Maldescensus testis (MDT; MT) (sünonüümid: munandite retentsioon, Retentio testis inguinalis, vēdera, krüptorhhidism; RHK-10-GM Q53.-: Nondescensus testis) on munandite häiritud laskumine (= esmane laskumata munandit / descensus testi). Munand laskub arengu ajal tavaliselt kõhust munandikotti. Kui seda rännet ei toimu, võib munand jääda kõhuõõnde [kõhu testis retentio (retentio testis abdominaalne; krüptorhhidism „Krüptorhhidism“ *)] või kubemes [kubeme testis retentio (retentio testis inguinalis; „krüptorhhidism”)]] (umbes 50–60% juhtudest). Lisaks võib munand minna munandini “valel” teel ja seeläbi migreeruda kubeme alla või isegi kints (munandite ektoopia; prefasciaalne munandite ectopy (umbes 40%); ectopia penilis; ectopia femoralis, ectopia perinealis).
* Termin krüptorhhidism kasutatakse siis, kui munandit ei saa käega katsuda ja sellel on kõhuõõnesisene asukoht (retentio testis abdominalis) või kui munandit pole (anorhia).
Lisaks saab eristada:
- Pendulaarne munand (retactile testis; ingl. Retractile testis) - need on tavaliselt arenenud munandid, kuid võivad ajutiselt kubemesse tõusta; ei nõua ravi ja seda tuleks järgida.
- Gleithoden (Retentio testis prescrotalis) - sel juhul asub munand kubemes, kuid seda saab hõlpsasti munandikambrisse tõmmata, kuid libiseb kohe kubeme asendisse → konservatiivne hormoon ravi esimese 12 elukuu jooksul.
Maldescensus testis on kõige sagedasem urogenitaaltrakti kaasasündinud anomaalia. Lisaks maldescensus munanditele toimub ka sekundaarne ülestõusmine pärast seda, kui laskumine (= sekundaarne laskumata munand) on juba toimunud.
Primaarse maldescensus munandi levimus on 3-4% kõigist vastsündinutest ja enneaegsetel lastel kuni 30%. Esimese eluaasta lõpus on levimus 1-2%, kahepoolne (kahepoolne) umbes 30% juhtudest.
Kursus ja prognoos: Esimese kuue kuu jooksul hoitakse patsienti esialgu ootamas ja kurssi jälgitakse regulaarselt, kuna sel perioodil on endiselt võimalik spontaanne descensus munand (munandite laskumine). Seda juhtub aga ainult kuni seitsmel protsendil. Kui munandit ei saa munandikotis püsivalt palpeerida, tuleb kasutada farmakoteraapiat (ravim ravi) alustatakse. Ideaalis peaks teraapia algama pärast kuuendat elukuud ja olema lõpule jõudnud esimeseks eluaastaks! Kui see ravi ebaõnnestub, kinnitatakse munand munandikotti kirurgiliselt kirurgiliselt 12. elukuuks, et vältida järgnevaid kahjustusi (viljakuse probleemid ja suurem risk haigestuda). munandivähk). Ligikaudu 1.4–3.8% poistest käivad laskumata munandid. Operatsioonijärgse isaduse määra kohta vt „Tagajärjed”.
