Sümptomid | Volvulus

Sümptomid

Ägeda sümptomid volvulus on krampisarnased kõhuvalu, punnis kõht, oksendamine (rohekas), kõhulahtisus (mõnikord verine), peritoniit ja šokk. Krooniliselt korduv volvulus avaldub toidukomponentide vähenenud imendumisega (malabsorptsioon), mittespetsiifiline kõhuvalu ja kõhukinnisus lapsel.

Diagnoos

Diagnoos põhineb peamiselt pildistamisprotseduuridel, näiteks Röntgen kõhuõõnes (vajadusel kontrastaine abil) või ultraheli. See näitab eelnevate soolesegmentide tohutut ületäitumist. The volvulus sigmoidist iseloomustab nn kohvioa märk, kus ülespuhutud tõusvad soolesilmused asuvad laskuva soolesilmu lähedal ja mõlemad näevad koos välja nagu kohvioad.

Kui sool on juba rebenenud (augustatud), on ümberringi palju vaba õhku röntgen/ultraheli. Vastsündinute volvuluse või krooniliste haiguste korral on diagnoosimine palju raskem, kuna neil juhtudel Röntgen pilt on tavaliselt silmapaistmatu. Kõhu röntgenülevaade näitab tavaliselt konkreetseid näidustusi sõltuvalt volvuli asukohast.

Aastal CT kõht ülevaade kõhust seevastu ilmub mittespetsiifiline „mullivanni“ märk ehk lühidalt „keeristähis“. See märk tekib siis, kui struktuur on keerdunud, nagu soole volvulus. Sel juhul pöörleb sool koos koesuspensiooni ümber laevad sees.

See loob CT-pildile “selgroolüli”. Selgroolüli on nähtav ka munasarjade torsioonide korral. Volvuluse korral on kõht ja soolestiku sektsioonid tunduvad enne keerutamist pumbatud ja laienenud.

Soolesilmuste liikuvus on piiratud. “Keerise” märki võib soole volvuluse korral näha ka kõhu sonograafias. Ülemine varustamine vein tavaliselt ümbritseb ülemist tuiksoon.Õrn veri voolusituatsiooni saab sonograafias hõlpsasti visualiseerida Doppleri uuringu abil, milles saab jälgida verevoolu suunda.