Ilma toiduta võivad inimesed vajadusel paar nädalat ellu jääda. Niisutamata sureb inimene umbes kolme päeva pärast. Ta mürgitatakse järk-järgult. Vedeliku kadu või desikoosvõib seetõttu olla eluohtlik ja halvimal juhul surmav. Kuidas võib tekkida vedeliku kadu ja kuidas seda vältida? Kuivõrd soodustavad haigused vedeliku kadu?
Mis on vedeliku kadu?
Vedelikukaotusel võib olla palju põhjuseid. Dehüdratsioon sümptomid võivad ilmneda eriti eakatel või hooldust vajavatel inimestel. Vedelikukaotus on seisund keha ebapiisavast niisutamisest kas seetõttu, et kehale on antud liiga vähe vedelikku või kehas aktiivselt vedeliku kadu põhjustavate põhjuste, näiteks haiguste tagajärjel. Dehüdratsioon seda ei saa mõõta kogu kehas liitrites või milliliitrites; pigem on mitmeid tüüpilisi dehüdratsiooni sümptomeid, milles vedeliku kadu avaldub. Keha joobub, kuna toksiine või jääkaineid organismist ei saa enam uriiniga piisavalt eritada.
Põhjustab
Vedelikukaotusel võib olla palju põhjuseid. Eakad või kõrgetasemelist hooldust vajavad inimesed võivad olla eriti vastuvõtlikud dehüdratsioon, kuna nad põevad tavaliselt mitut haigust või piiranguid, mis soodustavad dehüdratsiooni. Nad on sageli pidamatus ja seetõttu kipuvad nad tahtma vähe juua, nägemine on halb või unustavad niisutada. Haigused, eriti kõhulahtisus, võib põhjustada ka vedeliku kadu. Kuid vedeliku kadu võib tekkida ka liiga intensiivse treeningu tagajärjel kõrgel välistemperatuuril. Palavik ja sellega seotud liigne higistamine võib ka keha dehüdreerida. Samamoodi diabeetseotud haigused (diabeet, diabeedi insipidus) viima kuni suurema eritumissageduseni, mis soodustab vedeliku kadu. Põhjusi võib olla palju ja kahtluse korral peaks arst neid alati uurima.
Selle sümptomiga haigused
- Diabeedi insipidus
- Seedetrakti gripp
- Diabeetiline kooma
- Äge neerupuudulikkus
- Bakteriaalne infektsioon
- suhkurtõbi
- Neerupealiste kortikaalne puudulikkus
- Veremürgitus
- Põlema
Diagnoos ja kulg
Hüdratatsiooni diagnoosi on suhteliselt lihtne diagnoosida nahk seisund. See näeb välja pärgamendilaadne, kui tõmbate pöidla ja nimetissõrmega kortsu näiteks käe tagaküljele, jääb see korts alles. Kui nahk piisavalt hüdreeritud, taastub nahk kohe algsesse olekusse. Üldiselt nahk näib kortsuline ja alakoormatud, isegi kui esialgne vedelikukaotus on äge seisund. Tavaliselt hallutsinatsioonid samuti muid psühholoogilisi tunnuseid. Delirium võib ka tekkida. Kursus on lõppkokkuvõttes surmav, kui seda ei ravita, kuna uurea ei eritu. Kui keha ei ole enam varustatud vedelikega või kui kaotus on hoolimata varustusest (haiguse tõttu) liiga suur, siis keha kuivab ja sureb. Samuti on suurenenud oht kannatada tromboos või sarnased haigused. The veri “Pakseneb”, võivad tekkida hüübed, mis võivad põhjustada embooliaid, insuldi või süda rünnakud.
Tüsistused
Vedeliku puudus, mida nimetatakse ka dehüdratsiooniks või dehüdratsiooniks, on enamasti seotud soola häirimisega tasakaal (elektrolüütide tasakaal). Kui vedeliku kadu suureneb 12–15% -ni, šokk võib esineda, mida kõigepealt esindab äge vereringe nõrkus ja järgnevalt teadvuse häired. Kui vedelikupuudust ei kompenseerita kohe, ilmnevad sellised sümptomid nagu letargia ja segasus ning isegi sonimine or kooma, võivad areneda. Kui kõhulahtisus ja oksendamine on põhjustanud dehüdratsiooni, võivad need sümptomid tugevneda ja püsida, mis põhjustab veelgi vedeliku kadu ja elektrolüüdid. Teiselt poolt, täpselt nagu kõrgel palavik, võivad need sümptomid olla pigem sekundaarsed kui käivitavad. Kui vedeliku puudust ei kompenseerita kiiresti, siis veri plasma võib pakseneda ja tekkida tromboos suureneb märkimisväärselt. Selle tulemusena venoosne veri laevad võivad blokeeruda. Rasketel juhtudel äge neer tekib rike. See oht on eriti suur eelnevalt kahjustatud neerude korral. Kui dehüdratsioon oli põhjustatud infektsioonist, näiteks a salmonella nakkust, tuleb selgitada, kas patogeenid on juba vereringesse jõudnud. Harvadel juhtudel on oht perikardiit (põletik Euroopa perikard), Samuti endokardiit (põletik sisemise voodriosa süda). Kopsupõletik (põletik kopsude põletik), spondüliit (selgroolülide põletik), osteomüeliit (põletik luuüdi), artriit (põletik liigesed) või ajukelmepõletik (meningiit) ei saa ka täielikult välistada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Vedelikukaotuse põhjuseid on erinevaid. Lisaks liiga vähesele joomisele või suurenenud higistamisele oksendamine, kõhulahtisus, palavik või ainevahetushäired nagu diabeet saab ka viima vedeliku kadumiseni olulisel määral. Lisaks vedeliku enda kadumisele on alati ka kadu elektrolüüdid, mis on keha jaoks äärmiselt olulised. Sel põhjusel on mõttekas lasta arst füüsilise vedeliku kadu läbi vaadata võimalikult varakult. Arst saab oma kogemuse põhjal hinnata, kas tema patsiendi vedeliku kadu tuleb ravida ravimitega või konservatiivne ravi muutusega dieet, sealhulgas rohke vedeliku joomine ja muul viisil selle ootamine, on piisav. Ta teab ka, et vedeliku kadumise korral viirused, bakterid või parasiidid võivad olla võimalikud põhjused. See võib vajada ulatuslikumat ravi ja see on veel üks põhjus vedelikukaotuse korral viivitamatult arsti poole pöördumiseks. Patsiendid, kes lohutavad end sellega, et näiteks neil on just olnud uus rünnak maosoolepõletik ja et sellega seotud vedeliku kadu on normaalne, käituvad hoolimatult. Vedelikukaotus pole mitte ainult iseenesest ohtlik, vaid võib käivitada ka teisi ohtlikke haigusi, näiteks tromboose, süda rünnakud ja löögid. Seda seetõttu, et vedeliku kadu mõjutab ka verd, mis muutub paksemaks või viskoossemaks. Niisiis, vedeliku kadumise korral õigeaegne visiit arsti juurde lisaks ravi selle jaoks on ennetav toime ka teiste haiguste vastu.
Ravi ja teraapia
Kõigil kroonilise või ägeda vedeliku kadu ähvardavatel juhtudel saab patsient infusiooni, ideaaljuhul intravenoosset infusiooni, mis asetatakse infusioonilahusesse vein. Siiski on võimalik ka nahaalune infusioon, st infusioon läbi naha, kuid see metaboliseerub organismis palju aeglasemalt. Sõltuvalt vedeliku kadu tüübist, toitainetest või mineraalid Sellesse infusiooni võib lisada ka, kuid see on tavaliselt lihtne soolalahus (NaCl = naatrium kloriid), mille riskirühma kuuluv patsient saab. Muidugi on esiplaanil võimaliku põhihaiguse ravi. Kõhulahtisuse esinemise korral ravitakse seda.
Väljavaade ja prognoos
Vedelikukaotuse korral tekib keha jaoks väga ebatervislik ja ka ähvardav seisund. Seda tuleb iga hinna eest vältida või koheselt ravida. Kui vedeliku kadu jätkub ja seda ei ravita, saabub surm tavaliselt kolme päeva pärast. Vedelikukao tagajärjel halvenevad füüsilised funktsioonid tõsiselt. Pettekujutelmad, peavalu, sonimine ja kooma tekkida. Pole harvad juhud, kui vedeliku kadu toimub palaviku ja seedetrakti haiguste korral. Sellisel juhul peab patsient suurendama vedeliku tarbimist kuni moodustavad kaotuse eest. Pikaajaline vedeliku kadu võib viima et neer läbikukkumine. Enamasti saab vedeliku kadu hästi ravida. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile infusiooni, mis varustab teda mitte ainult vedeliku, vaid ka oluliste toitainetega. Mineraalid sisalduvad ka selles infusioonis. Mõjutatud isik peaks vedeliku kadumise vältimiseks päeva jooksul jooma palju vedelikke. See kehtib eriti kuumadel suvepäevadel ja raske füüsilise koormuse korral. Enamasti viib ravi edukalt ja täiendavaid piiranguid ei toimu.
Ennetamine
Ennetava meetmena võib hoolitseda selle eest, et päevas tarbitaks piisavalt vedelikku. Lahjendatud puuviljamahlad või mahlapressid, magustamata teesid või mineraalainet vesi on selleks parimad. Inimesed peaksid päevas tarbima umbes kaks liitrit vedelikku, millest osa võtame juba sisse selliste toiduainete kaudu nagu jogurt puu- ja köögiviljad (melonid, kurgid, tomatid jne). Spordi ajal gripp sümptomite korral või kuumadel päevadel tuleb vedeliku tarbimine igal juhul kohandada uute tingimustega. Näiteks ekssikoosi (dehüdratsiooni) vältimiseks tuleks iga pooletunnise treeningu järel juua 1/2 liitrit. Haigusi, mis põhjustavad vedeliku kadu, tuleb alati ravida. Eriti immuunpuudulikkusega inimestel, st haigetel, eakatel või väikelastel võib vedeliku kadu väga kiiresti muutuda eluohtlikuks. Infusioonid võib ennetusmeetmena manustada ka kõrge riskiga patsientidele, kuid see ei tohiks olla püsiv lahendus. Vedelikukaotust ei tohi võtta kergekäeliselt ja seda tuleks alati ravida.
Siin on, mida saate ise teha
Ebapiisav niisutamine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ja halvimal juhul surma. Ägeda dehüdratsiooni korral andke patsiendile vedelikke ja helistage viivitamatult telefonil 911. Vähem rasketel juhtudel saab dehüdratsiooni ise korrigeerida. Sageli kannatavad eakad inimesed, kes joovad tahtlikult vähe või kelle tõttu ei teki enam piisavat janu kusepidamatus. Need inimesed peaksid regulaarselt läbi viima enesetesti. See hõlmab naha pigistamist käel või küünarvarre. Kui sellisel viisil loodud nahavolt kohe enam siledaks ei lähe, pole keha piisavalt vedelikuga varustatud. Seejärel peaksid kannatanud koostama joomiskava ja sellest järjepidevalt kinni pidama. Vedeliku kadu toimub sageli ka spordi ajal või pärast seda. Vastupidavus eriti peaksid sportlased alati kandma a vesi pudel koos nendega ja regulaarselt joogipausid. Dehüdratsiooni oht on eriti kõrge kõrgel temperatuuril. Seetõttu ei tohiks sporti teha keskpäevase kuumuse ajal ega äärmuslike temperatuuridega päevadel. Lisaks tuleb hoolitseda selle eest, et tagada piisav varustatus mineraalid pärast tugev higistamine. Kui vedeliku kadu on tingitud kõhulahtisusest, saab patsient kõigepealt ravida põhihaigust. Loodusravi korral on soovitatav kasutada söekompletette, mis seonduvad bakterid ja nende toksiinid. Kuivatatud mustikad peetakse ka kergeks kõhulahtisuse ravimiks. Samal ajal peaks patsient jooma piisavalt vedelikku ja tarbima soolaseid küpsiseid, mis sisaldavad naatrium, nii et keha saaks säilitada ka tarnitud vedeliku.
