Kuidas L-türoksiin toimib
Kilpnääre toodab hormoone trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4), mis reguleerivad peamiselt ainevahetusprotsesse. Hormoonipuuduse korral ei saa need protsessid enam sujuvalt kulgeda. See toob kaasa selliseid kaebusi nagu väsimus, väsimus või depressiivne meeleolu.
L-türoksiin: toime
Millal L-türoksiini kasutatakse?
L-türoksiini kasutatakse peamiselt järgmistel juhtudel:
- hüpotüreoidismi (kilpnäärme alatalitluse) korral
- @ kilpnäärme suurenemise (struuma) korral
- pärast kilpnäärme operatsiooni
- @ kilpnäärme ületalitluse (hüpertüreoidismi) korral kombinatsioonis türeostaatiliste ravimitega (kilpnäärme blokaatorid)
L-türoksiin hüpotüreoidismi korral
Puudulik hormoonide tootmine kilpnäärmes võib olla kaasasündinud või omandatud. Väga sageli tekib kilpnäärme alatalitlus ainult täiskasvanutel elu jooksul. Tavaliselt on põhjuseks organi põletik (türeoidiit nagu Hashimoto türeoidiit). Lisaks võib kilpnäärme alatalitluse põhjuseks olla ka operatsioon või radiojoodravi.
L-türoksiin kilpnäärme suurenemise (struuma) raviks
L-türoksiin katkestab selle kasvuprotsessi. Hormooni määratakse sageli koos joodiga, et ravida eriti tõhusalt joodipuudust struuma. See ravi võib mõnikord vältida vajadust operatsiooni järele, et vähendada laienenud kilpnäärme suurust.
L-türoksiin pärast kilpnäärme operatsiooni
Mõnikord on vaja isegi kilpnääre täielikult eemaldada. Siis on kunstliku türoksiini eluaegne tarbimine kohustuslik, kuna organism ei suuda enam olulist toimeainet ise toota.
Lisaks kasutatakse L-türoksiini pärast kilpnäärme kasvaja kirurgilist eemaldamist. Pärast operatsiooni väheneb sageli ka hormoonide tootmine, mida tuleb kompenseerida L-türoksiini võtmisega.
L-türoksiin hüpertüreoidismi korral
Hüpertüreoidismi ravitakse nn türeostaatiliste ravimitega (kilpnäärme blokaatorid). Mõnikord on ette nähtud ka L-türoksiin.
L-türoksiin kehakaalu langetamiseks?
Kilpnäärme alatalitlusega inimesed võtavad sageli tahtmatult kaalus juurde, muutmata oma toitumisharjumusi. L-türoksiin kompenseerib hormooni puudust ja võitleb seega hüpotüreoidismi sümptomitega, mis tähendab ka kaalutõusu.
Ärge kunagi võtke L-türoksiini ilma arsti soovituseta. Eelkõige ei sobi L-türoksiin kaalutõusu ennetamiseks.
L-türoksiin: alternatiivsed ravivormid?
Õige annuse korral on L-türoksiin väga hästi talutav. Mõned patsiendid otsivad siiski alternatiivi, näiteks võimalike koostoimete tõttu teiste ravimitega.
Loodusraviarstid näevad muid ravivõimalusi nagu Schüßleri soolad või homöopaatilised ained. Nende mõju pole aga teaduslikult tõestatud.
Elutähtsate kilpnäärmehormoonide puudust tuleb kindlasti ravida tavameditsiiniga. Alternatiivseid ravimeetodeid, nagu homöopaatia, tuleks kasutada ainult abivahendina.
Kuidas L-türoksiini kasutatakse
L-türoksiin: annus
Optimaalne hormoonitase on inimestel erinev. Seetõttu on ka vajalik L-türoksiini annus individuaalne. Annuse ja ka ravi kestuse määrab raviarst.
Ravi algab tavaliselt väikese L-türoksiini annusega – alguses on tavaline 25 mikrogrammi. Kui sellest ei piisa, võib annust järk-järgult suurendada L-türoksiini 50, 75, 100 või L-türoksiini 125 mikrogrammini. Maksimaalne annus on 200 mikrogrammi päevas.
Ravi ajal kontrollib arst regulaarselt vereväärtusi, et jälgida türoksiini taset veres. Nii näeb ta, kas praegune annus on piisav või on see liiga suur või liiga väike ja vajab seetõttu korrigeerimist. See annuse kohandamise etapp võib kesta kuni mitu kuud. Siiski, kui patsiendid on õigesti kohandatud, paranevad nende sümptomid tavaliselt kiiresti.
L-türoksiin: sissevõtmine
Arstid soovitavad tavaliselt võtta L-türoksiini üks kord päevas hommikul, umbes 30 minutit enne hommikusööki tühja kõhuga. Neelake ravim alla ainult veega. Eelkõige vältige L-türoksiini võtmist koos kohvi või kaltsiumi sisaldavate toiduainetega nagu piim või jogurt! Seda seetõttu, et need toidud seovad toimeainet ja seega aeglustavad selle imendumist soolestikus.
Kui te unustate L-türoksiini üks kord võtta, ei ole teil vaja annust täiendada. Seejärel neelake – vastavalt oma raviskeemile – järgmine tavaline annus ettenähtud ajal.
Lõpetage L-Thryroxine'i kasutamine
See kehtib ka türeoidiidi kohta: L-türoksiini kasutamise katkestamine ei ole tavaliselt Hashimoto türeoidiidi puhul võimalik. Seda seetõttu, et autoimmuunhaigus hävitab kilpnäärme kude astmeliselt ja pöördumatult. Ülejäänud kude suudab L-türoksiini toota vaid piiratud määral, seega tuleb hormooni pidevalt varustada.
Millised on L-türoksiini kõrvaltoimed?
Kui annus on õigesti kohandatud, on L-türoksiin tavaliselt hästi talutav. Sellest hoolimata, nagu kõigi ravimite puhul, võivad ka L-türoksiini kasutamisel tekkida kõrvaltoimed, eriti ravi algfaasis. Näiteks on võimalikud kõrvaltoimed järgmised:
- südamepekslemine/südamepekslemine
- Unetus
- Peavalu
- närvilisus, rahutus
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk (peamiselt lastel)
- südamerütmihäired
- suurenenud higistamine
- nahalööve
- Seedetrakti kaebused
- Värin
- Menstruatsiooni krambid
- Kaalulangus
Teine L-türoksiini kõrvaltoime mõjutab menopausis naisi: L-türoksiini tõttu suureneb nende puhul osteoporoosi risk. Lisaks võib L-türoksiini tõttu tekkida veepeetus. Seda juhtub aga suhteliselt harva.
L-türoksiin: üleannustamine
L-türoksiini ägeda ja olulise üleannustamise korral järgige järgmisi soovitusi:
- ära sunni oksendamist
- ära joo vett
- võtke ühendust mürgistuskeskuse, haigla ambulatoorse kliiniku või raviarstiga
L-türoksiin: alaannus
L-türoksiini aladoosi korral jäävad türoksiini vaeguse sümptomid, nagu väsimus ja kurnatus, vähemalt nõrgenenud kujul.
Kui märkate, et teie sümptomid ei kao (täielikult) vaatamata L-türoksiini võtmisele, peate sellest oma arsti teavitama. Seejärel suurendab ta vajadusel annust.
Millal ei tohi L-türoksiini võtta?
Patsiendid, kes on toimeaine suhtes allergilised, ei tohi L-türoksiini kasutada. Muud vastunäidustused on:
- äge müokardiinfarkt, äge müokardiit, äge südameseina põletik (panikardiit)
- ravimata hüpofüüsi düsfunktsioon
Rasedad naised võivad ja peavad jätkama ettenähtud L-türoksiini võtmist. Siiski võib olla vajalik annust kohandada, kuna hormoonivajadus võib raseduse ajal suureneda. Raseduse ajal ei ole lubatud samaaegselt võtta L-türoksiini ja kilpnäärme blokaatoreid.
L-türoksiin: koostoimed
- Fenütoiin (epilepsia, südame rütmihäirete ja närvivalu ravim)
- salitsülaadid (valuvaigisti ja palavikualandaja)
- Dikumarool (antikoagulant)
- Furosemiid (diureetikum)
- Sertraliin (antidepressandid)
- Klorokviin ja proguaniil (malaariavastased ravimid)
- Barbituraadid (unerohud ja rahustid)
- Amiodaroon (arütmiavastane aine)
Lisaks võivad pillid suurendada vajadust L-türoksiini järele.
Ja vastupidi, L-türoksiin võib aeglustada ka teiste ravimite toimet. Kunstlik hormoon võib näiteks:
- vähendada metformiini, insuliini või glibenklamiidi veresuhkru taset langetavat toimet
- @ suurendada teatud ravimite, näiteks fenprokumooni, antikoagulantset toimet
Üldreeglina arutage L-türoksiini ja teiste ravimite või toidulisandite samaaegset kasutamist esmalt arsti või apteekriga.
Kust saab L-türoksiini sisaldavaid ravimeid?
L-türoksiini preparaadid nõuavad retsepti. Ravimit saate apteegist, esitades arsti retsepti.
