Teaduslikult on tõestatud, et kõrvalekalded oklusioon (hammustusasend) 0.01 mm, 0.1 mm kõrvalekalded võivad närimisseadet häirida nii palju, et tekib bruksism (krõmps). Need kõrvalekalded põhjustavad vastupidi häiriva ala „peenestamist“ või vähendamist hammastik une ajal. Selle tulemuseks on ülisuured jõud 200-300 kilopondi. The oklusioon häired võivad olla põhjustatud hammaste anomaaliatest, hammaste arvu anomaaliatest, maloklusioonist või taastavatest, ortodontilistest ja kirurgilistest meetmetest.
Diagnoos
Kõigepealt loendatakse hambad. Asendamata hambad kujutavad endast tavaliselt häireid oklusioon. Need võivad luust välja kasvada ilma toeta ja pikeneda, samuti võib tekkida kallutamine või ekslemine.
Siis hammastik hinnatakse: kontrollitakse ülekoormust, kontrollitakse ka seda, kas kõik hambad on kontaktis ja kas lõualuu pakub hammastele piisavalt ruumi. Hiljem hinnatakse kontakte: kõigepealt staatilisi (ilma alalõug) ja dünaamilised (liikumises). Need salvestatakse erinevate värvidega, kasutades nn oklusioonipaberit.
Sageli on abiks mudeli tegemine krohv valatud. Need mudelid on paigaldatud artikulaatorisse (seade liikumise jäljendamiseks) alalõug). Nii on esialgseid kontakte palju lihtsam jälgida. Alles pärast sellist instrumentaalset analüüsi on kasulik planeerida edasist ravi.
Ravi
Ravi ja hindamise ajal tuleks järgida paari reeglit: parempoolse ja vasakpoolse liikumise ajal alalõug Ainult kihvad peaksid olema kontaktis Edasiliikumise lõpus peaksid ainult ülemised kihvad kokku puutuma alalõua esimeste eelhammastega „Parem hammustus pole hammustus” tähendab nii palju, et puhkeasendis on alumised hambad puudub kontakt nende ülemine lõualuu, sest teadmatult hoitakse distantsi. Oklusioonravi tuleb kohandada individuaalselt iga patsiendi ja tema lähteasendi järgi. Patsientidele, kellel pole kaebusi ja kes jahvatavad, saab lihtsaid restaureerimisi kohandada olemasolevatele hammastik.
Mõnevõrra keerukamad meetmed, näiteks implantatsioon, nõuavad kuju ja funktsiooni analüüsi. Valmistamine peab toimuma ülalnimetatud liigendi abil. Sageli on vajalik hammustuse tõus.
Esmalt tagatakse see mõnevõrra “liiga kõrgete” ajutiste kroonidega. Täheldatakse, kas patsient jääb sümptomiteta. Alles seejärel tsementeeritakse lõplikud kroonid.
Pärast põhjalikku töötlemist on sageli vajalik peeneks jahvatamine. Nendele patsientidele on paigaldatud lahas, mis kaitseb lihaseid ja liigesed ühelt poolt suurtest jõududest ja teiselt poolt luumurdude hammastest ja taastustest. Lahas võib kompenseerida ka segavaid kontakte.
Soovitatav on järgmine protseduur: patsiendid peaksid magama panema lahase. Nii saab lihvimisparandusi teha pingevabas olekus. Need toimuvad teatud ajavahemike järel, kuni patsient saab pärast lahase eemaldamist kohe hommikul hammustada. Selle teraapia eesmärk on nn tsentraalne oklusioon: alumised hambad peaksid olema maksimaalselt mitmepunktilises kontaktis ülemiste hammastega.
- Lõikehambad ei tohiks võimaluse korral kokku puutuda
- Alumise lõualuu parema ja vasaku liikumise ajal peaksid kontaktis olema ainult kihvad
- Edeneva liikumise lõpus peaksid ainult ülemised kihvad puudutama alalõua esimesi premolaare
- „Õige hammustus pole hammustus” tähendab nii palju, et puhkeasendis ei puutu alumised hambad kokku ülemine lõualuu, sest teadmatult hoitakse distantsi.
