Myasthenia Gravis: sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata müasteeniale:

Juhtivad sümptomid

  • Harjutusest sõltuv lihasnõrkus pärast lihaste aktiivsust; kurnatus tekib kiiresti pärast paari korduvat liigutust

Sekundaarsed sümptomid

  • Ptoos (rippuv silmalau; “Magamistoa pilk”).
  • Diploopia (topeltnägemine)
  • Sageli on jäsemete lihaste nõrkus, tavaliselt mõjutavad käed rohkem käte kui jalgu
  • Mõnikord nõrk, mõnikord tavaline tugev käepigistus (“lüpsjahaare”).
  • Juhataja hoidke nõrkust kael / kaelalihased.
  • Bulbaarsed sümptomid suu ja keele lihaste ning / või närimis- ja neelulihaste kahjustuse korral: suurenenud süljeeritus, keele marginaalne atroofia (külgmise keelelihase atroofia), keele ahenemine (keele tahtmatu peen tõmblemine), sobimatu naermine või nutt, hääle, kõne muutus häired
  • Düsartrofoonia (nasaalne hääldus).
  • Arenenud staadiumis võivad hingamislihased mõjutada, nii et on vaja ventilatsiooni
  • Piiratud elutähtsus (kopsufunktsiooni parameeter).
  • Kui neelamislihased on mõjutatud, asetatakse mao toru (PEG toru; endoskoopiliselt loodud kunstlik juurdepääs väljastpoolt kõhuseina maosse) toetavaks või täielikuks hoolduseks
  • Vedeliku lekkimine nina allaneelamisel.

Esialgsed sümptomid

  • > 50% silma (mõjutavate silmade) sümptomaatikast, nt ühepoolne või kahepoolne ptoos ja / või topeltnägemine (võib olla mööduv, halveneda koormuse korral ja muutuda päeva jooksul; ei järgi mustrit)
  • Ligikaudu 14% algab düsfaagia ja kõnehäired.
  • Ligikaudu 8% alates käsivarrest või jalg nõrkused.
  • Väga harva tekivad pagasiruumi ja lülisamba lihased.

Lihasnõrkus võib ilmse põhjuseta ka päeva jooksul suureneda. Puhkeolekus väheneb see uuesti. Sümptomid ei ole oma esinemise ja intensiivsuse korral jäigad, vaid muutuvad. Esialgu mõjutavad tavaliselt ainult väikesed lihased. Silelihaseid ja südamelihaseid see ei mõjuta, kuna neil pole mootori otsaplaati.

Märkus: tasakaalu rikkumine, degeneratiivne mälu ja sensoorsed häired ei ole müasteenia tunnused!

Müasteeniline kriis

  • Raske lihasnõrkuse suurenemine
  • Düsfaagia (neelamisraskused)
  • Düsartria (kõnehäire)
  • Vajadusel neelamise halvatus ja hingamine lihaseid.

Seotud sümptomid

  • Kolinergilise kriisi tunnused
    • Fascikulatsioonid (väikeste lihaskiudude kimpude tahtmatud peened tõmblused) ja lihasspasmid (nikotiinne toime)
    • Hüperkretsioon (oluliselt suurenenud kehavedelike tootmine, näiteks sülg).
    • Bradükardia (liiga aeglane südamelöök: <60 lööki minutis).
    • Kõhulahtisus (kõhulahtisus; muskariinne toime).

Pikaajalise müasteeniaga patsientide infektsioonidega sageli seotud müasteenilise kriisi esinemine. Märkus: müasteeniline kriis on neuroloogiline hädaolukord ja nõuab alati intensiivset meditsiinilist ravi.