Kirurgiline teraapia
Kui konservatiivsed ravivõimalused ei ole piisavad, võib operatsiooni samm olla kasulik. Seda eriti juhul, kui üksikute anatoomiliste seisundite või koe põletikuga seotud kahjustuste tõttu on kitsendusi ja hõõrdeallikaid. Sellised nodulaarsed adhesioonid on sageli haiguse pikaajalise progresseerumise tulemus.
Operatsiooni ajal kõõlusekesta kõne all võib olla kas poolitatud või külgnev sidekoe struktuure saab lõdvestada. See lahustab kitsendused ja eemaldab põletikulise koe, nii et kahjustatud kõõlused saaksid uuesti toimida ilma ärrituseta. Sõltuvalt kahjustatud liigesest saab neid operatsioone teha ka kohaliku või piirkondliku anesteesia all ja seetõttu on need võimalikud ka ambulatoorselt. Kuigi operatsioon on alati invasiivne protseduur, võib see suurele osale patsientidest viia sümptomiteta.
Nakkusliku tendosünoviidi ravi
Nakkusliku sündmuse tõttu on tendosünoviiti kahte vormi. Ühelt poolt võib pärast bakteriaalset infektsiooni tekkida põletik, teisest küljest võivad haigustekitajad jõuda ka kõõlusesse, näiteks torkimise, hammustamise või lõikehaavade kaudu. Kuna sel juhul on põletikul selge põhjus, on põhitähelepanu päästiku antibiootikumravi.
Nakkuslikku tendosünoviiti märgatakse tavaliselt sümptomite palju kiirema progresseerumisega. Antibiootikumravi tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, sest kui seda alustatakse liiga hilja või kui ravi ei toimi otseselt, bakterid saab levida veri veresoonte ja lümfisüsteemi. Halvimal juhul võib see viia laialt levinud põletikukeskusteni ja isegi veri mürgistus (sepsis).
Seega, kui põletik levib vaatamata antibiootikumiravile, ei tohi vajadusel operatsiooni jätkates olla kõhklusi. Mädased kõõlusekestad on hädaolukord, mida tuleb koheselt opereerida ja mida ei tohiks mingil juhul kergekäeliselt võtta. Erinevalt ülalnimetatud operatsioonist pärast kroonilist ärritust on siin peamine eesmärk eemaldada nakatunud kude.
