Kõhuvalu ja palavik
If kõhuvalu ja palavik esineda lastel koos, paljudel juhtudel võib põletiku põhjus olla valu. Kuna eriti väikesed lapsed projitseerivad palju valu kõhtu tuleb põhjuse leidmiseks uurida mitte ainult kõhtu, vaid ka kogu last. Lastel pimesoolepõletik on üks levinumaid põhjuseid kõhuvalu.
. valu of pimesoolepõletik algab sageli keskkõhtust ümber naba ja liigub seejärel aeglaselt paremale alakõhule. Selle põhjuseks on pimesoole progresseeruv põletik koos üha täpsemini lokaliseeritud valuga. Pealegi palavik, valu kaasneb sageli iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus.
Valul on igav, püsiv iseloom ja intensiivsus suureneb. Kui pimesool puruneb, võib valu esialgu vaibuda. Suureneva põletikuga kõhukelme (peritoniit) siiski valu alakõhus muutub palju tugevamaks ja võib lõpuks mõjutada kogu kõhtu.
Nagu peritoniit võib olla eluohtlik, on oluline avastada pimesoolepõletik varakult ja tegutseda. Apenditsiiti võib sageli tuvastada ultraheli uuring ja põletiku parameetrite tõus veri. Mõnel juhul ei saa diagnoosi panna lihtsa diagnostika abil, nii et isegi apenditsiidi kahtluse korral on vajalik operatsioon.
Kuni põletik piirdub pimesoolega, võib operatsiooni sageli teha laparoskoopiliselt. Sellisel juhul on kaamera kõhuõõnde sisestamiseks vaja ainult kolme väikest sisselõiget. Ülejäänud armid on väga väikesed ja vaevalt nähtavad.
Kuna apendektoomia on rutiinne protseduur, tüsistusi esineb väga harva ja neid saab tavaliselt probleemideta läbi viia isegi lastel. Kui aga põletik on levinud kogu kõhuõõnde, on see tõsine haigus, mis nõuab sageli suuri operatsioone. Lihtne kõht gripp (maosoolepõletik) võib põhjustada ka kõhuvalu ja palavik ja see on üks levinumaid haigusi lastel.
See põhjustab sageli kõhuvalu ja iiveldus. See võib põhjustada ka kõhulahtisust ja oksendamine. Enamasti põhjustab väikeste laste seedetraktihaigus rotaviirus.
Need on väga nakkavad, nii et haigus võib mõjutada kogu perekonda. Kuna seedetraktist gripp kestab tavaliselt ainult väga lühikest aega, patogeeni tuvastamine pole sageli vajalik. Spetsiifiline ravi on harva vajalik.
Ainult väga väikeste või raskekujuliste puuetega laste puhul on haiglaravi vajalik vedeliku kadu kompenseerimiseks vein. Kui lapsed saavad ise piisavalt juua, piisab sageli vedeliku kadumise kompenseerimiseks elektrolüüdilahusest joogiks ja väiksematest kogustest toitu. oksendamine ja kõhulahtisus. Seedetrakt gripp tavaliselt läheb tagasi nii kiiresti kui algas, nii et enamik lapsi on 3–4 päeva pärast jälle terved.
Sageli kannatavad lapsed ka öösel kõht valud. Patsiendid võivad olla päeval peaaegu sümptomivabad ja seejärel äratada nad öösel tugeva koliksevalu tõttu. Sellisel juhul tuleb kiiresti läbi viia arsti täpne diagnoos.
Kui kõhuvalu on eranditult öine ega esine päeva jooksul, jääb diagnoos sageli pimedasse. Selles kontekstis on oluline uurida lähemalt väikese patsiendi harjumusi. Näiteks tuleks selgeks teha, mida ja kui palju süüakse-juuakse õhtul, millal täpselt valu öösel tekib, kas laps on tõesti öö läbi maganud või on sellest äratatud jne.
Öine võib põhjustada ka nn intussusception kõht valu. Selles kliinilises pildis esinevad ajutised sooleseina sissetungid, mõnikord äärmiselt tugeva kolikvaluga. Intussussiooni diagnoosimine on äärmiselt keeruline, kuna ka soolesein naaseb kiiresti oma algsesse asendisse ega tekita siis enam ebamugavusi.
An ultraheli uurimisel võib ägeda esinemise korral ilmneda intussusception. Käärsoole niisutamine võib viia soolestiku avanemiseni. Kui soole intussusception esineb korduvalt, tuleb läbi viia kirurgiline ravi.
Ainult öösel tekkiva kõhuvalu korral on põletikuline sündmus ebatõenäoline, kuna valu oleks ka päeval. Öösel valu leevendamiseks võib proovida ravida kuuma veepudeliga. Kui aga valu siis tugevneb, tuleb ravi katkestada.
Teine otsustav tegur diagnoosi panemisel on see, kui sageli öösel kõhuvalu tekib. Näiteks äkki üks kord tekkival kõhuvalul võivad olla tõsisemad põhjused kui korduvalt samal ajal tekkival kõhuvalul. Viimasel juhul on psühhosomaatiline komponent samuti sagedane ja isegi tõenäoline. Igal juhul tuleks kaaluda ka a veri test, kus põletiku suurenenud väärtused viitavad põletikulisele sündmusele kõhupiirkond.
Kõik selle sarja artiklid:
