Patogenees (haiguse areng)
Mastiit puerperalis (puerperaalne mastiit) on põhjustatud intrakanalikulaarsest tõusvast (tõusvast) infektsioonist, mis on tavaliselt pärit nippel rhagades. Piimanäärmekoe bakterioloogiline infektsioon tekib:
- Staphylococcus aureus (95%).
- Staphylococcus epidermidis (4%)
- Streptokokk (3%)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- Jt.
Mastiit mittepuerperalisel on patogenees, mida pole veel selgelt mõistetud, kuigi tõenäoliselt on sellega seos mastopaatia või hormonaalsed häired (hüperprolaktineemia; hüpertüreoidne metabolism). See võib olla äge bakteriaalne (= mittebakteriaalne) või bakteriaalne põletik. Bakteriaalse põletiku korral on tavaliselt segatud taimestiku infektsioon:
- Staphylococcus aureus (40%).
- Koagulaasnegatiivsed stafülokokid (40%)
- Anaeroobid (10–20%)
- Escherichia coli (<5%)
- Proteus mirabilis (> 5%)
- Enterokokid ja B streptokokid, laktobatsillid, fusobacteriaceae, mükoplasmaja teised (<5%).
Mitteperperaalse bakteriaalsed (mittebakteriaalsed) variandid mastiit on samaaegne mastiit, granulomatoosne mastiit (GM), plasmarakkude mastiit või spetsiifiline mastiit. Näiteks on kaasuv mastiit hormonaalselt stimuleeritud piimanäärmega seotud mastiit (nt hüperprolaktineemia ( prolaktiini tasemed veri)). See viib piim staas, mis omakorda käivitab põletiku. Granulomatoosse mastiidi põhjus on tavaliselt võrkkesta sekretsioon, millel on põletikuline muster, milles domineerivad plasmarakud. Saadud granuleerimiskude on mikroabessesside tulemus. Histopatoloogiliselt eristatakse GM kolme erinevat vormi:
- Granulomatoosne, galaktostaatiline või destruktiivne mastiit.
- Granulomatoosne lobulaarne või idiopaatiline mastiit.
- Spetsiifiline granulomatoosne vorm
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Makromastia (liiga suured rinnad) (mastitis non-puerperalis).
- Vanus / hormonaalsed tegurid
- Seksuaalne küpsus
- Maksimaalne esinemissagedus puusaliigese mastiit (sünnitusjärgne mastiit) on 2-3 nädalat pärast sünnitust. Sagedamini kannatavad esmasünnitajad ja naised, kellel on varem olnud mastiiti.
- Mastiidi maksimaalne esinemissagedus mitte-puerperalis (mastiit väljaspool rasedus või sünnitusjärgne periood) on kuni 40-aastane. Teine sageduse tipp leitakse menopausieelsel perioodil.
Käitumuslikud põhjused
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine) (mitte-puerperalis mastiit).
- Ebapiisav hügieen imetamise ajal (puusaliigese mastiit).
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) (mitte-puerperalis mastiit).
Haigusega seotud põhjused
- Aktinomükoos - krooniline seeninfektsioon.
- Galaktorröa - ebanormaalne rinnapiim tühjendamine ilma rasedus (mastitis non-puerperalis).
- Pööratud nibud (puusaliigese mastiit).
- Hüperprolaktineemia - suurenenud prolaktiini aasta veri (hormoon, mis muu hulgas soodustab piimanäärmete kasvu ja piim sekretsioon) (mastitis non-puerperalis).
- Leprad - krooniline troopiline nakkushaigus.
- Makromastia - rinna liiga suur suurus.
- Rinnavigastused - rinna vigastused
- Mastodüünia - tsüklist sõltuv pingutus rindades või rindades valu.
- Mastopaatia - muutused piimanäärmes.
- Piima ülekoormus (mastitis puerperalis)
- Sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi; Schaumann-Besnieri tõbi) - sidekoe koos granuloom moodustamine (nahk, kopsud ja lümf sõlmed).
- Sekretsiooni ülekoormatus (mastitis non-puerperalis).
- Süüfilis - sugulisel teel leviv nakkushaigus.
- Tuberkuloos - tarbimine; bakteriaalne infektsioon, mis esineb peamiselt kopsudes.
- Tüheid palavik - raskekujuline nakkushaigus kõhulahtisus.
Ravim
- Östrogeeniga täiustatud ovulatsioon inhibiitorid (rasestumisvastased vahendid).
- Sekssteroidide depoo preparaadid - naissoost kombinatsioon hormoonid kasutatakse peamiselt menopausi sümptomid (menopausi).
- Rahustid - rahustid nagu diasepaami.
Muud põhjused
- Aegunud imetamisperiood
- Rinnaga
