Mekooniumi vabanemine lootevette / sünnituse ajal
. lootevesi on tavaliselt selge või piimjas. Kui aga lapse oma lootevesi vabaneb enneaegselt enne sündi või sünnituse ajal, on hägune rohekas kuni mustjas värvus. Lapse pigi enneaegse tühjendamise põhjused on erinevad stressisituatsioonid, millega sündimata laps kokku puutub.
Kõige tavalisemad põhjused on hapnikuvaegus (hüpoksia) või ebapiisav veri pakkumine (isheemia). Nendes olukordades toimub programmi ümberjagamine veri - varustamine (tsentraliseerimine), kusjuures elutähtsad elundid, näiteks süda ja aju, on paremini varustatud verega seedetrakti arvelt. Selle tulemusel suureneb soolestiku liikumine ja lõõgastus sulgurlihase osa haiguse progresseerumisel.
. mekoonium jõuab lootevette ja võib koos neeluga uuesti alla neelata lootevesi. Enneaegse riskitegurid mekoonium kaotus hõlmab rasket ja pikaajalist sünnitust, loote perioodil nakatumist, emadega diabeet or kõrge vererõhk, Samuti suitsetamine, narkootikume või alkohol raseduse ajal. - enneaegne tühjendamine mekoonium lootevette tekitab saastunud lootevee neelamise ohu lootele.
Püüdlus on tahtmatu sissehingamine of kehavedelikud või võõrkehad. Mitte neelamine kui selline, kuid mekooniumi sisaldava lootevedeliku sissehingamise suur oht kujutab endast ohtu lapsele. Kuna mekoonium koloniseerub soolestikus mikroobe nagu E. coli ja enterokokid, tekitab mekooniumi sissehingamine riski kopsupõletik vastsündinu jaoks.
Teatud tingimustel võib see viia veri mürgistus. Kuni neljal protsendil sündimata lastest, kelle lootevesi on saastunud mekooniumiga, jõuab see kopsudesse (mekooniumi aspiratsioon) tuuletoru juhuslikult sissehingamine. Saadud kliinilist pilti nimetatakse mekooniumi aspiratsiooni sündroomiks (MAS). Lapse kõne komponendid võivad seadet tõsiselt kahjustada kops pabertaskurätik.
Võib tekkida äge hingamisraskus. Vastsündinud laps näib apaatne, hingab tugevalt ja on rohekas määrdunud. Tavaliselt tuleb last võimalikult kiiresti intubeerida ja ventileerida.
Samuti üritatakse sissehingatavat mekooniumit aspireerida. Pikaajalised kahjustused on põhjustatud kudede muutustest kopsudes koos ületäitumisega (emfüseem). Kuid enamik vastsündinutest paraneb hästi ja pikemas perspektiivis ei ole kahjustatud kops mõjutatud lastel täheldatakse funktsiooni.
On ainult veidi suurenenud risk kops nakkus esimesel eluaastal. Lapse pigi enneaegne kaotamine ema kõhus pole haruldus. Hinnanguliselt on 13% kõigist imikutest sündinud lootevedelikust, mis sisaldab mekooniumi.
Ainult umbes 5–12% neist tekivad tüsistus mekooniumi aspiratsioonisündroomi MAS tähenduses, kusjuures saastunud lootevesi inhaleeritakse kogemata. Enneaegsed lapsed võivad ka lapsest välja kukkuda, kuna see moodustub väga varakult rasedus. Enneaegsed lapsed enne 32 rasedus ei ole klassikaline meekooniumi enneaegse lootevette sattumise riskirühm ja seetõttu mõjutavad selle tüsistused harva. Pigem mõjutavad “ülekantud” sündimata lapsi, st neid, kes on liiga kaua olnud ema kõhus (üle 42 nädala rasedus).
