Kirurgilised meetmed
- Sageli pärast luumurde (purustatud) luud), kirurgiline ravi tuleb teha luu stabiilsuse taastamiseks. See puudutab peamiselt puusa- ja kints.
- Lülisamba keha murdude korral ravi sõltub sellest, kas luumurd on stabiilne või ebastabiilne. Üle 33% selgroolüli keha luumurrud viima kuni selgroo deformatsiooni tagajärjel püsivale ebamugavusele. Kirurgilisi abinõusid kasutatakse seljaaju kanal ja väljuvate närvijuurtega ning deformeerunud selgrookehade stabiliseerimiseks ja kohendamiseks. Stabiilsete luumurdude korral piisab tavaliselt ortooside (ortopeediliste) abivahendid mis on kantud keha välisküljele tugiaparaadina). Ebastabiilsete või selgrookanalit kitsendavate luumurdude korral koosneb kirurgiline teraapia selgroo dekompressioonist ja stabiliseerimisest (perkutaanne vertebroplastika või kyphoplasty, mis on vertebroplastika modifikatsioon):
- Perkutaanne vertebroplastika (PV) on minimaalselt invasiivne meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse selgroolülide murdude raviks. Esialgu mõeldud ainult osteoporoosi stabiliseerimiseks selgroolüli keha luumurrud (paagutatud luumurrud), kasutatakse PV-d järjest enam ka näiteks metastaasid (tütrekasvajad) selgroolülides. PV vabastab kohe valu selgroolüli luumurd. Liikuvus paraneb ja patsientide vajadus analgeesia järele väheneb. Lisamärkused.
- Varakult tehtud vertebroplastika on efektiivsem kui platseebo sekkumine ägedate valulike osteoporoosiliste selgroolülide murdude korral eakatel patsientidel (keskmine vanus 80 aastat).
- Võltsitud operatsioon, mis viiakse läbi kohaliku operatsiooni all anesteesia põhjustas ägeda osteoporoosse selgroolüli vertebroplastikaga sarnaseid häid tulemusi luumurd. Selle uuringu kokkuvõte: ägedate osteoporootiliste kompressioonimurdude korral tuleks vältida vertebroplastikat.
- Vertebroplastikast tuleks vajaduse korral hoiduda selgroolülide murdude ja neuroloogiliste piirangute puudumisel.
- Vertebroplastikast tuleb vajaduse korral hoiduda selgroolülide murdude ja neuroloogiliste piirangute puudumisel. Võimalik komplikatsioon pärast vertebroplasty: tsement emboolia luu tsemendi lekke tõttu kopsudes: Surmajärgne hindamine suutis lekke tõestada 69% -l juhtudest: 36% intravenoosselt, 32% intervertebral, ülejäänud intraspinaalselt või retrograadselt.
- Kyphoplasty on minimaalselt invasiivne meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse selgroolülide murdude raviks. Luumurdudesse sisestatakse kaks õhupalli selgroolüli keha läbi umbes 4 mm läbimõõduga väikeste kanüülide. Täites õhupallid kontrastainega, sirgub varisenud selgroolüli keha. Seejärel fikseeritakse see erektsioon luu tsemendi süstimisega saadud õõnsusse, mis mõne minuti jooksul kõveneb ja seega stabiliseerib selgroolüli keha murd (selgroo murd).
- Perkutaanne vertebroplastika (PV) on minimaalselt invasiivne meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse selgroolülide murdude raviks. Esialgu mõeldud ainult osteoporoosi stabiliseerimiseks selgroolüli keha luumurrud (paagutatud luumurrud), kasutatakse PV-d järjest enam ka näiteks metastaasid (tütrekasvajad) selgroolülides. PV vabastab kohe valu selgroolüli luumurd. Liikuvus paraneb ja patsientide vajadus analgeesia järele väheneb. Lisamärkused.
