„Aut idem” on ladina keeles ja tähendab „või sama”. See viitab ravimi vahetamisele teise sama toimeainega ravimi vastu. Seda vahetusprotsessi nimetatakse ka asendamiseks. Õigusaktides kasutatakse mõistet „aut idem”, et kirjeldada kalli ravimi vahetamist madalama hinnaga ravimi vastu, mille sama toimeaine on madalamast hinnaklassist. Seega lubab arst “aut idem” abil apteekril väljastada madalama hinnaga ravimeid kui retseptil välja kirjutatud ravim, kui see sisaldab sama toimeainet.
Aut idemi õiguslik alus
AABG ehk ravimikulude piiramise seadus jõustus 23. veebruaril 2002 pärast selle avaldamist föderaalses väljaandes. Kuna enne üksikute toimeainete terapeutiliselt võrreldavaid ravimvorme ei olnud võimalik kehtestada hinnakolmandikupiire (ettepanekuid teeb föderaalne arstide ja Tervis Kindlustusandjate kindlustusandjate kindlakstegemine) (arvutas ettevõtte haigekassade föderaalne liit), AABG-d sai rakendada ainult järk-järgult. Alates 1. juulist 2002 on AABG-d rakendatud 170 autodeemirühmale.
Millal toimub aut-idemi asendamine ja millal mitte?
Asendamine on ette nähtud:
- Kui toimeaine on välja kirjutatud. Nendel juhtudel peab apteek väljastamiseks valima preparaadi madalamast kolmandikust (= seaduse järgi odav).
- Ravimi väljakirjutamisel, mis ei kuulu madalama hinnakolmandiku hulka (välja arvatud juhul, kui arst on retseptilehel asendamise välistanud).
Kui AABG-s aut-idem-grupile hinnakolmandikke ei määratud, kuna vähem kui viis ravimid pakuti arvutuse ajal arvutatud madalama hinna kolmandikus, võib üldiselt välja anda ühe viiest madalaima hinnaga tootest.
Asendust ei pakuta:
- Kui arst on juba madala hinnaga välja kirjutanud.
- Kui arst keelab selle, märkides retsepti (või vastava märkuse) - ükskõik kui kallis retsept on.
Mida tähendab „aut idem“ patsientide jaoks?
Retsepti teeb endiselt arst. Apteeker peab väljastama odava ravimi. Kui arst ei keela apteekril asendamist, märkides retseptivormi aut idem lahtrisse. Seega saab apteeker väljastada madalama hinnaga ravimeid ainult siis, kui aut idemit ei kontrollita.
