In diabeetiline kooma (kooma diabetikum; ICD-10-GM E14.01: määratlemata suhkurtõbi koos koomaga, mida nimetatakse rööpast välja) võib eristada kahte järgmist vormi:
- Diabeetiline ketoatsidoos (DKA; sünonüüm: ketoatsidoos kooma; raske metaboolne rööbastelt mahasurumine (ketoatsidoos) aastal insuliin puudulikkus) - valdavalt 1. tüüpi diabeet mellitus.
- Hüperosmolaarne mitteketootiline kooma või sündroom (HNKS; sünonüümid: hüperosmolaarne diabeetiline kooma; hüperglükeemiline kooma) - tüüpiline aastal diabeet 2. tüüpi mellitus.
Käivitavad tegurid on nakkused ja / või ebapiisavad insuliin ravi. Ligikaudu 25% juhtudest ketoatsidoos kooma on esimene märk diabeet 1. tüüpi mellitus (manifestatsioonikooma). Aastane esinemissagedus on 3–5 juhtu 1,000 diabeedihaige kohta. Kursus ja prognoos:
- Ketoatsidootilises koomas absoluutne insuliin puudus viib üheaegselt Hüperglükeemia (hüperglükeemia; glükoos:> 250 ja <600 mg / dl) ja lipolüüs (rasvavarude mobiliseerimine), mis omakorda põhjustab hüpovoleemiat (veri maht kehas ↓) ja metaboolne atsidoos metaboolne atsidoos veri) hüperosmolaarsuse ja ketoosi kaudu.
- Hüperosmolaarse kooma korral on perifeerne tase vähenenud glükoos insuliini puudulikkuse tõttu. Samal ajal on aga ka suurenenud glükoos vabastamine maks. Hüperglükeemia (hüperglükeemia; glükoos:> 600 kuni tublisti üle 1,000 mg / dl) viib osmootse polüuuriani (põhjustatud veri glükoosikontsentratsioon üle 180 mg / dl (neerukünnis), mis põhjustab torukujulise süsteemi imendumisvõime ületamist, mille tulemuseks on glükoosuria (suurenenud glükoosi eritumine uriiniga) ja seega suurenenud vesi eritumine (polüuuria)). See omakorda põhjustab hüpovoleemiat (vere hulk kehas ↓) või rasket desikoos (dehüdratsioon). Kuna insuliini eraldub endiselt väikestes kogustes, ketoosi ei esine.
Kui seda ei ravita, diabeetiline kooma on surmav (surmav). Prognoos sõltub metaboolse rööbastelt tõsidusest ja kestusest ning patsiendi vanusest. Letaalsus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on suhteliselt kõrge, 5–15%, sõltuvalt multimorbiidsusest (mitmed haigused).
