Fibula murd ja sääreluu murd: kirjeldus
Sääreluu murd esineb kõige sagedamini hüppeliigese lähedal, kuna seal on luu väikseim läbimõõt.
AO klassifikatsioon
Sääreluu ja pindluu murrud liigitatakse AO klassifikatsiooni (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) järgi sõltuvalt luumurru tüübist ja asukohast erinevatesse murrutüüpidesse:
- Tüüp A: ainult üks luumurrujoon, kaks luumurru tükki
- Tüüp B: kiilukujuline luumurrujoon, kolm luumurru tükki
- Tüüp C: kolme või enama luufragmendiga peenestatud luumurd
Fibula murd ja sääreluu murd: sümptomid
Sääreluu või pindluu murd võib olla avatud või suletud. Lahtise luumurru korral vigastatakse nahk ja pehmed koed, nii et luumurru otsad on näha. Sääreluu lahtine murd esineb eriti sageli seetõttu, et sääreluu esiserva ümbritseb vaid väike kogus pehmet kude. Haava nakatumise oht on alati suur, sest bakterid võivad lahtise haava kaudu kergesti tungida.
Isoleeritud pindluu murru korral on sümptomid haruldased. Tihti võib luumurd kahe silma vahele jätta, sest sääreluu on raskust kandev luu ja patsiendid saavad vaatamata pindluumurrule sageli siiski normaalselt kõndida.
Maisonneuve'i luumurru korral, kus pindluu on murdunud kõrgel ja mediaalne malleolus, ilmnevad sümptomid tavaliselt ainult pahkluu juures.
Fibula murd ja sääreluu murd: põhjused ja riskitegurid
Otsene trauma nõuab tavaliselt suuremat jõudu. Selline luumurd tekib liiklusõnnetustes, näiteks jalakäijale autolt löögi jäämisel või näiteks spordis, kui jalgpallur lööb jalaga meeskonnakaaslase jalga. See põhjustab sageli pehmete kudede täiendavat kahjustust.
Isoleeritud pindluu murd tekib otsese jõu rakendamisel sääre välisküljele või väändetraumana.
Fibula murd ja sääreluu murd: uuringud ja diagnostika.
Ortopeedia- ja traumakirurgia arst on õige kontaktisik sääreluu- ja pindluu murdude diagnoosimisel ja ravil. Kõigepealt küsib ta teilt, kuidas õnnetus täpselt juhtus, ja teie haiguslugu (haiguslugu). Küsimused, mida arst võib küsida, hõlmavad järgmist:
- Kas oskate täpselt kirjeldada, kuidas õnnetus juhtus?
- Kas sul on valus?
- Kas saate oma jalale kaalu tõsta?
- Kas saate oma jalga liigutada või põlve painutada?
Seejärel uurib arst teie jalga hoolikalt, otsides kaasnevaid vigastusi. Sääre uurimisel võib kuuldav ja käegakatsutav krõks (krepitatsioon) olla kindel märk sääreluu murru kohta. Lisaks kontrollib arst perifeerseid impulsse, jalalaba tundlikkust ja jalalihaste motoorset funktsiooni.
Fibula murd ja sääreluu murd: pildistamine
Kui pulssi ei ole enam tunda või on silmaga nähtav vereringehäire, tehakse kohe spetsiaalne ultraheliuuring (Doppleri sonograafia). Kui uuringul selgeid leide ei leita, võib abiks olla veresoonte röntgenuuring (angiograafia).
Fibula murd ja sääreluu murd: ravi
Sõltuvalt luumurru tüübist ravitakse pindluu murd ja sääreluu murd konservatiivselt või kirurgiliselt.
Sääreluu ja pindluu murd: konservatiivne ravi
Kuni turse on taandunud, on jalg immobiliseeritud lõhestatud kipsis. Pärast seda saab kipsi ringlema (suletud). Seda tuleb kanda umbes kaks kuni neli nädalat. Pärast seda tehakse patsiendile neljaks nädalaks kõnnikips või Sarmiento kips, millega saab ka põlve painutada.
Sääreluu ja pindluu murd: operatsioon
Operatsioon tehakse alati lahtise luumurru, nihkunud luumurru, peenestatud luumurru, veresoonte ja närvikahjustusega luumurru või eelseisva või olemasoleva sektsiooni sündroomi korral.
Pehmekoe olulise kahjustusega peenestatud või defektsete luumurdude korral stabiliseeritakse sääreosa esmalt väliselt välise fiksaatoriga. Seda tehakse sageli mitmekordselt vigastatud (polütraumeeritud) patsientidel, kuni lõplik kirurgiline ravi on võimalik.
Implanteeritud materjal (nt plaadid, intramedullaarsed küüned) eemaldatakse hiljem uuesti kirurgiliselt – kõige varem kaheteistkümne kuu pärast.
Fibula murd ja sääreluu murd: haiguse kulg ja prognoos
Paranemisprotsessi kestus ja kulg on erinevad ning sõltuvad suuresti kaasnevatest pehmete kudede vigastustest. Kui pehmed koed on terved, on paranemisprotsess oluliselt parem. Seevastu pehmete kudede vigastustega luumurrud ja defektsed luumurrud on sageli seotud tüsistustega.
Fibula ja sääreluu murruga võib tekkida mitmeid tüsistusi. Näiteks võivad kahjustada saada ka veresooned ja närvid. Kui luu paraneb viivitusega, võib tekkida pseudoartroos. Kui luumurd ei parane õiges asendis, võib see põhjustada aksiaalse pöörlemise defekti. Muud pindluu ja sääreluu murru võimalikud tüsistused hõlmavad infektsiooni ja haavade paranemisprobleeme.
