Hallux rigidus on järjest suurenev kulumine metatarsofalangeaalne liiges suure varba. Liigend kõhr kulub vanuse ja põhjustega valu eriti kõndides ja kaugelearenenud juhtudel ka puhkeasendis. Artroos võib olla põhjustatud ka reumaatilisest põhihaigusest või võib areneda liigese väärasendi tõttu.
. valu võib põhjustada liikumise kaotuse kuni liigese jäigastumiseni. Lisaks ilmnevad põletiku tunnused nagu punetus ja turse. Kingade kandmine muutub üha ebamugavamaks ja võib patsiendile põhjustada täiendavat lisavarustust valu. Sageli süvenevad sümptomid külmemal temperatuuril.
Konservatiivne teraapia
Konservatiivse ravi eesmärk on peatada protsessi edenemine ja lõpuks ära hoida artriit Euroopa metatarsofalangeaalne liiges suure varba. Patsient peaks saama nii kaua kui võimalik ilma valuta kõndida. Põletikuvastaste ravimitega ravimine on ette nähtud põletikuliste protsesside progresseerumise ennetamiseks või peatamiseks, mis võivad kõhr vuugi katmine.
Põletik avaldub kahjustatud liigese turse, punetuse, ülekuumenemise ja valu kaudu. Ravimid võivad sümptomeid vähendada ja vältida nende levimist ümbritsevasse koesse. Valu leevendamiseks võib võtta erinevaid valuvaigisteid.
Valu leevendavaid ja samal ajal jahutavaid salve võib ka kahjustatud liigesele määrida ja valu leevendada. Füsioteraapia meetmete eesmärk on valu leevendamine ja paranemisprotsessi edendamine. Kui neid rakendatakse regulaarselt ja professionaalselt, võivad need pakkuda patsiendile valutut aega ja vältida kroonilist valu.
Eriti on külmeteraapia osutunud põletikuliste protsesside paranemist soodustavaks meetmeks. Külmade jäätiste ja külmade kompresside kujul kasutamisel tuleb tagada, et nahk ei puutuks otseselt kokku külmaga. Külm võib põhjustada ka põletusi, mis võivad kahjustada laevad ja nahka ning patsient märkab neid sageli liiga hilja.
Teine võimalus ravida a jäiga takud konservatiivselt pakuvad erinevad süstimisprotseduurid. Teiste hulgas, lokaalanesteetikumid saab süstida kahjustatud liigesesse. Neil on närvilõpmeid summutav toime ja nad leevendavad oluliselt valu, kuna valu ei kandu enam edasi närve asub seal.
Mõjutatud liiges võib lõpuks taastuda ja seeläbi edendatakse täiendavalt paranemisprotsessi. Võimalikud ravimid, mis sobivad süstimiseks, on tavapärased põletikuvastased ravimid, homöopaatilised ravimid, kortikosteroidid ja hüaluroonhape. Põletikulisi protsesse saab leevendada ortokiini süstimisega.
Ortokiinid on endogeensed hormoonitaolised ained, mis võivad neutraliseerida ja peatada põletikulisi reaktsioone. Põletikulistes protsessides aastal liigesed on eriti oluline, et põletik ei leviks kõhr. Kõhr täidab kaitsefunktsiooni ja kaitseb luu kulumise eest.
Seetõttu võivad ortokiinid kaitsta ka liigespindu katvat kõhre nakkuse eest. Lisaks ravimteraapiale tuleks läbi viia regulaarne füsioteraapia. Sageli on valu leevendamine vajalik eelnevalt, et harjutusi saaks teha ilma valuta.
Füsioteraapia eesmärk on vähendada valu konkreetsete harjutustega ja eriti hoida liigest paindlikuna. Eriti oluline on neutraliseerida liigese jäigastumist, eriti reumaatiliste haiguste korral. Kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud, tuleb patsiendil selle raviks sageli teha ainult üks operatsioon jäiga takud.
Haiguse raviks on erinevad toimingud. See sõltub sümptomite ulatusest ja patsiendi vanusest. Heilotoomia viiakse läbi, kui luu pikendused on tekkinud metatarsofalangeaalne liiges suure varba.
Kuna need võivad sageli olla väga valusad, eemaldatakse need operatsiooni abil. Seda protseduuri saab teha siis, kui liiges on endiselt suures osas terve. Seejärel saab suurt varba uuesti vabalt ja valutult liigutada.
Lisaks võib haiguse edasise progresseerumise ja süvenemise korral kaaluda täiendavat operatsiooni, mille käigus võib liigese lõppkokkuvõttes asendada proteesiga. Kuid see on võimalik ainult siis, kui luuga pole eelnevalt liiga palju manipuleeritud. Teises protseduuris, osteotoomias, metatarsaalne luu on lühenenud. See leevendab liigespindu ja takistab hallux rigiduse progresseerumist.
Teine kirurgiline ravimeetod on suure varba metatarsofalangeaalse liigese jäigastumine (artrodees). Seda kasutatakse noortel ja aktiivsetel inimestel. Liigend jäigastatakse nii, et suur varvas asetseb sissepoole ja suunaga ülespoole.
See võimaldab valutut veerevat liikumist ja ohutut laadimist. Lisaks on selle liigese jaoks võimalik ka endoproteetiline asendamine. Suure varba liiges asendatakse metallproteesiga, mis sarnaneb a põlveliigese proteesimine.
Selle kirurgilise protseduuri eelduseks on terve ja stabiilne luu. Sellest hoolimata on see operatsioon vaieldav. Suur varvas puutub kokku suure stressiga. Seetõttu peavad arstid meeles, et protees lõdveneb lühikese aja pärast ja võib põhjustada järgnevaid probleeme.
