Patogenees (haiguse areng) Myasthenia gravis on üks autoimmuunhaigustest. Antud juhul on antikehad suunatud keha enda struktuuride, antud juhul postsünaptilise (ristmiku (sünapsi) taga) membraani struktuuride vastu vöötlihaste (vabatahtlikult liigutatavate) lihaste (skeletilihased) motoorse otsaplaadi piirkonnas. ). Umbes 85%… Myasthenia Gravis: põhjused
Üldmeetmed Püsivate ravimite ülevaatamine, kuna sellel on võimalik mõju olemasolevale haigusele (sümptomite ägenemine!). Psühhosotsiaalse stressi vältimine (sümptomite ägenemine): Kiusamine Vaimsed konfliktid Sotsiaalne isolatsioon Stress Tavalised mittekirurgilised teraapiameetodid Vajadusel logopeediline teraapia, kuna kõne on häiritud keele-, suu- ja/või suulae lihaste kahjustusest ning kõnest sõltuvast hingeldusest. (õhupuudus). … Myasthenia Gravis: teraapia
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Elektrolüüdid - kaltsium, magneesium, naatrium, kaalium, fosfaadid, kloriid. Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus). Maksa parameetrid - alaniinaminotransferaas (GPT), aspartaataminotransferaas (GOT). Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur), vajadusel suukaudne glükoositaluvuse test (oGTT). Kilpnääre… Myasthenia Gravis: test ja diagnoos
Ravi eesmärgid Elukvaliteedi stabiliseerimine Liikuvuse, ühiskondlikus elus osalemise ja iseseisva hoolduse sõltumatuse parandamine ja säilitamine. Ravi soovitused Autoimmuunvastuse vähendamiseks-immunosupressiooni tuleb säilitada mitu aastat, sageli kogu elu 1. rea ravimid: immunosupressandid-ainus heakskiidetud mittesteroidne immunosupressant müasteenia korral… Myasthenia Gravis: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Elektrofüsioloogia-ligipääsu või näonärvi madalsageduslik jadastimulatsioon (3 Hz). Patoloogiline (patoloogiline) tulemus on olemas, kui 5. amplituud on vähemalt 10% väiksem kui 1. amplituud (= vähenemine); alates kuuendast amplituudist järgneb kerge tagasilöök (= juurdekasv) maksimaalselt… Myasthenia Gravis: diagnostilised testid
Tümektoomia (harknäärme/harjaste eemaldamine) võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Noortel patsientidel võib see põhjustada sümptomite vähenemist. Siis on võimalik isegi immunosupressiivsete ravimite katkestamine. Näidustused: patsiendid, kellel on üldine (mõjutab kogu keha) müasteenia ilma tümoomita. Patsiendid vanuses 15-50 aastat, niivõrd kui tüümektoomia… Myasthenia Gravis: kirurgiline teraapia
Müasteenia ennetamine ei ole võimalik. Olemasolevat müasteeniat võivad halvendada järgmised tegurid: Põletik Palavik Kuumus Hormonaalsed kõikumised - menstruatsiooni ajal. Infektsioonid Füüsilised pinged Ravimid (täielikkuse väidet ei ole!) Valuvaigistid Flupirtiin Morfiinipreparaadid Antiarütmikumid - kinidiin, ajmaliin, meksitiil, prokaiinamiid. Antibiootikumid Aminoglükosiidid - streptomütsiin, neomütsiin, vähem… Myasthenia Gravis: ennetamine
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata müasteeniale: juhtivad sümptomid Harjutusest sõltuv lihasnõrkus pärast lihaste aktiivsust; kurnatus tekib kiiresti pärast paari korduvat liigutust. Sekundaarsed sümptomid Ptoos (silmalau rippumine; “magamistoa pilk”). Diploopia (kahekordne nägemine) Sageli on jäsemete lihaste nõrkus, tavaliselt on käed rohkem mõjutatud kui jalad… Myasthenia Gravis: sümptomid, kaebused, tunnused
Haiguslugu (haiguslugu) on müasteenia diagnoosimise oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on pärilikke haigusi? Kas teie peres on levinud haigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kui kaua see sümptomatoloogia on olnud? Millal teeb… Myasthenia Gravis: meditsiiniline ajalugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Kaasasündinud (kaasasündinud) müasteeniline sündroom. Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Endokriinne orbitopaatia (EO) - haigus, mille korral esineb eksoftalmos (silmamuna väljaulatuvus). Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Botulism - botuliintoksiini põhjustatud halvatusnähtudega mürgistus. Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Dermatomüosiit (DM) -… Myasthenia Gravis: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata myasthenia gravis: Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Kolinergiline kriis - koliinesteraasi inhibiitorite liigsetest annustest tingitud lihaste nõrkus; sümptomiteks on suurenenud pisaravool ja süljevool, kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis); suremuse risk (risk… Myasthenia Gravis: tüsistused
Müasteenia kõige lihtsam alajaotus on järgmine: Silma müasteenia - kahjustatud on ainult silma välised lihased. Üldine müasteenia - näo-, neelu-, emakakaela-/kaela- ja skeletilihaste kaasamine; kerge/keskmine/raske väljendus võimalik Paraneoplastiline müasteenia - tümoomi (tüümuse koest pärinev kasvaja) korral. Kaasasündinud (kaasasündinud) müasteenia (harva) - autosoomne retsessiivne pärilik haigus, millega kaasneb… Myasthenia Gravis: liigitus
