Sissejuhatus
Arsti külastamise sagedane põhjus on ranne. See on põhjustatud välisest jõust, kui mobiilsuse aste ranne on ületatud. Peaaegu alati on põhjuseks spordiõnnetus. Sidemevigastuste korral eristatakse venitus sideme ja rebenenud sideme; mõnel juhul mõjutab see ka liigese kapslit.
Randmepaelad
On ranne, mida kõiki võib sidemevigastus mõjutada. Sidemed randme- ja küünarvarre luud, samuti randmeluu vahel, võivad kahjustada randme sidemete vigastused. Sidemed stabiliseerivad liigest ja tagavad sideme luud.
Sidemeid saab liigse tõmbamise abil venitada ja liiga suure jõu rakendamisel rebenevad sidemed. Seejärel muutub liiges ebastabiilseks ja valutab. Sidemete kahjustus, mida sidemevigastus sageli mõjutab, on näiteks sideme siblimine abaluud ja lunate luu (scapholunar ligament) või lunaat ja kolmnurkse luu ühendav side.
Niinimetatud “scapholunary ligament” nimetatakse SL sidemeks. See on randme üks tugevamaid sidemeid luud ja täidab olulisi funktsioone. See ulatub vahele scaphoid ja Kuu luu, kaks randmeluu, mis asuvad otse randme põhjas ja on otseses kontaktis küünarluu ja raadiusega.
SL sideme võib rebeneda või täielikult katkestada. Ravi ja prognoos sõltuvad suuresti vigastuse ulatusest. Katkenud SL sidemega kaasneb randme stabiilsuse kaotus.
Sellega kaasneb valu, ebameeldivad liikumispiirangud ja randme suurem klõpsatus. Liigese ebastabiilsuse ja muutunud liikuvuse tõttu on pikemas perspektiivis randmeluude väärasendamine, liigese suurenenud hõõrdumine kõhr ja pikas perspektiivis artroos. SL-sideme osaliste rebendite korral saab vigastust vajadusel ravida range immobiliseerimisega.
Nädalate ja kuude jooksul võivad luud siiski üksteisest kaugeneda ja stabiilset paranemist raskendada. Selle tulemuseks on väärareng ja kahjustused kõhr randme. Nendel juhtudel ja kui SL-sideme on täielikult rebenenud, tuleb luude loomulikus funktsioonis fikseerida kirurgiline ravi. Kui kahjustatud kõhr on juba nähtav, võib osutuda vajalikuks randme osade jäigastamine. Kuigi see piirab randme liigutusi, võtab jäigastumine ära valu ja takistab artroos.
Põhjustab
Liikumisvabadus randmel on anatoomiliselt piiratud. Kui liiges on üle pingutatud, on randme sidemevigastus tõenäoline. Tüüpilised põhjused on spordiõnnetused, nt suusatamine või lumelauasõit.
Samuti võib iga kukkumine põhjustada sidemevigastuse, kui toetate ennast käega ja randmeosa on üle pingutatud. Sõltuvalt liigse venituse ulatusest võib sideme olla venitatud või rebenenud. Harvadel juhtudel on randme sidemevigastuse taga ka kroonilised degeneratiivsed muutused.
