Mis on Clostridium difficile?
Clostridium difficile on pulgavormis olev grampositiivne bakter. Nagu kogu Clostridia puhul, on see ka anaeroobne bakter, st bakterid mis ei talu ega vaja hapnikku. Need on eosed ja võivad seetõttu kaua püsida.
Paljud inimesed kannavad seda idu soolestikus haigestumata. Kui aga Clostridium difficile paljuneb liiga palju, võib see põhjustada tugevat soolepõletikku ja veri mürgitus. Teatud antibiootikumid suudab võita Clostridium difficile. Haiglates esineb bakterit suhteliselt palju, kuna see on väga nakkav.
Haiguse põhjused
Clostridium'i haiguse tekkimiseks peab bakter kõigepealt kehas olema. Mõnedel inimestel, eriti väikestel lastel, on Clostridium difficile soolestikus püsivalt, ilma et see haigust põhjustaks. Kuid Clostridium Difficile on kokkupuutel ka väga nakkav kehavedelikud.
Bakter või selle eosed võivad haiglatöötajate käte kaudu hõlpsasti levida kogu haigla palatites, mistõttu eeldatakse, et see on haiglates umbes 40 protsenti nakkav. Idu haiglasse koloniseerimiseks peab haiguse puhkemiseks olema sisemine põhjus. Üks põhjus on pikaajaline ravi antibiootikumid.
Klostriidiad on paljudele väga vastupidavad antibiootikumid. Normaalne soolefloora hävib seetõttu antibiootikum ja Clostridia saab kergemini paljuneda. Clostridia paljuneb nii palju, et haigus areneb. The bakterid tekitada toksiini, mis põhjustab seejärel raske kõhulahtisusega soolepõletikku. Haiguse puhangu muud põhjused on immunosupressioon, vanadus, keemiaravi or kiiritusravi, olemasolev krooniline soolepõletik ja immuunsüsteemi.
Kas Clostridium difficile esineb terves soolestikus?
Clostridium difficile võib koloniseerida ka terve soolestiku ilma haiguse otsese puhanguta. Ligikaudu viis protsenti kõigist inimestest kannab bakterit enda sees. Eriti väikelapsed on sageli Clostridium difficile kandjad. Haigla patsiendid on 40 protsendil juhtudest isegi bakterikandjad, kuna haiglapersonali nakatumise oht on märkimisväärselt suurenenud ja intensiivravi osakondades on õhust leitud ka eoseid. Clostridium difficile tuvastamine väljaheites ei pea seetõttu tingimata olema haiguse väärtusega.
Diagnoos
Kuna Clostridiat esineb ka terves soolestikus, ei ole Clostridia tuvastamisega väljaheideproov diagnoosimiseks sobiv. Clostridia diagnoos on sageli kliiniline diagnoos. Antibiootikumide pikaajalise manustamise, raske verise ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisuse, kõhuvalu ja palavik koos väljaheidete testi tulemustega Clostridia põhjustatud kõhulahtisuse diagnoosimisel. Laboris leukotsütoos, st valgete arvu suurenemine veri rakkudes, on sageli endiselt märgatav.
Kõik selle sarja artiklid:
