Kusepõievähk: sümptomid, põhjused, ravi

Kuseteedes põis kartsinoom - kõnekeeles nimetatud põievähk - (sünonüümid: põiekartsinoom; põie seinakartsinoom; kusepõie kartsinoom; kusepõie pahaloomuline kasvaja; kusepõie sarkoom; kusepõie pahaloomuline kasvaja; metastaatiline põiekartsinoom; põie üleminekurakk-kartsinoom; kusepõie üleminekurakk-kartsinoom; kusepõie Põie üleminekurakk-kartsinoom; kusepõie üleminekurakk-kartsinoom; ICD-10-GM C67 .-: kuseteede pahaloomuline kasvaja põis) on pahaloomuline (pahaloomuline) neoplasm kusepõie seina piirkonnas.

Umbes neli protsenti kõigist inimestel esinevatest kartsinoomidest on kuseteed põis kartsinoomid. Üle 90% juhtudest esineb histoloogiliselt uroteliaalne kartsinoom (üleminekurakk-kartsinoom), kuid mõned juhtumid võivad olla adenokartsinoom või lamerakuline kartsinoom (5%).

Uroteelkartsinoomide esinemissagedus vastavalt nende asukohale kuseteedes:

lokaliseerimine Uroepiteliaalse pinna osakaal (%). Uroepiteliaalse kartsinoomi sagedus (%).
Neeruvaagna 4 4,6
Ureter 3 2,9
Kusepõis 93 92,5

Suundumus: suureneb ülemise trakti uroteliaalne kartsinoom (UTUC) ehk neerukalikad ja ülemised kusejuhad.

Kusepõie kartsinoom võib olla mitte lihasesse invasiivne (piirdub ainult limaskest) või invasiivne ja metastaatiline lihas. Diagnoosimise ajal on ligikaudu 70% kõigist põie vähkidest, mis esmakordselt diagnoositi, mitteinvasiivsed põievähk (nMIBC) ja umbes 30% on lihase invasiivne põievähk (MIBC).

Sooline suhe: meestel kõrgem kui naistel pärast 25. eluaastat; meeste ja naiste suhe on 2.5: 1.

Maksimaalne esinemissagedus: haigus esineb valdavalt vanemas eas - esinemissageduse tipp on üle 70 aasta.

Meeste esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 35.7 juhtu 100,000 11.1 elaniku kohta aastas ja naistel ligikaudu 100,000 juhtu 23 7.4 elaniku kohta aastas (Euroopas). Ülemaailmselt on haigestumus meestel 100,000 ja naistel 200 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas. Alates kaheksandast elukümnendist on haigusi XNUMX XNUMX XNUMX XNUMX elaniku kohta. Kursus ja prognoos: mida varem avastati kusepõie kartsinoom, seda suuremad on võimalused paranemiseks. Kusepõie kartsinoom kasvab sageli detrusor vesicae lihasesse infiltreerudes ja metastaasub niudesse lümf sõlmed (ja obturator fossa). Kasvajad on multilokulaarsed ("mitmes kohas") umbes 50% ulatuses ja umbes 70% asuvad põie tagaseinal. Kusepõie pindmine kartsinoom (pindmine põiekartsinoom) on kergesti ravitav. 75% -l patsientidest on diagnoosimise ajal mitte-lihaste invasiivne põiekartsinoom (NMIBC), samas kui 25% -l on lihaste invasiivne kartsinoom (MIBC) või metastaatiline haigus (tütarkasvajate esinemine). Korduvuse määr on kuni 85%. Seetõttu on järjepidev jälgimine varajase kordumise avastamiseks väga oluline. Suremus (surmajuhtumite arv antud perioodil, lähtudes asjaomase elanikkonna arvust) on umbes 14%.

Viie aasta elulemus on mitteinvasiivsete kasvajate puhul 5–64%.