Dermise ja epidermise ühendusvöönd | Inimese naha anatoomia ja funktsioon

Dermise ja epidermise ühendusvöönd

Naha kaks kihti (cutis) on tihedalt seotud. Selle seose tagab muu hulgas nn reteleiste. Kihtide vaheline basaalmembraan (õhuke eralduskiht) kontrollib rakkude ja molekulide vahetust.

See koosneb kahest kihist. Üks nendest kihtidest on ankurdavate niitide abil ühendatud järgmise nahakihiga. Sisemine kiht on ühendatud pärisnahaga ja välimine kiht välimise epidermisega.

2. pärisnahk

Kutise (naha) teine ​​osa, pärisnahk, on sidekoe epidermise all ja ulatub sügavale nahaalusesse rasva (nahaalune = kutiina naha alla). Selle peamised komponendid on rakud ja sidekoe želatiinisesse põhiainesse kinnitatud kiud. Need on kollageen kiud, elastsed kiud ja retikuliinikiud.

See tagab naha rebenemiskindluse ja pöörduva (taastatava) deformeeritavuse. Pärisnahk on jagatud kaheks kihiks: pärisnahk sisaldab ka laevad (vaskulaarne põimik). Need varustavad nahka toitainetega ja reguleerivad temperatuuri.

• Papillaarne kiht (stratum papillare), mis asub epidermise ja
• Retikulaarne kiht, mis külgneb vahetult subcutisega. juuksed folliikulid ja higinäärmed pärinevad punutud kihist.

Subcutis - nahaalune kude

See nn nahaalune kude ühendub pärisnaha kihiga. See koosneb lahtistest sidemetest ja nahaalustest rasvkude.

Naha ülesanded

Nahal on väga erinevad funktsioonid, mida saab seletada erinevate kihtide üksikute komponentidega. Oma loodusliku nahafloora ja mõnevõrra happelise pH väärtusega on see kaitsebarjäär bakterid, näiteks. Nahk sisaldab immuunsüsteemi ja seega esindab osa meie immuunsüsteemist. Sarvine kiht kaitseb meid selle eest dehüdratsioon ja vigastused.

Higinäärmed on ülekuumenemise vältimiseks olulised ja rasvade näärmed määri meie nahka. Mitte ainult higinäärmed on olulised temperatuuri, aga ka nahaaluse reguleerimiseks rasvkude ja veri laevad, mis kulgevad pinna lähedal ja suudavad reguleerida soojuse eraldumist vereringe kaudu. Läbi juuksed ja paljudes erinevates kihtides paiknevad sensoorsed rakud on loodud kontaktiga välismaailmaga, mis võimaldab meil neelata laia valikut stiimuleid valu, puudutus, rõhu ja temperatuuri tunne.

Lisaks kaitseb meie nahk meid UV-kiirte eest. Päikese kätte sattudes reageerib see päevitusega, kuna UV-kiired põhjustaksid muidu väga kiiresti meie nahale tõsiseid kahjustusi. Lisaks ümbritseb nahk põhimõtteliselt kogu meie keha väljastpoolt, nii et see on keskkonnale takistuseks.

Kuigi nahk talub mõningaid mehaanilisi pingeid, ei talu see nüri ega teravat vägivalda. Selle tulemuseks on haavad, näiteks verevalumid, torkehaavad või a lõhkamine. Epidermise kihis on nn naha lisandid.

Nende hulka kuuluvad näiteks rasvaineid eraldavad näärmed ja juuksed folliikulid. Epidermis oma sarvkihi, sekreteeritava rasva ja happelise pH väärtusega kaitseb välismõjude eest. Täpne pH väärtus on nüüd mõnevõrra vaieldav.

Pikka aega eeldati, et see jääb vahemikku 5 kuni 6, kuid nüüd on uuringuid, mis viitavad pH väärtusele alla 5. Igal juhul on see happelises vahemikus ja seega kaitseb teatud patogeenide vastu ühelt poolt ja teisest küljest võimaldab see "soovitud" bakterid mis kuuluvad ellujäämiseks normaalsesse nahafloorasse. Teine epidermise funktsioon, mis on ellujäämiseks hädavajalik, on kaitse selle vastu dehüdratsioon.

Ilma naha pealmise kihita kaoks kehapinna kaudu iga päev kuni 20 liitrit vett. See seletab, miks põletushaavadega inimesed on ohus dehüdratsioon (kuivades) ja seetõttu tuleb neid varustada rohke veega. Epidermise all asub dermis (nahanahk).

See sisaldab peamiselt fibroblaste ehk rakke, mis toodavad sidekoe, Eriti kollageen. Kuid ka immuunsüsteemi, siin arenevad nn histiotsüstid ja nuumrakud. Ka pärisnahk sisaldab närve ja veri laevad.

Nahal on - nagu juba mainitud - homöostaasi piirkonnas olulised funktsioonid. See mängib suurt rolli kehatemperatuuri reguleerimisel. Eelkõige vee aurustamise kaudu on siin reguleeriv toime.

Lisaks on nahal ärrituste imendumisel tohutu tähtsus. Kas puudutada, valu või temperatuur. Seda teevad retseptorirakud.

Nahk on tihedalt asustatud mikroorganismidega. Esmalt kõlab see ohtlikult, aga ei ole. Seda nimetatakse normaalseks nahaflooraks.

. bakterid mis kuuluvad sellesse normaalsesse taimestikku, ei ole kahjulikud. Neid nimetatakse kommensaalideks. See tähendab, et neile tuleb kasuks asjaolu, et nad koloniseerivad inimese nahka, kuid ei tee inimestele palju head ega kahjusta.

Osaliselt on neil kaitsev mõju, kaitstes patogeenide tungimise eest mikroobe. Nahal on seetõttu palju funktsioone (vt: Naha funktsioonid), mida saab tagada ainult siis, kui nahk on tasakaal. Näiteks peab pH väärtus olema korrektne, nahapind peab olema terve ja naha tasakaalustatud väljanägemisel mängib rolli ka naha normaalne taimestik.

Nahatüüpe on erinevaid vähk, mis on liigitatud rakkude järgi, kust need pärinevad. Tuleb teha vahet healoomulistel ja pahaloomulistel (pahaloomulistel) vähkidel. Kõige tavalisem nahk vähk on basaalrakuline kartsinoom, mille põhjustab rakkude kontrollimatu jagunemine basaalrakukihis.

Basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuline ainult osaliselt, kuna see võib imbuda ümbritsevasse koesse, kuid moodustub harva metastaasid. Enamikul juhtudel areneb basaalrakuline kartsinoom kohtades, mis on tugevalt päikese ja seega UV-kiirte all, näiteks näo piirkonnas. Teiselt poolt on pahaloomuline melanoom, mis on melanotsüütide (pigmendirakkude) väga pahaloomuline kasvaja.

See kasvab infiltratiivselt ja varakult metastaase. Nagu igat tüüpi vähk, on oluline võimalike degeneratsioonide varajane avastamine. Seetõttu on soovitatav sellele tähelepanu pöörata naha muutused ja kõrvalekallete korral pöörduda dermatoloogi poole. Kahjutu pigmendilaigud kahtlastest pigmendijälgedest võib eristada järgmiselt: korrapärane, sümmeetriline kuju ja teravad, selged servad, samuti ühtlane värvus ning suuruse, värvi, kuju või paksuse muutumine.

Sügelus (kihelus) on ebameeldiv sensoorne taju, millele soovitakse kriipimise mõttes vastata mehaanilise takistusega. Algselt on see mõeldud võõrkehade või parasiitide eemaldamiseks. Siiski on ka krooniline sügelus, mis kestab vähemalt kuus kuud ja mida ei käivita enam piisav stiimul.

Närvikiud, mida kasutatakse sügeluse tuvastamiseks, kuuluvad valu retseptorid (notsitseptorid) ja asuvad peamiselt naha ülemise kahe kihi - epidermise ja pärisnaha - sees. Stiimulid neelduvad märgistamata C-kiudude kaudu ja kanduvad tsentraalsesse närvisüsteem kus on sügelusspetsiifilised piirkonnad. On palju hormonaalseid päästikuid, mis võivad põhjustada sügelust.

Tuntuim on ilmselt histamiin. Sel põhjusel, antihistamiinikumid on sageli ette nähtud sügeluse, st ravimite vastu, mis toimivad histamiin. Kuna aga arvukalt muid aineid, näiteks serotoniini, adrenaliin, prostaglandiinid ja dopamiinivõib põhjustada ka sügelust, need ravimid on sageli ebaefektiivsed.

Suur hulk haigusi võib põhjustada sügelust. Need, mis paiknevad nahapiirkonnas, st dermatoloogilised haigused, aga ka sise- ja psühhiaatrilised haigused. Näiteks on siin mõned haigused, millega võib kaasneda sügelus: Dermatoloogilised haigused, mis sageli näitavad sümptomina sügelust, hõlmavad järgmist: ravimite eksanteem (ravimite võtmisest tingitud lööbed), neurodermatiit (atoopiline ekseem), nõgestõbi (nõgestõbi), psoriaas ja sügelised.

Sisehaigused, millega võib kaasneda sügelus, hõlmavad järgmist neer ebaõnnestumine, maks haigused nagu primaarne biliaarne tsirroos, pahaloomulised haigused nagu leukeemia ja Hodgkini tõbi, metaboolsed haigused nagu diabeet mellitus ja rauapuudus. Psühhiaatrilised seisundid, mida võib seostada sügelusega, hõlmavad järgmist skisofreenia, depressioon ja anoreksia. Samuti võivad sügeluse põhjustada paljud ravimid.

Näiteks AKE inhibiitorid, antibiootikumid, kaltsium antagonistid, beetablokaatorid, seentevastased ained, immuunmodulaatorid, lipiidide reduktorid, psühhotroopsed ravimid ja paljud teised. Dermatoloogiliste haiguste korral on sügelus sageli pigem lokaliseeritud, st see on eriti väljendunud teatud piirkondades, samas kui sisehaiguste korral mõjutab see tavaliselt kogu keha. Sügeluse teraapia sõltub peamiselt põhjusest.

Seega tuleb vastavat sügelust põhjustavat haigust ravida konkreetselt. Seda nimetatakse põhjuslikuks raviks. Puhtalt sümptomaatilise ravi eesmärk on leevendada sügelust, kuid ei kõrvalda selle põhjust.

Sümptomaatiliseks raviks on saadaval erinevaid kreeme: on kreeme, millel on kerge anesteetiline toime (sisaldavad lidokaiin), kreemid, mis sisaldavad põletikuvastaseid aineid glükokortikoidid nagu kortisoon või kreemid, mis sisaldavad immunomodulaatoreid nagu takroliimus toimeainetena. Lisaks, nagu eespool mainitud, antihistamiinikumid nagu tsetirisiin leevendust, manustatakse neid tavaliselt tablettidena. Psühhotroopsed ravimid nagu neuroleptikumid või tritsüklilised antidepressandid võivad samuti aidata.

Kokkuvõttes on aga sügeluse pikaajaliseks raviks, kui sügelus on sümptom, alati vaja otsida põhjuslikku haigust ja seda võimalusel kausaalselt ravida. Nahk vahetub pidevalt keskkonnaga ja puutub seetõttu kokku paljude stiimulitega. Põletav nahk on märk, et nahk on kokku puutunud ainega, mida ta ei talu.

Need võivad olla talumatusreaktsioonid või allergilised reaktsioonid, näiteks toidule või ainetele hooldustoodetes või kosmeetikas. Põletav nahk võib esineda ka sekundaarse haiguse või hilise tagajärje korral tuulerõuged, niinimetatud "katusesindlid“. Inimesed, kes haigestusid tuulerõuged oma lapsepõlv on uue immuunpuhangu suhtes immuunsed tuulerõuged, kuid viirus jääb kehasse eluks ajaks.

Kui immuunsüsteemi on nõrgenenud, näiteks stressi või külmetuse tõttu, võib viirus vastutada katusesindlid. See avaldub punakate villidega vöökujulise lööbena, tavaliselt kõhu piirkonnas, mis on väga põletamine ja sügelevad. Teine naha võimalus põletamine võib olla tingitud ülitundlikkusest närve.Sel juhul sageli põletamine kaasneb kipitus ja / või tuimus.

Selliste kõrvalekallete korral nagu tugev põletamine või lööbed tuleb pöörduda arsti poole ja selgitada põhjused. Inimese patogeensed seened, st need, mis on olulised inimese kahjustamiseks tervis, jagunevad kolme klassi: Enamik seeni on fakultatiivselt patogeensed, st nad ei nakata tervet inimest, kuid võivad nõrgestatud immuunsüsteemi või häiritud nahakaitsesüsteemiga inimese väga hästi haigestuda. Dermatofüüdid ründavad ainult nahka, juukseid ja küüsi, samal ajal kui pärmseened nagu Candida albicans ja hallitusseened nagu Aspergillus flavus siseorganid.

Nahaseent põhjustavad seega peamiselt dermatofüüdid, seda nimetatakse siis tineaks. Tina levinum patogeen Kesk-Euroopas on seen Trichopyhton rubrum. Naha seennakkust saab klassifitseerida vastavalt patogeeni tungimise sügavusele.

Siin eristatakse pindmist tinea (Tinea superficialis) ja sügavat tinea (Tinea profunda). Tinea superficialias avaldab sageli muljet naha peaaegu ümmarguste punakaspruunide fookustega, millel on väljendunud servaõmblus. Kuid pindmisel nahaseenel on veel arvukalt muid ilminguid.

Tinea invasiivsemat vormi nimetatakse tinea profundaks (sügavvaletamine), patogeenid tungivad sügavamale naha sisse. Seda leidub peamiselt karvasemates kehaosades nagu habe või peanahk. Lisaks saab nahaseene jagada vastavalt selle asukohale.

Seega on seeninfektsioonide kõige levinumaks kohaks sõrmedevaheline vahe. Selles piirkonnas esinevat seent nimetatakse tinea pediseks (sportlase jalg). Sportlase jalg võib olla ohtlik, kuivõrd siin võivad tekkida bakteripatogeenide sisenemisavad.

Nii võib see levida organismis levivate bakteriaalsete superinfektsioonideni. Tüüpiline näide haigusest, mille patogeenid sageli sisenevad kehasse sellise sisenemisava kaudu, on erysipelas. Peale selle on pärast lokaliseerimist tinea palmoplantaris, millega kaasneb ketendumine käte ja jalgade taldadel, tinea capitis, mis on märgatav pea ümarate karvutute fookustena, tinea corporis, mis on silmatorkav sageli pagasiruumi ümmarguste punakate fookustega , käed ja jalad ning Tina ungium varbaküüned (küünte mükoos) saab eristada.

Kas tegemist on naha seeninfektsiooniga, saab kindlaks teha kahjustatud nahapiirkonna serva määrimisega järgneva mikroskoopilise uuringuga. Tüsistusteta juhtudel ravitakse nahaseeni lokaalselt (paikselt), st mitte tablettide, vaid lahuste või kreemidega. See sõltub kõnealusest patogeenist, kuna pärmseened (Candida) võivad põhjustada ka nahainfektsioone ja reageerida mõnikord teistsugusele ravile kui äsja arutatud dermatofüüdid.

Vahepeal aga laia spektriga antimükootikumid kasutatakse sageli mõlemat tüüpi seente vastu. Nende hulka kuuluvad tsüklopiroksamiin, klotrimasool, samuti terbinafiin ja amorolfiin. Flukonasool sobib eriti pärmseente infektsioonide raviks.

Need on saadaval - olenevalt valmistamisest - kreemi, lahuse või küünelakina. Mõnda nahaseenetüüpi saab aga ravida ainult süsteemselt, st tablettide abil, kusjuures ravi kestab tavaliselt mitu nädalat. Tavaliselt kombineeritakse seda kohaliku raviga.

• dermatofüütidesse
• Pärmseened
• Hallitusseened.

Naha pleegitamist nimetatakse ka naha valgendamiseks. Seda kasutatakse peamiselt kosmeetilistel eesmärkidel, kuid osaliselt kasutatakse seda ka värvaine patoloogilise ületootmise korral melaniini (hüperpigmentatsioon). Klastrite pleegitamise ajalugu põhineb ilmselt sellel, et varasematel ajastutel peeti iluideaaliks väga kerget jume.

Heakindlad inimesed olid sageli väga kahvatu jume ja “töölised” olid päikese käes enamasti tumedad. Seega oli hele nahavärv ka sotsiaalse staatuse märk. Nahavalgendajad toodavad kogu maailmas märkimisväärselt rohkem müüki kui parkimist ja päikesekaitsetooted.

Ainus Saksamaal naha kergendamiseks heaks kiidetud toimeaine on Pigmanorm. See sisaldab toimeaineid hüdrokinooni, hüdrokortisooni ja tretioniini ning seda kasutatakse raviks melaniiniseotud hüperpigmentatsioon. Seda kasutatakse tavalises karvkattes ainult väikestel nahapiirkondadel ja seda tuleks rakendada ettevaatlikult ja piiratud aja jooksul. Paljud teised tooted pole paljudes riikides heaks kiidetud ja neid seostatakse mõnikord tohutute kõrvaltoimetega.

Need sisaldavad muu hulgas toksilisi aineid nagu elavhõbe, benseenid ja vesinikperoksiid. Kõrvaltoime, mis on ühine peaaegu kõigile nendele ainetele, on naha kaitsefunktsiooni märkimisväärne pärssimine UV-kiirgus. See on tingitud asjaolust, et valgendavad ained hävitavad keha omad melaniini, mis tagab UV-kaitse.

Tagajärjed võivad olla nahapõletused ja - aastate latentsusega - nahavähi areng. Võib-olla tuntuim näide naha pleegitavate ainete liigsest kasutamisest oli Michael Jackson.