Mis on hoolduse tugevdamise seadus 2?
Kui Saksamaal räägitakse Care Strengthening Act 2017 (uus Care Strengthening Act 2017), peetakse üldiselt silmas teist hoolduse tugevdamise seadust. See jõustus 2016. aastal, kuid osa muudatustest on kehtinud alles 2017. aasta jaanuarist.
Sellega ei tohiks aga kaasneda bürokraatia suurenemine. Hoolduse tugevdamise seadusega 2 on püütud eeskirju ümber korraldada ja selgemaks muuta. Samuti on kaotatud tarbetud bürokraatlikud tõkked ja taotlemisnõuded. Näiteks alates 1. jaanuarist 2017 ei ole enam vaja esitada eraldi taotlust teatud abivahendite (nagu vannitõstukid, kõndimisabivahendid, dušitoolid) kohta, kui neid on spetsiaalselt soovitanud Saksamaa Tervishoiuameti meditsiiniteenistuse ekspert. Kindlustus (MD).
Miks uus hooldusseadus?
Sellega ei tohiks aga kaasneda bürokraatia suurenemine. Hoolduse tugevdamise seadusega 2 on püütud eeskirju ümber korraldada ja selgemaks muuta. Samuti on kaotatud tarbetud bürokraatlikud tõkked ja taotlemisnõuded. Näiteks alates 1. jaanuarist 2017 ei ole enam vaja esitada eraldi taotlust teatud abivahendite (nagu vannitõstukid, kõndimisabivahendid, dušitoolid) kohta, kui neid on spetsiaalselt soovitanud Saksamaa Tervishoiuameti meditsiiniteenistuse ekspert. Kindlustus (MD).
Miks uus hooldusseadus?
Hoolduse tugevdamise seadus 2: hooldustasemete asemel hooldusastmed
Hoolekande tugevdamise seaduse 2 teine võtmeteema on hooldusvajaduse hindamise uus hindamiskord ja liigitus viieks hooldustasemeks (senise kolme hooldustaseme asemel). Alates 1. jaanuarist 2017 on haigekassa raviteenistuse hindajad patsiendi hooldusvajaduse hindamisel arvestanud kuue valdkonnaga:
- Liikuvus: kuidas on patsiendi füüsiline liikuvus? Näiteks kas nad saavad hommikul üksi üles tõusta ja vannituppa minna? Kas on võimalik trepist üles ronida?
- Käitumis- ja psühholoogilised probleemid: kas patsient on näiteks öösel rahutu või ärevuses? Kas esineb agressiooni? Kas patsient on hooldusmeetmetele vastu?
- Enesehooldus: kas patsient saab end ilma abita pesta ja riietuda? Kas ta käib üksi tualetis? Kas nad vajavad abi söömisel ja joomisel?
- Haigusest või teraapiast põhjustatud stressiga toimetulek ja sellega iseseisev toimetulemine: kas patsient võib näiteks üksi võtta ravimeid, mõõta vererõhku, käsitseda käimisraami või minna arsti juurde?
Hooldustugevdamise seaduse 2 eesmärk on uue hindamisvahendi abil senisest täpsemalt ja terviklikumalt määrata iga patsiendi individuaalsed võimed ja piirangud. Kõigi kuue ala individuaalsed hinnangud (skoorid) kombineeritakse, et saada koondtulemus. Selle alusel liigitatakse patsient ühte viiest hooldustasemest: Skaala ulatub kergest iseseisvuse või võimete kahjustusest (hooldusaste 1) kuni kõige raskemate häireteni, mis seavad hooldusele erinõuded (5. hooldusaste).
Automaatne ülekanne hooldustasemelt hooldustasemele
- Varem 0 hooldustasemesse kuulunutele määrati hoolduse tugevdamise seaduse 2 alusel hooldustase 2.
- Alates 2017. aastast määrati 1. ravitaseme patsientidele hooldustase 2 (füüsiliste piirangute korral) või 3 (puudulikud igapäevaoskused).
- 2. hooldustasemel abi vajavatele patsientidele määrati hooldustase 3 (füüsiliste piirangutega) või 4 (puudulikud igapäevaelu oskused).
- 3. hooldustaseme patsiendid määrati 4. hooldustasemele (füüsiliste piirangutega) või 5. (igapäevaste toimetulekuoskustega).
Hooldusaste 1 on võimalik ainult inimestele, kelle hooldusvajadus on äsja tuvastatud.
Hüvitise summad on individuaalsetes hooldusklassides
Erinevate hooldustasemete jaoks on ette nähtud järgmised hüvitised:
|
Rahaline hüvitis ambulatoorne |
Ambulatoorne mitterahaline hüvitis |
Statsionaarse hüvitise suurus |
|
|
Hooldustasand 1 |
- |
- |
- |
|
Hooldusaste 2 |
316 Euro |
724 Euro |
770 Euro |
|
Hooldustasand 3 |
545 Euro |
1.363Euro |
1,262 euro |
|
Hooldustasand 4 |
728 Euro |
1,693 Euro |
1,775 Euro |
|
Hooldustasand 5 |
901 Euro |
2.095 Euro |
2,005 Euro |
Hoolduse tugevdamise seadus 2: Hooldekodude muudatused
Nüüd kehtib sama asutuse piires ühtne hooldusega seotud omaosalus 2.–5. hooldusastme eest. See tähendab, et kõik sama asutuse 2.–5. hooldusklassi elanikud maksavad sama hooldusega seotud omaosalustasu. Isegi kõrgema klassifikatsiooni korral ei pea asjaosaline rohkem oma taskusse kaevama.
Omastele muudatused seoses uue hooldusseadusega
2017. aasta tõi omastehooldajatele parema sotsiaalkindlustuse: alates 1. jaanuarist on pensionikindlustuse maksetele õigust rohkem omastehooldajaid. Uus hooldusseadus parandab ka töötuskindlustuskaitset.
Hoolduse tugevdamise seadus 2: kulud ja rahastamine
Hoolduse tugevdamise seaduse 2 mõiste „hooldustvajaja“ ümberdefineerimine võimaldab nüüd liigitada hooldust vajavateks ka need patsiendid, kes olid varem sellest ilma jäänud ja seetõttu toetust ei saanud (nt dementsed patsiendid). Loomulikult tähendab see lisakulusid. See kehtib ka muude hoolduse tugevdamise seadusega 2 kehtestatud muudatuste ja lisameetmete kohta, et parandada hooldust vajavate isikute, lähedaste ja hooldustöötajate olukorda.
Hoolduse tugevdamise seadus 2 ei too aga kaasa mitte ainult lisakulusid, vaid ka kokkuhoidu ja lisatulu. Näiteks vallad (sotsiaalhoolekande maksjad) vabastatakse püsivalt umbes 500 miljonist eurost. Lisaks toob hoolduse tugevdamise seadus 2 kaasa täiendava hoolduspersonali värbamise ja suuremad mitterahalised hüvitised – suurendavad maksu- ja sotsiaalkindlustustulusid.
