Pankrease hüpofunktsiooni sümptomid
Endokriinne pankrease hüpofunktsioon on sõltuvalt põhjusest väga varieeruvad sümptomid. Kui hüpofunktsioon põhineb endokriinsete rakkude hävitamisel autoantikehade (diabeet 1. tüüpi mellitus), ilmnevad sümptomid sageli äkki ja muutuvad mõnikord mõne tunni jooksul eluohtlikuks olukorraks. Haigestunud inimesed kurdavad tavaliselt higipuhangute, tugevasti suurenenud urineerimistungi ja nii tugeva janu pärast, et nad joovad mõnikord üle viie liitri vedelikku päevas!
Kuna äge endokriinne pankrease hüpofunktsioon võib põhjustada diabeetiline kooma ja lõpuks isegi surma, tuleb selliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult kutsuda kiirabi. Kui seevastu on endokriinne hüpofunktsioon kõhunääre on elundi vanusega seotud nõrgenemise tulemus, tavaliselt on see pikaajaline protsess, mis võib kesta kuid või aastaid. Keeruline on see, et mõjutatud isikud ei tunne tavaliselt mingeid sümptomeid, samas kui veri hüpofunktsiooni tõttu kõrgenenud suhkrutase võib juba oma pahandust teha (nt veri anuma seinad või närve).
Kuna eksokriinne pankrease hüpofunktsioon ei tooda enam piisavalt seedimist ensüümide, osa toidus sisalduvatest toitainetest eritatakse seedimata. Näiteks seedimata rasv eritub koos väljaheitega, muutes selle ebatavaliselt kergeks ja halvasti lõhnavaks. See on tuntud kui rasvane väljaheide.
Mõnel juhul võib krooniline kõhulahtisus, kõhuvalu ja puhitus esineda ka. Lisaks põhjustab toidus sisalduv rasv sageli iiveldus ja oksendamine. Kuna mitte ainult rasva, vaid ka teisi toitaineid ei ole võimalik täielikult seedida, tekib lõpuks kaalulangus või lastel ebapiisav kaalutõus (ebaõnnestumine). Aja jooksul tekib mõnel inimesel suurenenud kalduvus veritsusele, mis ilmneb sagedasest ninaverejooks või kalduvus tekitada ebatavaliselt suuri verevalumeid. Selle põhjuseks on vähenenud vitamiini K. imendumine. Kuna eksokriin pankrease hüpofunktsioon põhjustab sageli põletik kõhunääre (pankreatiit), tunnevad mõned patsiendid ka esimesena selle põletiku sümptomeid: tüüpiline sümptom on vöökujuline valu ülakõhus, mis võib kiirguda selga.
Ravi
Endokriinsete pankrease hüpofunktsioonide ravi (diabeet mellitus) eesmärk on normaliseerida veri suhkru tase. 2. tüübi puhul diabeeton sageli võimalik tablettide kujul suukaudne ravi, kõige sagedamini kasutatav ravim metformiini. Vahepeal on aga lai valik suukaudselt manustatavaid diabeediravimeid, mistõttu tuleks koos internisti (diabetoloogiga) individuaalselt otsustada sobivaima ravimi valiku üle.
Täpsematel juhtudel ja diabeet tüüp 1, süstimine insuliin on vältimatu. Selleks on erinevaid skeeme, mille hulgast tuleks koos arstiga välja valida kõige sobivam. Väga selgelt määratletud süstimisaja ja -kogusega skeemid ei nõua patsiendilt palju mõtlemist, kuid piiravad teda oluliselt dieet ja füüsiline treening.
Seetõttu kasutatakse selliseid skeeme sageli eakate jaoks. Nooremad patsiendid on seevastu sageli õnnelikumad nn “intensiivistatud” režiimidega, mis nõuavad rohkem organisatsioonilisi pingutusi, kuid pakuvad ka suuremat paindlikkust. Eksokriinse pankrease hüpofunktsiooni korral on esmatähtis põhjuse kõrvaldamine.
Seetõttu tuleks alkoholi tarbimist võimalikult palju vähendada või soovitavalt lõpetada. Kui sapikivi on olemas, tuleb see kõigepealt asjakohaste meetmete abil eemaldada. Järgnev ravi põhineb ebapiisavalt toodetud seedetrakti asendamisel ensüümide.
Sel eesmärgil saadakse ensüümide segu, mida nimetatakse pankreatiiniks kõhunääre sigade kohta. Teise võimalusena on olemas ka taimseid preparaate. Lisaks ensüümide, rasvlahustuv vitamiinid A, D, E ja K tuleb asendada ka raskematel juhtudel.
Kõik selle sarja artiklid:
