Membraanide õigeaegne purunemine
Rebenemise hetkel lootekott puruneb ja lootevett tuleb välja – vahel vulinaga ja suuremas koguses. Seda siis vaevalt tahtmatu urineerimisega segi ajada. Muudel juhtudel, kui lootekott on purunenud, kustub ka lootevesi pidevalt väikestes kogustes.
Kahel kolmandikul kõigist sünnitustest toimub membraanide rebend õigeaegselt, see tähendab avanemisperioodil (sünnituse esimene etapp), kui emakakael on täielikult avatud.
Membraanide varajane rebend
Kui vesi puruneb avanemisperioodi alguses, kui emakakael pole veel täielikult avatud, nimetatakse seda membraanide enneaegseks rebenemiseks.
Membraanide enneaegne purunemine
Mida tuleks teha membraanide purunemise korral?
Kilede rebenemise korral – olgu õigeaegselt, varakult või enneaegselt – tuleb esimese asjana jääda rahulikuks. Teavitage oma arsti, ämmaemandat ja kliinikut, kus soovite sünnitada ning laske end võimalusel viia kliinikusse lamades, võimalusel kiirabiga. Kilede enneaegse rebenemise korral võite lasta oma põhja alla asetada padjad, et vältida lapse sügavamale vaagnasse libisemist. See vähendab nabanööri prolapsi ohtu.
Membraanide enneaegne rebend: mida arst teeb?
Kümnest naisest üheksa alustab sünnitust 24 tunni jooksul pärast membraanide enneaegset rebenemist. Vastasel juhul, sõltuvalt rasedusnädalast, võib sünnitus esile kutsuda.
Enneaegse membraanide rebenemise korral 28. ja 36. rasedusnädala vahel on võimalik oodata sünnituse esilekutsumist, kui lootepõletiku sündroomi ei esine. Kui seevastu esineb AIS, indutseeritakse sünnitus siis, kui loote kopsud on juba küpsed. Kui kopsud on ebaküpsed, antakse naisele sünnituse inhibiitoreid, et anda sündimata lapsele aega kopsude küpsemiseks.
Ka membraanide enneaegse rebenemise korral enne 28. rasedusnädalat on võimalik sünnituse esilekutsumisega oodata, kui nakkusnähtusid hoolikalt jälgida. Imiku kopsude küpsemise soodustamiseks antakse mõnele naisele kortikosteroide ("kortisooni").
Enne 24. rasedusnädalat membraanide enneaegne rebend on väga ebasoodsa prognoosiga: enamikul sel ajal sündinud beebidel on liiga väikesed, vähearenenud kopsud (kopsuhüpoplaasia), mis põhjustab tõsiseid hingamisprobleeme.
