Mis on NSE?
Lühend NSE tähistab "neuronispetsiifiline enolaas" või "neuronispetsiifiline enolaas". Enolaasid on ensüümid, mis mängivad olulist rolli suhkru metabolismis.
NSE on enolaasi ensüümi versioon, mida leidub peamiselt närvirakkudes ja niinimetatud neuroendokriinsetes rakkudes. Neuroendokriinsed rakud on spetsiaalsed närvirakud, mis vabastavad hormoone või muid sekretsioone vastusena teiste närvirakkude signaalidele.
Millal määratakse NSE väärtus?
Arstid määravad NSE väärtuse kasvajamarkerina erinevate vähivormide, aga ka ajukahjustusega patsientide puhul. Mõõdetud väärtus sobib haiguse kulgu, teraapia edukuse ja patsientide prognoosi hindamiseks.
Mis on NSE normaalväärtus?
NSE kontsentratsiooni alla 19.5 mikrogrammi vere liitri kohta (µg/l) peetakse normaalseks. Mõnikord kasutavad meditsiinilaborid teistsugust mõõtühikut, nimelt nanogrammi milliliitri kohta (ng/ml). Kehtib järgmine: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Kui NSE näit ületab piiri, loetakse test positiivseks (muidu negatiivseks). Positiivse NSE testi (st kõrgenenud NSE väärtused) põhjuseid on palju.
Standardvahemik sõltub meetodist. Seetõttu võivad erinevad laborid anda NSE puhul veidi erinevaid normaalväärtusi.
Millal on NSE väärtus tõusnud?
Reeglina suureneb NSE väärtus seetõttu närvikoe rakkudest tekkinud vähkkasvajate ja NSE-d sisaldavate rakkude hävimise korral. Kuna paljud rakud toodavad NSE-d, on väärtus suhteliselt ebaspetsiifiline. Seetõttu kasutatakse meditsiinis seda ainult selliste haiguste diagnoosimise toetamiseks, mis on sageli seotud kõrgenenud NSE väärtustega. Need sisaldavad
Kopsuvähk
Ühes kopsuvähi alatüübis, väikerakulises kopsuvähis, leitakse sageli kõrgenenud NSE väärtusi. See on tingitud asjaolust, et selle kasvaja rakkudel on neuroendokriinne päritolu. Seetõttu mõõdetakse NSE suurenemist ligikaudu 75 protsendil sümptomitega patsientidest.
Kuna väikerakk-kopsuvähk põhjustab kõrgeid NSE väärtusi tavaliselt alles haiguse hilises staadiumis, ei sobi laboriväärtus kopsuvähi diagnoosimisel kasvajamarkeriks. Selle asemel saavad arstid haiguse kulgu hindamiseks kasutada mõõdetud väärtuse kujunemist.
Medulloblastoomi
Medulloblastoom on laste kõige levinum kesknärvisüsteemi kasvaja. Sageli vabastab see NSE. Arstid mõõdavad selle väärtust prognoosi ja progresseerumise hindamiseks pärast diagnoosimist.
Seminoom
Kaks laboratoorset väärtust hCG ja NSE on kasulikud seminoomi diagnoosimisel. Need on pahaloomulised kasvajad, mis arenevad sageli munandites (munandivähk). Neil on hea võimalus terveks saada.
Muud pahaloomulised haigused
Kilpnäärmevähk, neeruvähk ja rinnavähk võivad samuti suurendada NSE taset.
Insult ja traumaatiline ajukahjustus
Kui suur hulk närvikudet hävib, tõuseb NSE väärtus. Seetõttu mõõdetakse üha enam NSE väärtust, et hinnata insuldi või traumaatilise ajukahjustuse prognoosi.
Muud healoomulised haigused
NSE võib tõusta bronhopneumoonia korral. See on kopsupõletiku vorm. NSE suurenemisega seostatakse ka kopsufibroosi (suurenenud sidekoe moodustumine kopsudes) ja maksahaigusi.
Vereproovide tõttu valekõrged väärtused
NSE sisaldub ka punastes verelibledes (erütrotsüüdid) ja vereliistakutes (trombotsüütides). Vale tehnikaga võetud vereproovid ja pikad säilitusajad hävitavad need rakud. Selle tulemuseks on ekslikult kõrged NSE väärtused.
Sama kehtib ka patsientide kohta, kellel on haiguse või geneetilise eelsoodumuse (hemolüüs) tõttu suurenenud erütrotsüütide lagunemine.
Millal on NSE väärtus liiga madal?
Kõrvalekaldumine allapoole ei ole meditsiiniliselt oluline. Kui mõõdetud väärtused on madalad, ei saa välistada haigusi, mida sageli seostatakse kõrgete NSE väärtustega.
