Kas sild on vajalik?
Üleminek on ravimite võtmise katkestamine lühikeseks ajaks. See võib olla vajalik enne antikoagulante koos operatsioonidega. Väikesi operatsioone, näiteks hambaravi, saab läbi viia ilma sillata.
Suuremad operatsioonid on aga seotud suure verejooksuohuga ja seetõttu ei saa neid teha antikoagulantravimite võtmise ajal. Sellisel juhul katkestatakse sissevõtmine mõneks päevaks. Kuna sellega kaasneb suur komplikatsioonide oht, tuleb operatsiooni vajalikkust rangelt kontrollida. Avariioperatsioonides tuleb operatsiooni kiireloomulisust kaaluda verejooksu ohu vastu.
Kas on olemas antidoot?
Kuigi uutel suukaudsetel antikoagulantidel, sealhulgas Xarelto®, on teiste antikoagulantide ees palju eeliseid, on sellel ka suur puudus. Xarelto®-l puudub antidoot. Isegi ravimi filtreerimine läbi dialüüs pole oma keemiliste omaduste tõttu paljulubav.
Tõsiste kõrvaltoimete ja verejooksu korral tuleb patsiente seetõttu sümptomaatiliselt ravida. Verejooksu saab ravida nii kompressiooni- kui ka lokaalsete või süsteemsete hemostaatiliste ravimitega veri säilitusained ja allergiliste reaktsioonide korral klassikaline antihistamiinikumid kasutada kortisooli. Kuna Xarelto® poolestusaeg on suhteliselt lühike, siis kui seda ei võeta, kaob toimeaine veri mõne tunni pärast ja normaalne vere hüübimine taastub.
Ägeda üleannustamise korral võib aktiivsüsi kasutada seonduvate ravimite sidumiseks kõht, kui seda õigel ajal märgatakse. Seda meedet saab kasutada näiteks siis, kui lapsed on võtnud vanemate või vanavanemate ravimeid.
