Mis on vereülekanne?
Vereülekannet kasutatakse vere või verekomponentide puuduse kompenseerimiseks või vere asendamiseks kehas. Selleks juhitakse venoosse juurdepääsu kaudu patsiendi kehasse veri (verevarud) kilekottidest. Kui see veri pärineb välisdoonorilt, nimetatakse vereüksust välismaa vereloovutuseks. Kui patsient saab oma verd, mis on eelnevalt võetud ja säilitatud, nimetatakse seda autoloogseks vereloovutuseks või autotransfusiooniks.
Kui varem tehti täisvereülekannet kõigi komponentidega, siis tänapäeval on vereühikud eraldatud üksikuteks komponentideks. Selle tulemuseks on:
- punaste vereliblede kontsentraat – koosneb punastest verelibledest (erütrotsüüdid)
- Granulotsüütide kontsentraat – mis koosneb teatud valgetest verelibledest (granulotsüütidest)
- Trombotsüütide kontsentraat – koosneb vereliistakutest (trombotsüütidest)
- Vereplasma (= vere mitterakuline osa)
Millal teete vereülekannet?
Punaste vereliblede kontsentraate kasutatakse enamasti ägeda verekaotuse korral kaotatud punaste vereliblede asendamiseks.
Trombotsüütide kontsentraate antakse ka suure verekaotuse korral. Lisaks tehakse seda tüüpi vereülekannet trombotsüütide moodustumise häirete korral ja verejooksu profülaktikana enne operatsiooni.
Kuna vereplasma sisaldab vere hüübimiseks olulisi hüübimisfaktoreid, tehakse seda ennetava meetmena ka veritsuskalduvuse kahtluse korral.
Granulotsüütide kontsentraati võib manustada osana vereülekandest vähi korral. Selles sisalduvad valged verelibled (neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid) peaksid tugevdama nõrgenenud immuunsüsteemi.
Mida teete vereülekande ajal?
Enne tegelikku vereülekannet arutab arst teiega võimalikke riske ja kõrvaltoimeid ning määrab teie veregrupi. Samuti palutakse teil allkirjastada nõusolekuvorm.
AB0 Veregrupi süsteem
Punastel verelibledel (erütrotsüütidel) on valgustruktuurid, mida nimetatakse antigeenideks. Antigeenid on valgud, mis käivitavad organismis immuunvastuse. A-tüüpi antigeenidega kandjatel on A-tüüpi ja B-tüüpi kandjatel vastavalt B-veregrupp. Kui inimesel on mõlemad antigeenitüübid, on tal AB-veregrupp. Kui erütrotsüütidel pole antigeene, räägitakse veregrupist 0.
Vereplasmas on erütrotsüütide antigeenide vastased antikehad. Et immuunsüsteem enda organismi ei ründaks, pole näiteks A-veregrupiga inimesel A-tüüpi antigeenide vastaseid antikehi.
Reesusveregruppide süsteem
Reesusveregrupi süsteem eristab, kas vererakud kannavad teatud valku – reesusfaktorit – (reesuspositiivne) või mitte (reesusnegatiivne). Umbes 85 protsenti Euroopa inimestest on reesuspositiivsed, ülejäänud 15 protsenti reesusnegatiivsed.
Voodiäärne test
Vooditest tehakse nii retsipiendi verele kui ka kasutamiseks mõeldud vereühikule.
Ristmik
Ristsobivuse testis segatakse vereühiku punased verelibled retsipiendi plasmaga (suurtest) ja retsipiendi punased verelibled segatakse vereühiku plasmaga (väike test). Jällegi ei tohi aglutinatsiooni tekkida.
Edasine protseduur
Enne vereülekannet kontrollitakse teie patsiendi andmeid uuesti, et vältida segadust. Arst paneb veeni juurdepääsutoru, mille kaudu vereülekanne teie kehasse siseneb. Teid jälgitakse nii vereülekande ajal kui ka vähemalt pool tundi pärast seda. See hõlmab teie vererõhu ja südame löögisageduse regulaarset jälgimist. Kui tunnete end halvasti, rääkige sellest kohe oma arstile.
Lisainfo: Vere annetamine
Lisainfo: Anneta plasma
Kui tahad teada, millega plasma loovutamisel arvestada ja kuidas kogu asi toimib, lugege artiklit Plasma annetamine.
Millised on vereülekande riskid?
Vereülekandega seotud riskid on haruldased, kuid tavaliselt tõsised. Nn transfusioonireaktsioonis reageerib doonori veri veregruppide kokkusobimatuse tõttu retsipiendi verega. See põhjustab immuunsüsteemis doonorvere hävitamise, mis võib põhjustada palavikku, aneemiat, kollatõbe, vereringehäireid ja neerupuudulikkust. Transfusioonireaktsioon võib ilmneda vahetult vereülekande ajal või hilineda.
Võimalikud on ka allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad palaviku, iivelduse, õhupuuduse, vererõhu languse, punetuse, sügeluse ja harvadel juhtudel šokina.
Kui patsient saab palju punaste vereliblede kontsentraate, võib punastes verelibledes sisalduv raud ladestuda elunditesse ja põhjustada rakkude ja elundite kahjustusi. Eriti mõjutatud on maks, süda, luuüdi ja hormoone tootvad organid.
Millele peaksin tähelepanu pöörama pärast vereülekannet?
Pärast ambulatoorset vereülekannet võite tavaliselt koju minna. Kui märkate ebamugavustunnet, näiteks iiveldust või vereringehäireid, peate sellest koheselt teavitama oma arsti.
Regulaarsete vereülekannete korral jälgitakse ravi edukust. Eriti oluline on mõõta hemoglobiini (vere punast pigmenti) ja rauda seoses vereülekandest põhjustatud raua ülekoormusega. Kõrvaltoimeid ei teki siin enne, kui elundite töö on ülekoormuse tõttu häiritud.
