Värin - kõnekeeles tuntud kui raputamine - (ICD-10 R25.1-: Värin, täpsustamata) viitab tahtmatule rütmilisele tõmblemine lihasrühmadest (ühest või mitmest kehaosast). Sageli kannatavad käed, kuid see võib mõjutada ka kogu keha.
Treemor klassifitseeritakse Liikumishäirete Seltsi klassifitseerimisettepaneku alusel vastavalt järgmistele kriteeriumidele:
- Aktiveerimine seisund (puhkus, tegutsemine, hoidmine, suunamata liikumine, märklaua liikumine).
- Sagedus (madal sagedus: 2-4 Hz, keskmine sagedus: 4-7 Hz, kõrge sagedus:> 7 Hz).
- Intensiivsus või amplituud
- Peene löögiga värisemine
- Keskmise löögiga värisemine
- Jämeda löögiga treemor
- Haiguse kestus
- Pärilikkus
- Muud sümptomid ja haiguslugu kasulik põhihaiguse (ekstrapüramidaalsümptomite nagu akineesia (kõrge astme liikumispuudus) või ranguse (lihasjäikus) etioloogia (põhjuse) selgitamisel polüneuropaatiad (perifeersete haiguste haigused) närvisüsteem), jne.).
Selgelt nähtav värisemine võib olla erinevate haiguste sümptom.
Eristatakse järgmisi värisemise vorme (üksikasju vt „Sümptomid - kaebused“):
- Tegevvärin
- Värina hoidmine
- Tahtlik värisemine
- Isomeetriline värisemine
- Kineetiline värisemine (liikumisvärin)
- Düstooniline värisemine (mõõduka sagedusega hoidmine ja liikumisvärin umbes 5–8 Hz).
- Oluline värin (ET) (keskmise löögiga, keskmise sagedusega hoidmine ja liikumisvärin umbes 5–8 Hz) - esineb ilma tuvastatava neuroloogilise haiguseta; kõige levinum värina vorm (umbes 1% elanikkonnast).
- Holmesi treemor (sünonüümid: rubraalne värisemine, aju keskvärin, müorütmia, Bendikti sündroom) (madal sagedus (2–5 Hz) ja jäme löögi amplituud) - tavaliselt ühepoolne puhke-, hoidmis- ja tahtevärin.
- Neuropaatiline treemor (4-8 Hz ja jäme löögi amplituud) - tsentraalselt tekitatud treemor; esineb sageli patsientidel, kellel on: pärilik motoorsed ja sensoorsed neuropaatiad (HMSN) demüeliniseerivat tüüpi (CMT 1) või põletikulised neuropaatiad (nt CIDP, neuropaatia MGUS-s)
- Ortostaatiline treemor (OT; nähtamatu, kõrgsageduslik treemor (12-20 Hz; tavaliselt 16 Hz juures).
- Parkinsoni värisemine (keskmise sagedusega: 4–7 Hz).
- Patoloogiline värisemine
- Füsioloogiline (ilma haiguse väärtuseta) treemor (peenerütmiline, kõrgsageduslik (7–12 Hz).
- Psühhogeenne treemor
- Puhkevärin
- Tõhustatud (suurenenud) füsioloogiline treemor
- Väikeaju treemor (aeglane sagedus (2-5 Hz) ja suur amplituud).
Kõige tavalisemad on võimendatud füsioloogiline treemor, oluline värin ja Parkinsoni värisemine.
Treemor võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).
Sooline suhe: see mõjutab mehi ja naisi võrdselt oluline värin.
Essentsiaalse treemori levimus on kirjanduses väga erinev (vahemikus 0.014 kuni 20.5%). Ligikaudu 4.6% üle 65-aastastest inimestest kannatab hädavajaliku värina all. Tugevnenud füsioloogilise treemori levimus on üle 9.5-aastaste vanuserühmas 50%.
Sageduse tipp: essentsiaalne treemor esineb valdavalt noorukieas. Lapsed on vähem mõjutatud.
Kursus ja prognoos: treemor võib mõjutada mõjutatud inimese elu suuremal või vähemal määral. Isegi söömine, joomine ja kirjutamine on raskete värinate korral keeruline või võimatu. Paljud mõjutatud inimesed taanduvad avalikust elust. Kui värisemine ilmneb haiguse sümptomina, on põhirõhk selle ravil. Oluline värisemine on aeglaselt progresseeruv. Nende vahel võib esineda pidevate sümptomitega faase. Muudel juhtudel on värisemine kogu elu vältel ligikaudu püsiva intensiivsusega.
