Mis on kuuldeaparaadid?
Kuuldeaparaadid on meditsiinilised abivahendid kuulmisvõime parandamiseks. Need võimendavad häälte ja helide tugevust ning filtreerivad välja taustmüra, mis võib raskendada kuulmist.
Kuidas kuuldeaparaat töötab?
Põhimõtteliselt on kuuldeaparaadi ülesehitus alati sama, olenemata mudelist: püsikomponentideks on mikrofon, võimendi, valjuhääldi ja aku. Seade kasutab mikrofoni helisignaalide vastuvõtmiseks, muundab need elektriimpulssideks, võimendab neid ja edastab kõlari kaudu kuulmekäiku.
Kaasaegsed kuuldeaparaadid on nüüd täielikult digitaalsed. See tähendab, et helilained muudetakse digitaalseteks signaalideks. Kuuldeaparaadi akustik kohandab seadet arvutis vastavalt patsiendi vajadustele. Sellel programmeerimisel on mitmeid eeliseid:
- Sagedusi, mida vaegkuulja ei tunne, saab suurendada.
- Helivahemikud, mida patsient veel hästi tajub, jäävad seevastu puutumata.
- Häirivaid sagedusi saab alandada. See mitte ainult ei paranda kuulmismuljet, vaid kaitseb ka kuulmist.
Paljudel digitaalsetel kuuldeaparaatidel on ka mitu programmi, mida kasutaja saab vastavalt olukorrale valida. Üks programm sobib paremini näiteks loenguteks, teine aga telefonikõnede tegemiseks.
Näiteks restoranis vestluse ajal saab kuuldeaparaadi arvuti sagedusmustrite abil tuvastada, millised helid on lihtsalt häiriv taustmüra, ja seejärel need välja filtreerida. Olulised helid, näiteks vastaspoole või kelneri sõnad, tõstetakse esile.
Suurematel üritustel, nagu loengud või kontserdid, on ruumid nüüd sageli varustatud digitaalse kuuldeaparaadi kandjate jaoks mõeldud induktsioonsilmusega. Digiseadet saab reguleerida nii, et see ainult võimendab induktsioonahela poolt saadetavaid signaale ja blokeerib ruumimüra.
Kuuldeaparaatide kõrvaltoimed
Igaüks, kellele on just välja kirjutatud kuuldeaparaat, võib algfaasis kannatada kõrvaltoimete all. Seda seetõttu, et aju peab kõigepealt uue stimulatsioonitasemega harjuma. Hääled ja müra tajutakse ootamatult ebatavaliselt valjuna ning isegi kuuldeaparaadi kandja enda hääl võib alguses kõlada teistmoodi. Teised võimalikud kõrvalnähud algfaasis on näiteks
- peavalu
- pearinglus
- Ärritus ja desorientatsioon
- Sügelus ja põletik kõrvasisese kuuldeaparaadiga
Need soovimatud kõrvalnähud kaovad tavaliselt mõne aja pärast, kui aju on uute kuulmismuljetega harjunud.
Kui palju maksavad kuuldeaparaadid ja mida maksab haigekassa?
Kuulmislangus: millal on mul õigus kuuldeaparaadile?
See, kas teil on kuulmislanguse korral õigus saada kuuldeaparaati, sõltub kahjustuse astmest. Selle määrab kõrva-nina-kurguarst heliaudiogrammi ja kõneaudiogrammi abil:
- Heliaudiogrammiga mõõdab spetsialist sinu kuulmisvõimet, mängides erineva kõrgusega helisid. Kui nad tuvastavad paremas kõrvas (kui teil on kuulmislangus mõlemal küljel) või halvemas kõrvas (kui teil on kuulmislangus ühel küljel) vähemalt ühel testimissagedusel vähemalt 30 detsibelli, on teil õigus kuuldeaparaati.
- Kõneaudiogrammis esitatakse öeldud sõnu ja numbreid teile määratud helitugevusega. Siin ei tohi kuuldeaparaadi saamise õiguse mõistmine 65 detsibelli juures paremas kõrvas (kuulmislanguse korral mõlemal küljel) või halvemas kõrvas (ühe poole kuulmislanguse korral) olla suurem kui 80 protsenti.
Kui mõlema testi kriteeriumid on täidetud, määrab kõrva-nina-kurguarst välja kuuldeaparaadi.
Kui suured on toetused?
Kuuldeaparaate toetavad meditsiinilise vajaduse korral kohustuslikud ravikindlustusseltsid järgmistes summades (alates jaanuarist 2022)
- u. 685 eurot kuuldeaparaatide toetus, ca. Kurtusele lähedase kuulmislanguse eest 840 eurot
- u. 33.50 eurot eritellimusel valmistatud kõrvaklapp
- u. Remondi eest teenustasu 125 eurot
Alates 2010. aastast katab kohustuslik ravikindlustus digitaalse kuuldeaparaadi maksumuse täies ulatuses raske kuulmislangusega inimestele, kui see on meditsiiniliselt vajalik.
Mis tüüpi kuuldeaparaate on olemas?
Kuuldeaparaatide mudelid jagunevad üldiselt õhujuhtivus- ja luujuhtimisseadmeteks. Igal üksikjuhul sobivate kuuldeaparaadi tüübid ja mudelid sõltuvad kuulmiskahjustusest.
Õhujuhtimise seadmed
Õhku juhtivad seadmed on üldtuntud kuuldeaparaadid. Neid saab kanda kõrva taga või kõrvas ning need sobivad kerge kuni raske sensorineuraalse kuulmislanguse korral. Valdav enamus kõigist haigestunutest (umbes 90 protsenti) kannatab sellise kuulmiskaotuse all, mille puhul on kahjustatud sisekõrv, kuulmisnärv või kuulmisrada.
Mõjutatud isikud ei taju helisid mitte ainult vaiksemalt, vaid ka mittetäielikult ja moonutatult. Mõnda helisignaali või helikõrguse vahemikku ei võeta enam vastu.
Enamikul juhtudel on sensorineuraalne kuulmislangus vanusega seotud. Mõnikord on põhjused ka muud, näiteks pikaajaline kokkupuude kõrge müratasemega, äge äkiline kuulmislangus või arterioskleroosist tingitud vasokonstriktsioon.
Kõrvatagused seadmed
Kõrvatagused kuuldeaparaadid sobivad kerge kuulmislangusega inimestele, aga eriti neile, kellel on mõõdukas kuni raske kuulmislangus. Ligikaudu kaks kolmandikku paigaldatud kuulmissüsteemidest on kõrvatagused seadmed.
Seal on käsitsi reguleeritavad, programmeeritavad ja täisautomaatsed seadmed. Digitehnoloogia ei võimalda mitte ainult helitugevust automaatselt reguleerida. Pisikesed arvutid tunnevad ära ka kõne ja eristavad seda ümbritsevast mürast.
Mõnda BTE-seadet saab sobivate tarvikute abil ühendada heliseadmete või telefonidega. BTE-seadmed on saadaval paljudes värvides; näiteks lapsed eelistavad sageli erksavärvilisi versioone.
Niinimetatud minikuuldeaparaadid on palju väiksemad kui tavalised BTE-d. Väikesed ja praktilised, sobivad kerge kuni mõõduka kuulmislanguse korral. Keerulisel tehnoloogial on oma hind, kuid võimalikud on ka kohustuslikud tervisekindlustusseltsid.
Kõrvatagused kuuldeaparaadid ja prillid ei sobi tavaliselt hästi kokku. Kõrvasisesed seadmed sobivad seega üldiselt rohkem prillikandjatele. Need sobivad aga ainult kerge kuni mõõduka kuulmislanguse korral. Alternatiiviks on kuulmisprillid.
Kuulmisprillid
Prillikandjatele mõeldud kuuldeaparaadid ühendavad nägemis- ja kuulmisabi. Selle kohta saate lisateavet kuulmisprille käsitlevast artiklist.
Kõrvasisesed seadmed
ITE-seadmete eeliseks on see, et need on suhteliselt väikesed ja silmatorkamatud ning seetõttu praktiliselt nähtamatud kui kuuldeaparaadid. Neid on lihtne eemaldada või sisestada. Kuuldeaparaadi elektroonika on integreeritud eritellimusel valmistatud õõnsasse kesta. See asetab mikrofoni kõrvakanali lähedale, mis on loomulikule heli vastuvõtmisele kõige lähemal ja hõlbustab loomulikku suunakuulmist. ITE-seade võib olla kasulik ka prillikandjatele, kuna kõrva taha jääb vaba ruum.
Väike suurus on aga ka seda tüüpi kuuldeaparaadi peamiseks puuduseks. Väikesesse ruumi ei mahu nii palju tehnoloogiat kui kõrvataguse seadmega (BTE). Näiteks BTE seade võimendab heli paremini kui kõrvas olevad väikesed kuuldeaparaadid. Seetõttu on kõrvasisesed (ITE) seadmed kasulikud ainult kerge kuni mõõduka kuulmislanguse korral. Tõsise kuulmislanguse korral on parem BTE-liitmik.
Lisaks peab kuulmekäik olema kindla suurusega, et seade mahuks. Seetõttu sobib see lastele vähem. Puhastamine on ka keerulisem kui BTE puhul.
ITE süsteemid:
On erinevaid ITE-süsteeme, mis erinevad peamiselt suuruse poolest:
- Kanalis olevad seadmed asetatakse kuulmekäiku. Kuulmisaparaadi korpus katab vaid väikese osa väliskõrvast. Pinnaosa jääb vabaks ja süsteem on peaaegu nähtamatu.
- Complete-In-Canal seadmed asuvad täielikult kõrvakanalis. See on kõigist kuuldeaparaatidest väikseim. Korpus lõpeb kuulmekäigu sees ja on väljast vaevu nähtav. Sellised praktiliselt nähtamatud kuuldeaparaadid sobivad vaid inimestele, kelle kuulmekäik on piisavalt suur, et mahutada ära kogu kuuldeaparaat.
Luu juhtivuse seadmed
Neid seadmeid saab kasutada juhtiva kuulmislanguse raviks, mis esineb palju harvemini kui sensorineuraalne kuulmiskaotus. Seda põhjustavad mehaanilised tegurid, näiteks luude kahjustused. Need vastutavad vastuvõetud helisignaalide võimendamise ja edastamise eest. Kui need on kahjustatud, kuulevad mõjutatud isikud vaiksemalt, ilma et heli kvaliteet väheneks.
Juhtivat kuulmislangust põhjustavad näiteks välis- või keskkõrva kaasasündinud väärarengud, krooniline keskkõrvapõletik, aga ka võõrkehad nagu kõrvavaik ummistavad kõrvakanalit.
Implanteeritavad kuuldeaparaadid
Need seadmed sobivad kuulmispuudega inimestele, kes ei talu tavalist kuuldeaparaati näiteks seetõttu, et nad on kasutatava materjali suhtes allergilised või nende kõrvad ei sobi anatoomilistel põhjustel tavapärase kuuldeaparaadi jaoks.
Kuuldeaparaadid implanteeritakse kirurgiliselt sisekõrvasse ja stimuleerivad seal kuulmisnärvi. Seetõttu sobivad need ainult patsientidele, kelle kuulmisnärv on terve.
Üks näide siirdatavast kuuldeaparaadist on kohleaarne implantaat. Seda saab kasutada raske kuulmislanguse või kurtusega lastel ja täiskasvanutel, kelle sisekõrv (kohlea) enam ei tööta.
Kui kuulmisnärv on täielikult või osaliselt kahjustatud, võib kuulmisimplantaadi paigutada ka otse ajju.
Tinnituse kuuldeaparaat
Kuuldeaparaat aitab tinnituse vastu, kui kõrvas on püsivat müra. See esitab heli, mis varjab patsiendi enda kõrvamüra: kõrva-nina-kurguarst määrab esmalt patsiendi tinnituse sageduse ja seejärel kontrollib, kas seda on võimalik varjata. Seejärel reguleeritakse tinnituse seade nende väärtuste järgi individuaalselt.
Kui patsiendil on ka kuulmishäire, võib kasutada nn tinnitusinstrumenti – tinnitusseadme ja kuuldeaparaadi kombinatsiooni.
Kuuldeaparaadid lastele
Kui lastel on halb kuulmine, võib see mõjutada kogu nende arengut. Varases eas paigaldatud kuuldeaparaat võib selle puudujäägi kompenseerida ja aidata kaasa normaalsele arengule. Lisateavet selle kohta saate artiklist Kuuldeaparaadid lastele.
Kuulmissüsteemid – valikukriteeriumid
Õige kuuldeaparaadi leidmine pole lihtne ülesanne. Kuju, tehnoloogia ja teeninduse valikul mängivad rolli paljud tegurid. Peaksite leidma õige kuuldeaparaadi akustiku juba enne, kui hakkate oma kuuldeaparaati valima. Nad mitte ainult ei müü teile seadet, vaid hoolitsevad ka paigaldamise, hoolduse ja kontrollide eest. Eelkõige vanemate inimeste jaoks on oluline, et pood oleks lähedal või et audioloog teeks koduvisiite. Igal juhul peaks see olema kergesti ligipääsetav.
Veenduge, et akustik võtab konsultatsiooniks piisavalt aega ja vastab teie soovidele. Oma osa mängivad ka hinnad. Need võivad kaupluste lõikes väga erineda.
Kõrvas või selle taga?
Kuuldeaparaadi õige valiku tegemiseks peaksite üksikasjalikult kirjeldama oma kuulmisnõudeid igapäevaelus, töös ja oma hobides. Seejärel otsustab audioloog, milline kuulmissüsteem teile sobib.
Või eelistate käepärast, lihtsalt kinnitatavat mudelit? Kas soovite oma kuuldeaparaati avalikult kanda, et teised sellest kohe teada saaksid? Siis võib BTE-seade teile parem olla.
Analoog või digitaalne?
Millise tehnoloogia kuuldeaparaadi jaoks valida, on eelkõige hinna küsimus. Täisdigitaalsed kuuldeaparaadid on analoogversioonidest kallimad. Siiski on neil mitmeid tehnilisi omadusi, mis võivad olla väga praktilised. Siiski ei pruugi helikvaliteet olla programmeeritava analoogseadme omast parem.
Enne kuuldeaparaadi ostmist uurige, kas teie kohustuslik tervisekindlustus või eraravikindlustus katab kogu kuuldeaparaadi maksumuse või kui suur on omaosalus. Näiteks alates 2010. aastast on kohustuslikud ravikindlustusseltsid katnud digitaalse kuuldeaparaadi maksumuse täies ulatuses, kui see on meditsiiniliselt vajalik.
Proovige neid!
Enne kuuldeaparaadi ostmist peaksite seda põhjalikult testima. Pärast seda, kui akustik on kõrvaklambri valmistanud, saate erinevaid kuulmissüsteeme igapäevastes tingimustes proovida. See katsefaas on hädavajalik ja kestab vähemalt ühe nädala.
Kuuldeaparaatide puhastamine
Kuuldeaparaadid on suhteliselt vastupidavad ja võivad hästi töötada aastaid. Siiski tuleb neid õigesti käsitseda. Pange tähele järgmist.
- Kaitske oma kuuldeaparaati mustuse eest. Puudutage seda ainult puhaste ja kuivade kätega.
- Veenduge, et seade ei kukuks.
- Kaitske oma kuuldeaparaati äärmise kuumuse eest: näiteks ärge jätke seda lõõskava päikese kätte ega radiaatori peale või kõrvale.
- Enne duši all käimist, vanniskäiku või ujumist võtke kuuldeaparaat kõrvast välja. Ärge jätke seda ka vannituppa, kuna seal on õhuniiskus liiga kõrge.
- Eemaldage kuuldeaparaat enne näiteks juukselaki või näopuudri kasutamist.
- Ärge jätke seadet vedelema: lastele või lemmikloomadele on see kindlasti huvitav ja see võib seda kahjustada.
- Puhastage oma kuuldeaparaati pehme ja kuiva lapiga. Alkohol, lahustid ja puhastusvahendid on kahjulikud. Spetsiaalseid hooldustooteid saate oma kuuldeaparaadi akustiku käest.
- Kandke oma kuuldeaparaati alati ümbrises.
Kuidas puhastada kõrvataguseid süsteeme (BTE)
Kõrvataguste süsteemide (BTE) puhul peate puhastama kuuldeaparaadi kõrvarõnga:
Samuti peate puhastama BTE kuuldeaparaadi ennast. Pühkige seda niiske puhastuslapiga või kasutage kuuldeaparaatide puhastuspihustit ja seejärel asetage kuuldeaparaat ööseks avatud patareipesaga kuiva kotti. See sisaldab kuivatuskapslit, mis suudab niiskust imada – välja arvatud juhul, kui tegemist on kuuldeaparaatide elektrilise kuivatusseadmega. Kuuldeaparaatide kuivatuskapslid, kuuldeaparaatide puhastuslapid ja kuivatuskotid või -karbid on saadaval kuuldehooldusspetsialistilt.
Hommikul puhuge helitorusse ja lisaaukudesse, et eemaldada sinna kogunenud vesi. Pärast puhastamist kinnitage kuuldeaparaat kõrvaklapi külge ja sisestage BTE.
Kuidas puhastada kõrvasiseseid süsteeme (ITE)
In-the-ear süsteemid (ITES) ei tohi veega kokku puutuda. Kuid ka neid tuleb põhjalikult puhastada. Parim viis selleks on kasutada spetsiaalseid niiskeid puhastuslappe, mille saate kuuldeaparaadi akustiku käest. Pühkige ITE põhjalikult ja asetage see avatud patareipesaga ööseks kuuldeaparaatide kuivatuskarpi, nagu kirjeldatud BTE-de puhul.
