline. Need esinevad eelistatavalt küünarnukil, kõhul, põlvel, tuharatel ning õlavarre ja reie külgedel.
- Rasvaärastus pärast klapiga plastilisi operatsioone (klapiga plastilised operatsioonid on kirurgilised plastilise kirurgia meetodid, mis viivad koe sama patsiendi ühest (väljastatavast) kohast uude soovitud kohta).
- Lipoomid - healoomuline (healoomuline) rasvkoe neoplasm, mis kasvab aeglaselt.
- Lipomastia - meeste pseudoginekomastia vorm, hormonaalselt indutseeritud rasvkoe suurenemine rinna piirkonnas.
- Lipodüstroofia - rasv jaotus teadmata põhjusega häire.
- Lipomatoos benigna symmetrica (Launois-Bensaude'i sündroom) - sümmeetriline rasvkoe hüperplaasia subkutases (nahaaluskoes) kael, kael, õlad, õlavarre ja rind.
Selles artiklis tuuakse kokkuvõtlikult välja rasvaimu protseduuri põhitõed. Konkreetsed piirkonnad, nagu õlavarre, reie või kõhu rasvaimu, on üksikasjalikumalt kirjeldatud järgmises alapeatükis eraldi tekstina:
- Õlavarre rasvaimu
- Reie rasvaimu
- Kõhu rasvaimu
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused (vastunäidustused)
- Teatud allergia anesteetikumide või lokaalanesteetikumid tumescent anesteesia.
Suhtelised vastunäidustused (vastunäidustused).
- Teadaolev kalduvus krampidele (epilepsia)
- Antikoagulantide (antikoagulandid) võtmine.
- Patsiendi liiga suured ootused operatsiooni tulemuse suhtes
- Raske südamehaigus
- Raske kopsuhaigus
- Raske maksakahjustus
- Raske neerukahjustus
- Tromboosikalduvus (trombofiilia)
Enne operatsiooni
Enne operatsiooni intensiivne haiguslugu tuleks läbi viia arutelu, mis sisaldab patsiendi haiguslugu ja motivatsiooni protseduuri jaoks. Protseduuri, võimalikke kõrvaltoimeid ja operatsiooni tagajärgi tuleks üksikasjalikult arutada. Märkus: selgituse nõuded on tavapärasest rangemad, kuna kohtud esteetiline kirurgia nõuda „halastamatut” selgitust. Lisaks ei tohiks te võtta atsetüülsalitsüülhape (NAGU), unerohtu or alkohol seitsme kuni kümne päeva jooksul enne rasvaimu. Mõlemad atsetüülsalitsüülhape ja muud valu leevendab viivitust veri hüübimist ja võib põhjustada soovimatut verejooksu. Suitsetajad peaksid nende kasutamist tõsiselt piirama nikotiin ohustamise vältimiseks juba neli nädalat enne protseduuri haavade paranemist.
Kirurgilised protseduurid
Rasvaimu teostamise alguses 70-ndatel aastatel oli ülekaalus nn kuivtehnika. Siin aspireeriti eeltöötlemata rasvkude lihtsalt, kuid selle tehnikaga kaasnesid rasked verejooksu tüsistused. Edasine areng oli “märgtehnika”, kus imemist hõlbustati soolalahuse süstimisega ja verejooksu tüsistusi vähendati. Aastal 1987 rasvaimu, kasutades tumescent local anesteesia (TLA) tegi esmakordselt Ameerika dermatoloog Jeffrey Klein. Esimeses etapis poolteist kuni mitu liitrit steriilse, isotoonilise segu vesi, naatrium vesinikkarbonaat, a lokaalanesteetikum (ravim kohalikele anesteesia) ja sageli ka mõned kortisoon infundeeritakse nahaalusesse rasvkoesse. Pärast 30-minutist ooteaega jaotub infundeeritud vedelik rasvkoes ühtlaselt. Moodustub mingi rasvarakkude emulsioon ja tumescentlahus, mis muudab tegeliku rasvaimu palju lihtsamaks. Rasvaimu tehakse all kohalik tuimestus (kohalik tuimastus) väiksemate protseduuride korral ja alla üldanesteesia muidu. Nagu juba mainitud, on kõige sagedamini kasutatav meetod tumescent anesteesia. Sõltuvalt operatsiooni ulatusest on vajalik haiglas viibimine ühe kuni kaheksa päeva jooksul. Enne protseduuri algust näidatakse patsiendile täpselt, mis tuleb välja imeda ja kuidas tulemus tuleb saavutada. Patsienti teavitatakse üksikasjalikult protseduurist, riskidest ja tüsistustest. Rasvaimu teostamiseks on saadaval mitu tehnikat:
- Manuaalne rasvaimu - imemine toimub siin õõnsate terasest kanüülide abil.
- Vibratsiooniabiline rasvaimu (VAL; Power-assisted Rasvaimu) - imemiseks kasutatakse võnkuvat imemiskanüülit.
- Ultraheliabistatav rasvaimu (UAL) - ultraheli hävitab valikuliselt adipotsüüdid (rasvarakud).
Rasv imetakse tavaliselt välja vaakumpumba abil. Kui autoloogne rasv pookimine kavandatakse rasvkoe steriilne kogumine. Seejärel eemaldatakse emulsioon rasvkoest kerge imemisega spetsiaalsete kanüülide abil. Kõiki rasvarakke ei eraldata selle käigus. Rasvakihti vähendatakse, kuni tekib harmooniline tulemus. The nahk tõmbub kokku ja kohandub uue kehakuju järgi. Pärast rasvaimu tehakse riietusprotseduuriks vajalikud väikesed sisselõiked ja töödeldud ala toetatakse sidemete või surumisvöödega umbes neli kuni kuus nädalat.
Pärast operatsiooni
Esimestel päevadel võib patsiendil tekkida sarnane tunne valusad lihased. Sporditegevusest tuleks esialgu paar nädalat hoiduda, et see kirurgilist tulemust negatiivselt ei mõjutaks. Väike armid Euroopa nahk sisselõiked ajaga hääbuvad ja lõpptulemust saab imetleda kuue kuni üheksa kuu möödudes.
Võimalikud tüsistused
- Allergilised reaktsioonid - näiteks anesteetikumile.
- Hematoomid (verevalumid)
- Keloidid - suurenenud armistumine
- Turse - turse
- Valu, pingetunne
- Sensoorsed häired kirurgilises piirkonnas
- Tromboos - veresoonte haigused, mille korral a veri anumas moodustub tromb (tromb).
- Haavaparanemine vereringeprobleemidest tingitud häired.
- Haavainfektsioonid
Märkus rasvaimu terapeutilise meetmena tunnustamise õigusliku aluse kohta seaduses tervis kindlustus (SHI): alates jaanuarist 2020 katab teenuse SHI 3. b etapis lipedeem. Lisaks tõestus edukast konservatiivist ravi tuleb esitada üle 6 kuu. Sama kehtib ka haigete kohta ülekaalulisus II aste (KMI: 35-39.9).
