Lühiülevaade
- Kirjeldus: Pneumokokid on streptokokkide perekonnast pärit bakterid ja erinevate haiguste tavalised patogeenid.
- Pneumokokihaigused: nt keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik, veremürgitus (sepsis), meningiit
- Sümptomid: olenevalt haigusest, nt palavik ja kõrvavalu keskkõrvapõletiku korral, peavalu ja nohu põskkoopapõletiku korral, palavik, külmavärinad ja köha koos rögaga kopsupõletiku korral
- Nakatumine: Nakatumine piisknakkuse kaudu. Täiskasvanud tabavad seda sageli väikelastelt.
- Ravi: kergetel juhtudel sümptomaatiline, nt valuvaigistite või dekongestiivsete ninaspreidega; rasketel juhtudel või kui paranemist ei toimu, antibiootikume
- Ennetamine: hügieeni ja vaktsineerimisega
Pneumokokid (Streptococcus pneumoniae või S. pneumoniae) on bakterid, mis võivad põhjustada erinevaid haigusi. Need on kõige levinumad kopsupõletiku, täiskasvanute bakteriaalse meningiidi ja laste bakteriaalsete nakkushaiguste, näiteks keskkõrvapõletiku, levinumad patogeenid.
Pneumokokid kuuluvad streptokokkide perekonda. See on suur bakterite perekond, mis hõlmab ka teisi patogeene, sealhulgas A-rühma streptokokke (nt Streptococcus pyogenes) ja B-rühma streptokokke (nt Streptococcus agalactiae).
Pneumokokkide põhjustatud haigused
Tihti sadestuvad pneumokokid ninaneelu limaskestadele juba imikueas. Paljudel juhtudel ei põhjusta need mingeid sümptomeid. Kuid bakterid võivad põhjustada tõsiseid infektsioone ka kohapeal või pärast teistesse kehaosadesse rännet.
Pneumokokkide põhjustatud haigused hõlmavad
- Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik)
- Mastoidiit (oimusluu mastoidse protsessi põletik – keskkõrvapõletiku tavaline tüsistus)
- Sinusiit (paranasaalsete siinuste põletik)
- Konjunktiviit (sidekesta põletik)
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
Kui pneumokokid satuvad vereringesse (baktereemia), võib tekkida näiteks eluohtlik sepsis (vere mürgistus).
Pneumokokid on ka bakteriaalse meningiidi peamine põhjus. Pneumokoki meningiidiga kaasneb suurem risk surma või püsivate kahjustuste tekkeks kui teistel bakteriaalsetel meningiitidel.
Pneumokokid põhjustavad vähem tõenäoliselt järgmisi haigusi, näiteks:
- Luuüdi põletik (osteomüeliit)
- Südame sisemise limaskesta põletik (endokardiit)
- Perikardi põletik (perikardiit)
- Kõhukelme põletik (peritoniit)
- Septiline artriit (põletikuline liigesehaigus)
- Vastsündinu sepsis (vere mürgistuse erijuhtum)
- Pehmete kudede infektsioonid (nt lihaste või sidekoe infektsioonid)
Pneumokokkinfektsioon: kes on eriti ohus?
Muidu terved inimesed elavad pneumokokknakkuse üle tavaliselt tüsistusteta. Siiski on imikutel ja väikelastel, samuti immuunpuudulikkusega ja eakatel 60-aastastel ja vanematel suurem risk haigestuda pneumokokkhaigusesse.
Teised riskifaktorid haiguse raskete kulgede korral on näiteks
- diabeet
- suitsetamine
- Kroonilised kopsuhaigused
- alkoholi kuritarvitamine
- HIV-nakkuse
- sirprakuline aneemia
- Vähid nagu hulgimüeloom või leukeemia
Pneumokokkinfektsioon: sümptomid
Pneumokokid ei põhjusta alati sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, on see tavaliselt üks kuni kolm päeva pärast nakatumist (inkubatsiooniperiood).
Keskkõrvapõletiku sümptomid
Kui pneumokokid põhjustavad selliseid sümptomeid nagu tugev kõrvavalu, kohin või surve kõrvadele, on see sageli tingitud keskkõrvapõletikust nii täiskasvanutel kui ka lastel. Paljudel juhtudel eelneb sellisele keskkõrvapõletikule hingamisteede viirusinfektsioon, näiteks külmetus.
Lisateavet selle kohta saate lugeda artiklist Keskkõrvapõletik – sümptomid.
Mastoidiidi sümptomid
Mastoidiit on keskkõrvapõletiku tavaline tüsistus. Pneumokokid sisenevad nn mastoidi, kõrvataguse ajalise luu mastoidprotsessi. Seejärel vallandavad nad seal põletiku.
Lisateavet selle kohta leiate jaotisest Mastoidiit – sümptomid.
Sinusiidi sümptomid
Sinusiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Ja pneumokokid on selle üks levinumaid põhjuseid.
Limaskesta põletik ninakõrvalkoobastes (nt eesmised põskkoopad, ülalõuaurked) vallandab tüüpiliselt nohu, peavalu ja survetunde peas.
Teiste võimalike sümptomite kohta saate lugeda jaotisest Sinusiit – sümptomid.
Konjunktiviidi sümptomid
Kui pneumokokid (või muud patogeenid) põhjustavad konjunktiviiti, on peamised sümptomid punased ja vesised silmad. Mõjutatud isikud teatavad sageli ka sügelusest ja valust kahjustatud silma piirkonnas.
Kopsupõletiku sümptomid
Ambulatoorselt (st väljaspool haiglat) saadud kopsupõletikule eelneb sageli hingamisteede viirusinfektsioon. Külmavärinad, kõrge palavik, köha koos röga ja valu rinnakelmes viitavad kopsupõletikule.
Lisateavet selle kohta saate lugeda jaotisest Kopsupõletik – sümptomid.
Kopsupõletiku tavaline tüsistus on pleuraefusioon. See on siis, kui vedelik koguneb kopsude ja rindkere vahele. See põhjustab näiteks köha, valu ja õhupuudust.
Meningiidi sümptomid
Pneumokokk-meningiit algab sageli nagu gripp: haigeid kannatavad näiteks kõrge palavik, peavalud ja valutavad jäsemed, iiveldus ja oksendamine.
Lisateavet sümptomite kohta saate lugeda jaotisest Meningiit – sümptomid.
Meningiidi kahtlusel pöörduge kohe arsti poole!
Sepsise sümptomid
Kui pneumokokid satuvad vereringesse, tekib esmalt baktereemia (see tähendab, et veres on baktereid). See ei põhjusta alati sümptomeid ega põhjusta alati eluohtlikku veremürgitust.
Kui aga sepsis areneb, muutub see märgatavaks:
- Kõrge palavik ja sageli külmavärinad
- kiire hingamine
- kiire südametegevus (tahhükardia)
- madal vererõhk
- halb üldine seisund
- kognitiivsed häired, nagu taju- või mäluhäired.
Ravimata jätmise korral võib sepsis põhjustada vereringe kollapsi ja septilise šoki.
Kui kahtlustate veremürgitust, helistage kohe kiirabi!
Pneumokokid ei ole mainitud haiguste ainus võimalik põhjus. Ainult patsiendi proovidest (nt vereproovist, tampoonist) pneumokokke otsides saab kindlaks teha, kas need on tõesti põhjuseks.
Pneumokokkinfektsioon: edasikandumine
Pneumokokid levivad piisknakkuse teel: nakatunud inimeste rääkimisel, aevastamisel või köhimisel paiskuvad õhku pisikesed mikroobe sisaldava eritise tilgad.
Need kas maanduvad otse teise inimese limaskestadele (nt kui köhite kellegi peale) või hingavad teised inimesed nakkavaid piiskusid sisse. Nii levivad pneumokokid.
Täiskasvanute pneumokokkinfektsioon tekib sageli kokkupuutel väikelastega. Nendel lastel sadestuvad pneumokokid kurku sagedamini ilma sümptomeid põhjustamata.
Igaüks, kes hoolitseb väikelaste eest, võib seetõttu kergesti nendesse nakatuda. See võib olla eriti ohtlik immuunpuudulikkusega või eakatele inimestele (nt vanavanematele), kuna neil on suurem risk invasiivsete pneumokokkinfektsioonide tekkeks.
Kui pneumokokkinfektsiooni ravitakse antibiootikumidega, ei ole haiged tavaliselt 24 tunni pärast enam nakkavad.
Pneumokokkinfektsioon: ravi
Antibiootikumid pneumokokkide vastu
Kui seisund ei parane või pneumokokkinfektsioon on raske, on valikraviks antibiootikumid. Pneumokokid reageerivad nendele ravimitele väga tundlikult. Pneumokokkide ravi antibiootikumidega võib lühendada haiguse kestust ja vältida raskeid kulgu.
Tavaliselt kasutavad arstid pneumokokkide vastu laia toimespektriga antibiootikumi beetalaktaamantibiootikumide rühmast (nt tsefalosporiinid, penitsilliin). Millist antibiootikumi pneumokokkide vastu täpselt kasutatakse, sõltub erinevatest teguritest.
Invasiivsete haiguste kiire ravi
Invasiivset pneumokokihaigust peavad arstid kiiresti ravima. Antibiootikumravi tuleb alustada võimalikult kiiresti – ideaaljuhul tunni jooksul pärast diagnoosimist – eriti bakteriaalse meningiidi ja sepsise korral. See on parim viis raske ja mõnikord surmaga lõppeva käigu ärahoidmiseks.
Pneumokokkinfektsioon: ennetamine
Tavalised hügieenimeetmed, nagu regulaarne kätepesu, aitavad kaitsta ennast ja teisi pneumokokkidega nakatumise eest.
Vaktsineerimine pneumokokkide vastu
Üks tähtsamaid relvi pneumokokkide vastu on vaktsineerimine. Immuunsüsteem reageerib süstina manustatud vaktsiinile spetsiifiliste antikehade tootmisega. Hilisema kokkupuute korral "päris" pneumokokkidega võtavad need antikehad koheselt meetmeid sissetungijate vastu.
Vaktsineeritud ei kaitse end mitte ainult (tõsise) pneumokoki infektsiooni eest, vaid ka kõiki neid, keda erinevatel põhjustel pneumokoki vastu vaktsineerida ei saa. Eksperdid soovitavad pneumokokkide vastu vaktsineerida imikuid alates kahe kuu vanusest.
Keda veel tuleks pneumokokkide vastu vaktsineerida, saate teada artiklist pneumokokkide vastu.
