Sissejuhatus
Xarelto® on toimeaine rivaroksabaani kaubanimi. See on antikoagulantravim, kõnekeeles a veri õhem. Teid raviv perearst jälgib tähelepanelikult teie tarbimist ega tohiks selle võtmist ilma tema juhisteta lõpetada.
Teatud tingimustel on Xarelto® kasutamine siiski vajalik. Seda tuleks teha ka ainult arsti juhiste järgi. Kui Xarelto® katkestatakse, võivad tekkida tõsised tüsistused.
Mida tuleks jälgida Xarelto® võõrutamisel?
Xarelto® on toimeaine, mille raviarst määrab mõjuvatel põhjustel. Võõrutamist ei tohiks kunagi teha ilma arstiga nõu pidamata. Pärast Xarelto® katkestamist on oht veri moodustuvad hüübimised suurenevad märkimisväärselt ja kannatajad võivad süda rünnakud, vaskulaarsed oklusioon ja paljud muud eluohtlikud tüsistused.
Xarelto® talumatuse korral tuleb seetõttu kohe kasutada uut toimeainet, mitte ainult Xarelto® kasutamist katkestada. Antikoagulantidega ravimata jäämise aeg peaks olema võimalikult lühike. Ravimi muutmisel suureneb ka verejooksu oht, mis on Xarelto® puhul suur probleem, kuna Xarelto®-l puudub otsene antidoot.
Verejooksu nähtude ilmnemisel tuleb seetõttu viivitamatult pöörduda arsti poole. Xarelto® toime nõrgeneb märkimisväärselt juba mõne tunni või päeva pärast ravi lõpetamist ja seetõttu tuleb seda hoolikalt jälgida. Siiski ei ole vaja Xarelto® taset kontrollida verikas sissevõtmise ajal või selle katkestamisel.
On mitmeid põhjuseid, miks Xarelto® tuleb lõplikult või ajutiselt katkestada. Mõne kõrge verejooksuohuga protseduuri korral tuleb antikoagulandid eelnevalt katkestada, kui see on vastutav. Xarelto® kasutamisest hoolimata tehakse sageli väikesi operatsioone, näiteks hambaravi.
Suuremate operatsioonide jaoks tuleb Xarelto® üks või kaks päeva enne kasutamist katkestada. Täpne aeg tuleks eelnevalt anestesioloogiga eelnevalt selgitada. Pärast operatsiooni tuleb Xarelto® uuesti võtta võimalikult kiiresti pärast arstiga konsulteerimist.
Kui katkestamine on liiga riskantne, tuleb selgitada operatsiooni vajalikkus. Kui neerufunktsiooni häired on üle teatud taseme, tuleb ka Xarelto® kasutamine lõpetada, kuna pool Xarelto®-st eritub neerude kaudu. Ägeda või kroonilise verejooksu korral, näiteks seedetraktis, tuleb pöörduda arsti poole, et arutada, kas Xarelto® kasutamine tuleb lõpetada.
Xarelto®-d ei tohi ka ajal kasutada rasedus ja imetamise ajal. Tõsiste kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide korral Xarelto® koostisainete suhtes tuleb Xarelto®-ga arutada alternatiivi antikoagulatsioonile ja Xarelto® tuleb katkestada. Xarelto® poolväärtusaeg on viis kuni kolmteist tundi.
See tähendab, et pool toimeainest ei ole enam tuvastatav. Mõju täpne lõpp sõltub aga bioloogilisest poolestusajast. Paljud üksikud tegurid, näiteks neer funktsioon ja mõjutatava vanus. Seetõttu pole võimalik täpset aega anda. Enne operatsiooni on kavandatud umbes 24-tunnine ohutusintervall, kuna selleks ajaks on mõju tavaliselt piisavalt nõrgenenud.
