UBC kiirtest (uriin Põievähk Antigeni kiirtest) on kusepõievähi diagnoosimise kiirtest. Kuseteede põievähk kvantitatiivne avastamine (kontsentratsioon või koguse tuvastamine) valgud seotud kusepõie vähiga. Protseduuri hindamiseks kasutatakse peitlikke Ω100 lugejaid. UBC kiirtesti positiivne ainulaadne müügiargument on selle kõrge tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kellel haigus tuvastatakse testi abil, st positiivne testi tulemus), võrreldes teiste kiirtesti meetoditega kuseteede tuvastamiseks põis kartsinoom.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Arvatavasti uus algus põievähk - Patsientidele, kes pöörduvad arsti poole põievähi sümptomitega, on UBC kiirtest praeguseks optimaalseks avastamise meetodiks. Klassikaliste varajaste sümptomite hulka võivad kuuluda valutu makrohematuuria (kogus) veri uriiniga silmale nähtav), pollakiuuria (tung urineerida sageli ilma suurenenud urineerimiseta), düsuuria (raske (valulik) urineerimine) ja korduvad (korduvad) infektsioonid. Varajane avastamine põis vähk on tohutult oluline, sest varajase diagnoosimise korral minimaalselt invasiivne ravi (kirurgiline sekkumine minimaalse traumaga) põis vähk võib olla võimalik, samas kui edasijõudnud staadiumid nõuavad radikaalset lähenemist koos põie eemaldamisega.
- Korduse välistamine (kasvaja kordumine) - kliinilistes uuringutes on lisaks uue põie tuvastamisele uuritud ka UBC kiiretesti väärtust retsidiivide kontrollimiseks. vähk. Protseduuri kõrge tundlikkuse tõttu saab UBC kiirtesti kasutada ka põievähi kordumise välistamiseks.
Vastunäidustused
Praegu pole absoluutseid vastunäidustusi. Kuid kuna protseduur põhineb kasvajaga seotud avastamisel valgud, tundlikkus võib varieeruda sõltuvalt kasvajaüksusest (kasvaja tüübist) kusepõies. Kõige tavalisem põievähi tüüp on uroteelne kartsinoom, mis moodustab 95% kõigist pahaloomulistest (pahaloomulistest) põiekasvajatest. Kuid palju haruldasemaid kasvajaid, nagu näiteks kusepõie neuroendokriinsed kartsinoomid, seostatakse mõnikord teiste kasvajaga seotud valgud.
Enne uuringut
Enne UBC kiirtesti tegemist tuleks teha üksikasjalik anamnees, mis peab igas olukorras sisaldama põhjalikku arutelu sümptomite, varasemate haiguste ja riskitegurid nagu suitsetamine ja tööalane kokkupuude ohtlike ainetega. Näidustused protseduuri läbiviimiseks peaks olema raviarst.
Protseduur
UBC kiiretesti saab kasutada kasvajaga seotud tsütokeratiini fragmentide 8 ja 18 määramiseks uroteeli (kusepõie) rakkudest uriinis kusepõievähi parameetrina. Tsütokeratiini või vastavaid fragmente toodetakse ka tervetel patsientidel uroteeliumi katterakkude abil. Sellest hoolimata saab selgelt eristada kasvaja olemasolu ja tervet kusepõit. Tsütokeratiinide tuvastamist kasutatakse edukalt ka teiste kartsinoomide tuvastamiseks. Testi saab hinnata palja silmaga või käepärase POC mõõteseadme abil (concile Ω100). Kasutades peitlikku Ω100 lugejat, on võimalik ka tsütokeratiini fragmentide kvantifitseerimine. Kliinilistes uuringutes näitas UBC kiirtest tunduvalt paremat tundlikkust, 57% kui NMP22 võrdlev test, mille puhul leiti ainult 16% tundlikkust. Lisaks võrreldakse kusepõievähi diagnoosimise praeguse tavapärase kliinilise keemia protseduuriga uriini tsütoloogia, oli UBC kiirtestil selles uuringus kõrgem tundlikkus (57% vs 51%).
Pärast uuringut
Sõltuvalt protseduuri tulemustest ja kliinilistest sümptomitest tuleb kusepõie kartsinoomi kinnitamiseks rakendada täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Näitliku diagnostika, sonograafia (ultrahelikusepõie ja neerude ning uretrotsüstoskoopia (ureetra ja põis endoskoopia) ja / või ureterorenoskoopia ( kusejuha ja neeruvaagna) esitatakse muu hulgas. Lisaks sellele tehakse kõhu (kõhuõõne organite; kõhu CT) ja rindkere (rind; rindkere CT) on vajalik.
