Toodet
Fremanezumab kiideti heaks USA-s 2018. aastal ning EL-is ja Šveitsis 2019. aastal nahaaluse süstelahusena (Ajovy).
Struktuur ja omadused
Fremanezumab on humaniseeritud IgG2Aa / kappa monoklonaalne antikeha, mis on suunatud CGRP vastu (kaltsitoniin geeniga seotud peptiid). Antikeha toodetakse biotehnoloogiliste meetoditega, see koosneb 1324-st aminohappedja sellel on molekulaarne mass 148 kDa.
efektid
Fremanezumab (ATC N02CD03) vähendab igakuiste arvu peavalu päeva jooksul, vähendades seeläbi valuvaigistite kasutamist ja migreen ravimid. Mõju on tingitud antikeha seondumisest CGRP-ga Kaltsitoniin Geenidega seotud peptiid. CGRP on neuropeptiid, millel on vallandamisel oluline roll migreen rünnakud. See koosneb 37-st aminohapped ja väljendub perifeerses ja kesknärvisüsteemis. On kaks isovormi, CGRP-α (joonis) ja CGRP-β, mis erinevad kolme poolest aminohapped. Mõlemad on CGRP retseptori agonistid. Fremanezumab seondub mõlema isovormiga. CGRP-l on tugevad veresooni laiendavad omadused ja sellel on keskne roll valu algatus kui ka neurogeenne põletik. Migrantidel on leitud rünnaku ajal kõrgenenud CGRP tase ja veenisisene haldamine peptiidi võib põhjustada migreeni rünnakuid. Triptaanid, mida manustatakse migreen rünnakud, pärsivad ka CGRP vabanemist.
Näidustused
Migreenihoogude ennetamiseks täiskasvanutel.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt. Ravimit süstitakse subkutaanselt. Fremanezumabi poolväärtusaeg on pikk, 30 päeva ja vastavalt pikk annustamisintervall. Võimalik on kasutada nii igakuiselt kui ka kord kvartalis (iga 3 kuu tagant). Kvartaliannuse korral annus on kõrgem.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
Täielike ettevaatusabinõude saamiseks vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Fremanezumab ei mõjuta CYP450 isoensüüme.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet hõlmavad reaktsioone süstekohal nagu valu, kõvastumine ja nahk punetus (erüteem).
