Patogenees (haiguse areng)
Eristatakse kaasasündinud (kaasasündinud) peenise kõverusi ja omandatud peenise kõverusi:
- Kaasasündinud peenise kõverused peenise geneetilise väärarengu tagajärjel avastatakse tavaliselt vastsündinul.
- Näited omandatud peenise kõverustest:
- Induratio peenise plastika (IPP, ladina keeles induratio “kõvenemine”, sünonüüm: Peyronie tõbi; RHK-10 GM N48. 6: Induratio peenise plastika): sidekoe (naastud), mis paiknevad peamiselt peenise seljaosas, peenise võlli suureneva kõvenemisega; corpus cavernosumi haigus: armekude (jämedad naastud), eriti tunica albuginea piirkonnas (sidekoe ümbris corpora cavernosa ümbruses), põhjustab ebanormaalset peenise kumerust koos tagasitõmbumisega ja valu püstitamise ajal.
- Peenis luumurd/ peenise rebenemine (õigem oleks peenise rebenemine): corpus cavernosumi või tunica albuginea rebimine; peenise rebenemine võib tekkida siis, kui peenis on püsti ja on kõverdunud.
Induratio peenise plastika patomehhanismi ei peeta veel lõplikuks. Trauma viib tunica albuginea välimise pikisuunalise ja sisemise ümmarguse kihi eraldumiseni, mille tagajärjel tekib verejooksu järel fibrootiline põletikuline reaktsioon (naastud). Fibrinogeen ladestused ja tihe kollageen sidekoe vähese elastiinisisaldusega naastudest. Mikrotraumadega kaasnevad tavaliselt kuuldavad ja käegakatsutavad lõhenevad helid. Seda nimetatakse varjatud peeniseks luumurd (peenise murd).
Eristatakse induratio plastica põletikulist staadiumi: siin tunduvad sõlmed ja induratsioonid (naastud) endiselt suhteliselt pehmed. Umbes 6–12 kuu pärast muutub see etapp stabiilseks põletikujärgseks, sageli kaltsifitseerunud staadiumiks: siin ilmnevad peenise kõverused või painded. Sellega kaasneb kaltsineerimine sidekoe, kõhr or luustumine (peenis luud).
Induratio peenise plastika (IPP) etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused.
Geneetiline eelsoodumus:
- Geneetilised muutused 7. kromosoomis (WNT2 lookus) ja mikrodeletioon 3. kromosoomis (esinevad nii IPP kui ka Dupuytreni tõve korral).
Käitumuslikud põhjused
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine)
Haigusega seotud põhjused
- suhkurtõbi
- Peenise murd (peenise murd)
