Oligodendroglioom on aju kasvaja, mis moodustub rakkudest, mida nimetatakse oligodendrotsüütideks, peamiselt peaaju. Oligodendrotsüüdid tekitavad närvirakkude rasvkatte. Keskmine vanus diagnoosimisel oligodendroglioom on 35 aastat.
Mis on oligodendroglioma?
Skeem, mis näitab a aju kasvaja ajus. Klõpsake suurendamiseks. Kasvajad, mis mõjutavad tsentraalset närvisüsteem (KNS) kipuvad olema haruldased. Oligodendroglioom diagnoositakse umbes 5 protsendil neist juhtudest. Seda tüüpi aju kasvaja esineb sagedamini täiskasvanutel (9.4% kõigist primaarsetest ajukasvajad) kui lastel (4%). Oligodendroglioma moodustub eriti otsmikus või ajalises sagaras, st otsmikusagaras, parietaalsagaras ja kuklasagaras. Viidates kasvaja jälgimisele mikroskoobi all, jaguneb haigus kahte tüüpi: hästi diferentseerunud aeglaselt kasvav oligodendroglioom (II klass) ja anaplastiline, kiiremini kasvav oligodendroglioom (III klass). Aju otsmikusagaras olev oligodendroglioom võib põhjustada meeleolu ja isiksuse järkjärgulisi muutusi, samuti hemipareesi. Probleemid kooskõlastamine ja keel või mälu võib olla tingitud aju temporaalsagarates olevast oligodendroglioomist.
Põhjustab
Nagu enamike puhul ajukasvajad, on oligodendroglioma põhjus suures osas teadmata. Keskne närvisüsteem (CNS) koosneb ajust ja selgroog. Rakud kesknärvisüsteemis normaalselt kasvama korrektselt, kontrollitult. Kui see kord mingil põhjusel on häiritud, hakkavad rakud jagunema ja moodustama tükikese või kasvaja. Ajus on närvirakud ja närvirakkude kaitseks teenivad rakud. Neid tugirakke nimetatakse gliiarakkudeks. Seal moodustuvat kasvajat nimetatakse glioomiks. Nagu teised kasvajad, on oligodendroglioom kas healoomuline või pahaloomuline. Healoomulised kasvajad võivad jätkuda kasvama häirimata rakkude normaalset kasvu. Pahaloomuline oligodendroglioom tungib rakkudesse, hävitab ümbritsevad koed ja levib aju teistesse piirkondadesse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Oligodendroglioma sümptomeid iseloomustab peamiselt kasvaja kasvu tõttu külgnevate aju struktuuride nihkumine ja kokkusurumine. Tavaliselt on intrakraniaalse rõhu ja fokaalse defitsiidi üldised tunnused. Iiveldus, oksendamine, isukaotus, väsimus, peavalu, tähelepanupuudus või rahutus tekivad koljusisese rõhu tunnuste osana. Hääldatud juhtudel on sümptomite kolmkõla hüpertensioon, vähenes süda ja täheldatakse hingeldust. Oligodendrogliomale on väga tüüpiline ka epilepsiahoogude või insultide esinemine. Insuldid on tingitud asjaolust, et kasvajatel on kalduvus veritseda. Kasvaja ümber võib tekkida turse (perifokaalne ödeem), mis omakorda viib täiendavate ruumi hõivavate kahjustusteni. Mõnes olukorras esineb ka tserebrospinaalvedeliku väljavoolu takistusi. Sellest tulenev tserebrospinaalvedeliku kogunemine viib ka ajukoe nihkumiseni. See võib süvendada koljusisese rõhu märke, peavalu, oksendamine ja krambid. Ilma ravita eluohtliku arengu tekkimine ajutüve kinnijäämine on siis võimalik. Kuid mitte kõigil mõjutatud inimestel ei esine samu sümptomeid. Sümptomid sõltuvad sellest, milliseid ajupiirkondi see mõjutab ja kuidas kasvaja käitub. Näiteks võivad kasvajate kasvukiirus, infiltratsioonivõime ja metastaaside oht erineda. Kui paljude kasvajate puhul on kompressiooniprotsessidest tingitud sümptomid esmatähtsad ja elulemuse jaoks kriitilised, siis metastaaside varajase tekkimise korral võivad domineerida teised sümptomid.
Diagnoos ja progresseerumine
Mõjutatud aeglaselt kasvava oligodendroglioomiga inimestel võivad enne kasvaja avastamist mitu aastat tekkida kerged sümptomid. Esialgsed sümptomid mis tahes tüüpi ajukasvaja areneda peamiselt suurenenud rõhu tõttu kolju (suurenenud koljusisene rõhk), mille võib põhjustada oligodendroglioom. See viib peavalu, iiveldus (oksendamine) ja nägemishäired. Haiguse edasine progresseerumine võib viima krampide ja kuni 80% juhtudest peamiselt isiksuse muutustega. Diagnoosi eesmärk on saada võimalikult ulatuslik teave oligodendroglioomi kohta. Lihtsad refleksitestid, aga ka anoftalmoskoopia (UT uurimine) silma tagaosa) algatada täiendavad uuringud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Oligodendroglioomi saab kahtlemata diagnoosida ainult histopatoloogilise uuringu abil (biopsia).
Tüsistused
Kuna oligodendroglioma on ajukasvaja, on tavalised sümptomid ja komplikatsioonid vähk tekkida. Haiguse edasine käik sõltub seega väga palju ka diagnoosimise ajast. Enamikul juhtudel kannatavad kannatanud rasked peavalu ja epileptilised krambid. Nägemishäired või iiveldus võib esineda ka ja neid ei seostata harva oksendamisega. Oligodendroglioomi tõttu kannatavad mõjutatud isikud ka teadvushäirete ja paljudel juhtudel isiksuse muutuste all. Lisaks unustamine ja üldine mälu tekivad häired. Enamik patsiente tunnevad end igapäevaelus halvasti ja kannatavad üldise haigustunde all. Mõjutatud inimese elukvaliteet on oluliselt piiratud ja seda halvendab ka oligodendroglioma. Paljudel juhtudel, depressioon või ilmnevad ka muud psühholoogilised häired. Oligodendroglioomi saab osaliselt ravida operatsiooni ja muude meetoditega. Täielikku ravi siiski ei toimu, nii et enamikul juhtudel on mõjutatud inimeste eluiga ka oluliselt lühem.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Selle ajukasvaja, kuulub oligodendroglioma meditsiinilisse diagnoosimisse ja ravimisse. Selles kontekstis on arsti külastamine vajalik paljude põhjuste tõttu. Nende hulgas on kahtlus a ajukasvaja samuti teraapiate kõrvaltoimed või järelkontrolli kohtumiste järjekindel järgimine. Ajukasvaja aktiivsuse kahtlus võib tuleneda sensoorsetest häiretest, halvatusest või peavalu. Need sümptomid on aga nii ebaspetsiifilised, et neid ei saa selgelt seostada ajukasvajaga nagu oligodendroglioom, kuid neil võib olla palju muid põhjuseid. Esimene kontaktisik selles kontekstis on seega perearst. Vajadusel suunab ta patsiendi teiste erialade arstide juurde, näiteks radioloogide või neuroloogide juurde. Jooksul ravi oligodendroglioomi korral või isegi pärast seda võivad tekkida kõrvaltoimed, mis nõuavad arsti visiiti. Kirurgia, keemiaravi ja kiirgus ravi keha koormama ja tuleb välistada sellised komplikatsioonid nagu operatsioonijärgne verejooks, nagu ka veri loenda muudatusi, mida saab viima tõsiste tagajärgedeni. Psüühika on ka põhjus arsti poole pöördumiseks, kui patsient ei suuda stressirohke diagnoosiga toime tulla. Sellisel juhul võib osutuda kasulikuks suunamine psühholoogi või psühoonkoloogi juurde. Järelravi on samuti oluline ja seotud asjakohaste kohtumistega arstiga. Siinkohal on oluline mitte ainult järjepidevate kohtumiste järjepidev jälgimine, vaid ka ebatavaliste, raskete või pikaajaliste sümptomite ilmnemine alati arsti juures.
Ravi ja teraapia
Oligodendroglioma peetakse praeguste meditsiiniliste standardite kohaselt ravimatu. Uuringud on näidanud, et agressiivse ravi korral ja lähedalt järelevalve, on võimalik oodatavat eluiga pikendada. Kuidas oligodendroglioomi ravitakse, sõltub patsiendi üldisest tervis, kasvaja anatoomia ja levik vähk rakke. Ravi osutab tavaliselt multidistsiplinaarne spetsialistide meeskond. Enne oligodendroglioomi kirurgilist ravi alustatakse sageli koljusisese rõhu langetamiseks ravimeid. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kasvaja eemaldamine ümbritsevat ajukudet kahjustamata. Difuusse infiltreeruva olemuse tõttu ei saa oligodendroglioomi täielikult kõrvaldada ja seda ei saa ravida ainult operatsiooni abil. Seetõttu kasutatakse muid ravimeetodeid. Kiirgus ravi kasutab suure energiaga talasid hävitamiseks vähk rakke. Tavaliselt on see väline ravimeetod ja mõnel juhul võib kasutada väikest radioaktiivset implantaati. Oligodendroglioma võib ravida ka keemiaravi, st tsütotoksilise aine kasutamine ravimid, samaaegselt operatsiooni või kiiritusega.
Väljavaade ja prognoos
Võrreldes teistega ajukasvajad, oligodendroglioomi prognoos on parem. Osa oligodendroglioomidest kasvab aeglaselt. Seetõttu on prognoos oluliselt parem kui kiiresti kasvavate ja pahaloomuliste oligodendroglioomide puhul. Prognoos sõltub muu hulgas kasvajarakkude olemusest. Kui on olemas hästi diferentseeritud madala astme oligodendroglioom, on väljavaade palju parem kui anaplastilise ja kõrgema astme oligodendroglioomi korral, millel on tugevalt degenereerunud rakud. Oligodendroglioomi ravimine pole võimalik. Prognoos on ellujäämisaja hindamine. Sobiva terapeutilise abiga meetmedvõivad patsiendid aeglaselt kasvava oligodendroglioomi üle elada kümme aastat või kauem. Kõrgema astme anaplastilise oligodendroglioma korral on see ainult paar kuud. Neid prognoose tuleks vaadata ettevaatusega, kuna muud parameetrid mõjutavad ellujäämisaega. Nende hulka kuuluvad üldised tervis, vanus, kasvaja täpne asukoht või suurus. Teraapia ja selle reageerimine mõjutavad ka prognoosi. Metastaasid võivad tekkida operatsioonijärgselt või kõrgema astme oligodendroglioomide korral. Keskmiselt eeldavad vähispetsialistid, et 74 protsenti madala astme oligodendroglioomidest elab üle viis aastat. XNUMX protsenti kannatanutest elab kauem. Ellujäämise määr on kõrgema astme pahaloomuliste oligodendroglioomide korral oluliselt madalam.
Ennetamine
Kuna ajukasvajate, näiteks oligodendroglioomi põhjused on suures osas teadmata, pole neid ennetavaid meetmed saab võtta. Vähiga tegelemine mõjutab ka kogu oligodendroglioomiga inimeste isiklikku keskkonda ja nõuab sageli olulisi elustiili muutusi.
Hooldus
Oligodendroglioma on ajukasvaja, mis vajab pärast ravi järjepidevat järelravi. See sõltub ka kasvaja asukohast ja suurusest, kas see oli põhjustanud puudujääke ja kuidas seda raviti. Kõigil kasvajatel on aga ühine see, et patsient vajab sulgemist järelevalve nii et iga uue kasvaja kasvu saab varakult tuvastada ja piisavalt ravida. Füüsiline järelravi keskendub ühelt poolt regenereerimisele pärast rasket ravifaasi ja teiselt poolt ebaõnnestumise sümptomitele või muudele kasvaja tagajärjel tekkinud probleemidele. Sageli õpib mõjutatud inimene selle raames individuaalselt sobivaid harjutusi kõneteraapia, tööteraapia or füsioteraapia, mida saab seejärel kodus järjekindlalt harjutada. Kiirguse ja keemiaravi saab sageli tervisliku eluviisiga hästi hakkama. Liigne alkohol tarbimine ja eriti nikotiin tuleks iga hinna eest vältida. Psühholoogiline järelravi on oluline ka selleks, et oleks võimalik leppida ajukasvaja diagnoosi ja retsidiivihirmuga. Pere ja sõpradega rääkimine võib selles kontekstis olla sama kasulik kui onkoloogilises tugigrupis osalemine. Lõõgastus tehnikatest võib samuti abi olla. Progresseeruv lihas lõõgastus Jacobseni sõnul on see ka õrn mototreening. jooga rahustab ka füüsiliste, hingamine ja lõõgastus harjutusi.
Siin on, mida saate ise teha
Ajukasvajana kuulub oligodendroglioom põhimõtteliselt eriarstiabi, kuid on siiski ka mõned asjad, mida patsient saab igapäevaelus eneseabi raames teha. Seda igapäevast abi saab eristada füüsiliseks ja vaimseks-emotsionaalseks alaks. Füüsilises piirkonnas piirab motoorikat sageli kasvaja ise või mõni operatsioon. Siin õpetavad füsioterapeudid või tegevusterapeudid sageli harjutusi, mida patsient saab ka kodus iseseisvalt sooritada. Lisaks nende kohalike piirangute harjutustele on ka võimalusi patsiendi üldist paranemist seisund, eriti pärast kiiritusravi või keemiaravi. Nende hulka kuulub tervislik dieet ja piisav joomine, samuti doseeritud treening, mida saab teha kas kodus või spordiklubis, aga ka spetsiaalsetel rehabilitatsioonikursustel. Lühenenud ja pinges lihaseid saab massaažide abil lahti lasta. Vaimset ja emotsionaalset seisundit saab positiivselt mõjutada ka eneseabi. Ühelt poolt puudutab see kognitiivseid võimeid: taju ja mälu, nagu kõnet, saab treenida sobivate harjutuste abil. Vaimses sfääris teeb ajukasvaja mõte kannatanute elu sageli keeruliseks. Siinkohal võib abi olla sugulaste, sõprade või isegrupi seansside rääkimine. Sellised meetodid nagu progresseeruv lihaste lõdvestus Jacobseni sõnul autogeenne koolitus or jooga pakuvad lõõgastust.
