Nuttev imik

Nutval imikul (tesauruse sünonüümid: imiku pidev nutt; imiku ärrituvus; pikaajaline nutt imikul; nuttev laps; nutvad imikud; ülepaisutatud imik; liigne nutt imikul; imiku ebatavaliselt sage ja tugev nutmine; RHK-10 R68.1 : Mittespetsiifilised sümptomid imikueas), keda ei saa rahustada, tulevad kõne alla mitmed erinevad põhjused.

Eristatakse liigset nutmist ja tavalist nuttu. Beebi nutab ülemäära, kui see toimub rohkem kui kolm tundi päevas, rohkem kui kolmel päeval nädalas ja on kestnud üle kolme nädala.

Sageli jääb liigse nutmise põhjus ebaselgeks. Vähimal juhul, vastupidi oletatule, on nutu põhjuseks koolikud. Ainult umbes 5-10% väikelastest ei salli lehma piim valgud (lehmad piim valk). Asjaolu, et nutvatel imikutel on kõht sageli välja sirutatud, on nutmise tagajärg, mitte selle põhjus. Nuttes neelab laps õhku, nii et kõht paisub. Tavaliselt on laps orgaaniliselt täiesti terve. Eeldatakse, et ülemäära nutvad beebid on teistest tundlikumad ja ei suuda keskkonnast paljusid stiimuleid töödelda. Seda nimetatakse regulatiivseks häireks.

Kui laps nutab "normaalselt", saab seda tavaliselt rahustada, kõrvaldades põhjuse, näiteks täis mähe või nälg.

Imiku nutt võib olla paljude häirete sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).

Sageduse tipp: ülemäärane nutt esineb valdavalt esimesel kolmel elukuul.

Liigset nuttu on 5-20% (Lääne tööstusriigid).

Kursus ja prognoos: Iga imik järgib statistiliselt universaalset “nutukõverat”, milles nutmise sagedus pärast sündi järk-järgult suureneb. Tipp saabub 6. – 8. Elunädalal. Seejärel väheneb nutmise sagedus kuni 3. elukuu lõpuni ja see peaks olema paranenud hiljemalt 4. elukuuks. Keskmiselt nutab imik 2.2. elukuu lõpuks 3 tundi päevas; on suur individuaalne varieeruvus. Äärmuslikel juhtudel jätkuvad nutmise episoodid kuni 5. elukuu lõpuni.

Kui nutmine jätkub ka pärast 3 kuu vanust, on selle ajal oht psühholoogilisteks kõrvalekalleteks lapsepõlv. 5–6-aastastel lastel, kes olid 13. nädalal pidevalt nutnud, oli käitumisprobleemide, hüperaktiivsuse ja depressiivsuse esinemissagedus kahekordistunud. Lapsed, kelle emad olid palju tundnud stress eriti nutetud.

Kui laps nutab püsivalt ja teda ei saa rahustada, jõuavad vanemad sageli oma piiridesse. Pole haruldane, et nad tunnevad end ülekoormatuna ja kurnatuna. Sellistel juhtudel tuleb pöörduda lastearsti poole. Paljudes kohtades on nüüd olemas ka nn nutvad polikliinikud, mis abistavad asjaomaseid lapsi ja vanemaid.

Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): seosed ema sünnitusjärgse esinemisega depressioon on kirjeldatud; need emad tajuvad oma lapse rahutust mõjutamatuna, hoolimata selle tõsidusest.