Millised antibiootikumid aitavad?
Antibiootikumid kasutatakse tavaliselt vastu bakterid. Seetõttu sobivad nad hästi raviks bakterid aasta veri. Kuid mitte iga antibiootikum ei ole efektiivne iga bakteri vastu.
Programmi laialdane kasutamine antibiootikumid on viinud ka antibiootikumiresistentsete tüvede leviku suurenemiseni bakterid. Seetõttu ei ole võimalik selgelt öelda, millist antibiootikumi tuleks kasutada bakterites veri. Selle probleemi lahendamiseks veri kõigepealt tõmmatakse bakterid, millest saab eraldada ja kultiveerida.
Seejärel saab bakterite resistentsust testida laboris. Nii saab arst ohutult otsustada, milline antibiootikum on konkreetsel juhul efektiivne. Kui sellise protseduuri jaoks pole piisavalt aega, võib läbi viia ka arvutatud või empiirilise antibiootikumravi. Siin valitakse antibiootikum, mis on efektiivne enamiku haiguse tüüpiliste patogeenide vastu. Samuti on oluline teada, millise sisenemisportaali kaudu bakterid tõenäoliselt verre pääsevad.
Diagnoos
Bakteriaalsete patogeenide esinemine patsiendi veres on võimalik ainult spetsiaalse laboriuuringu, nn verekultuuri abil, pärast venoossest anumast eemaldamist. Verekultuuri eesmärk on kasvatada veres leiduvaid baktereid. Ideaalis tuleks veri võtta a alguses palavik suurenemine, kuna sellega kaasneb tavaliselt bakterite kontsentratsiooni suurenemine veres, nii et positiivse ja spetsiifilise avastamise tõenäosus on suurem.
Lisaks tuleks proov võtta mitu korda minimaalse intervalliga 30 minutit. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid steriilseid pudeleid, mis sisaldavad sobivaid söötmeid ja aeroobsete (hapnikuga) või anaeroobsete (hapnikuta) bakterite kasvuks vajalikke gaasisegusid. Kuna haigustekitajast tavaliselt teadmised puuduvad, täidetakse patsiendi verega alati vähemalt üks aeroobne ja üks anaeroobne kultuuripudel.
Pärast kogumist ja transportimist mikrobioloogilisse laborisse hoitakse proove mitu päeva kehatemperatuuril (umbes 37 ° C) inkubaatoris, et võimaldada võimalike bakterite paljunemist kultuuripudelis. Bakterite paljunemise olemasolu tuvastatakse spetsiaalse seadme abil, mis tekitab häire, kui bakterite kasvu tõttu muutuvad pudelites sisalduvas gaasisegus isegi minimaalsed muutused.
Kui patogeene on edukalt kasvatatud, saab neid tuvastada ja testida võimaliku resistentsuse olemasolu suhtes antibiootikumid. Kui verd uuritakse verekultuuri abil, võivad tekkida valediagnoosid näiteks naha saastumise korral mikroobe vere kogumise ajal. Samuti on võimalik, et baktereid ei avastata, kuna need on eriti tundlikud ja ei suuda seetõttu kultuuripudelis laborisse transportimist üle elada. Lisaks võib tulemus olla negatiivne, kuiravi antibiootikumidega on juba läbi viidud või kui haigust põhjustavad patogeenid ei ole bakteriaalset laadi.
