Mõnikord asuvad püsivad koerahambad kinni hoituna (ei purune) ja nihkunud lõualuu. Tulemuseks on lõhe hambakaares, kui heitlehised koera hammas on kadunud. Sellisel juhul kasutatakse hamba üleviimise kirurgilist tehnikat (sünonüüm: hammas siirdamine) saab rakendada. Sel juhul on autogeenne (pärineb kehast endast) (sünonüüm: autoloogne = siirdamine: doonor ja retsipient on sama / patsiendi enda) hammas siirdatakse (poogitakse) hamba asemele, mis eemaldati (eemaldati) vahetult enne seda. Kui hammas ei ole veel juurekasvu lõpule viinud, on alles arenemas ja pole veel pursanud sisse suuõõne, st hambaidud, on see vastavalt hambaideme transpositsioon (sünonüüm: hambaidu siirdamine). Seda kirurgilist tehnikat saab harvadel juhtudel kasutada ka nihkunud ja kinni hoitud kihvade puhul.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Tagajärjed koera nihked on kas heitlehised koerad, kes seisavad 2. kohal hammastik (püsiv hambumus) või tühimik pärast hamba väljatõmbamist (eemaldamist), mida ei tasuks säilitada. Mõlemad olukorrad on nii esteetikale kui ka funktsioonile ebasoodsad.
Põhimõtteliselt on haruldaselt näidustatud põrutatud ja / või nihkunud hammaste, millel on juurekasv juba lõppenud, üleviimiskirurgia: näiteks ülemise koera lõhe, kui nihkunud hammast ei saa ortodontiliselt hambakaarde reguleerida ja patsient on proteesi või implantaadi taastamiseks endiselt liiga noor. Ideaalis toimub paranemine esteetika ja funktsiooni taastamisega.
Enne operatsiooni
Kliiniliste leidude hulka kuulub pookitava hamba mahutamiseks vajaliku lõhe mõõtmine. Radiograafilised leiud (OPG, hambaravi film, hammustusrekord) täiendamine kliinilised leiud. Lisaks hammaste eemaldamise üldistele riskidele (hammaste ekstraheerimine), tuleb eelnevalt välja tuua siirdatud hamba võimalik kaotus ja võimalik transplantaadi nakatumine.
Kirurgiline protseduur
- Mõjutatud ja / või nihkunud koerahamba operatiivne kokkupuude.
- Kui juurekasv on täielik: juurekanali täitmine ja apikoektoomia üle kantava hamba.
- Vahepealne säilitamine patsiendi seerumis
- 1. koerahamba eemaldamine hammastik (piim koerte), mis ei vääri säilitamist ega piisavalt suure anuma loomist, et hammas saaks lõualuu.
- Hamba sisestamine pookimisvoodisse.
- Koerahamba järgnev stabiliseerimine, tervendamisfaasiks splintides külgnevate hammastega.
Prognoos
Operatsiooni edukus sõltub sellest, kui suures ulatuses saab hamba või hambaid paigutada vaskulariseeritud pehmete kudede voodisse ja kas siirdatava hamba parodontiit jääb selle varasema kirurgilise eemaldamise ajal suuresti vigastamata. Lisaks sellele ei tohi transponeeritud hammas paranemisfaasis olla koormatud. Operatsioonijärgne infektsioon võib samuti kaasa aidata prognoosi halvenemisele.
