Lühiülevaade
- Kirjeldus: Peanaha seen (tinea capitis) on karvase peanaha seenhaigus, mis on põhjustatud nahaseente infektsioonist. Lapsed kannatavad sageli.
- Sümptomid: sümptomiteks on ringikujulised kiilased laigud peanahal (juuste väljalangemine) koos hallide soomustega, põletikulised nahapiirkonnad ja sügelus.
- Ravi: Kergematel juhtudel ravib arst peaseent seenevastaste ainetega šampoonide, kreemide või lahuste kujul. Raskematel juhtudel on vajalikud seenevastased ained tablettide või süstide kujul.
- Põhjused: peaseent põhjustab peanaha nakatumine nahaseentega. Kandjad on tavaliselt sellised loomad nagu koerad, kassid, hamstrid, küülikud ja merisead.
- Diagnoos: Konsultatsioon arstiga, füüsiline läbivaatus (nt mikroskoobi uurimine, seenekultuuri valmistamine laboris).
- Ennetamine: Vältige kokkupuudet loomadega, kellel on silmatorkavad kiilased nahalaigud, ärge jagage haigetega esemeid (nt harjad, rätikud) ja desinfitseerige neid regulaarselt, peske pesu 95 kraadi juures.
Mis on pea seen?
Peaseen, meditsiiniliselt tuntud kui tinea capitis, on nakkav seenhaigus (mükoos), mis mõjutab pea karvast piirkonda (nt peanaha juuksed, kulmud, ripsmed, habe). See on naha seenhaiguse alatüüp ja seda põhjustavad nahaseened, nagu niitseened (dermatofüüdid), harva ka hallitusseened (Aspergillus) ja pärmseened (Candida).
Loomad, nagu koerad ja kassid, on sageli nakatunud seenpatogeeniga, mis kandub inimesele kontakti (nt paitamise) kaudu. Peaseen on väga nakkav ja kandub ka inimeselt inimesele.
Keda see eriti mõjutab?
Väga sageli haigestuvad peaseenesse ka loomaomanikud ja loomadega tegelevad inimesed (nt põllumajanduses, aretusfarmides). Saksamaal esineb peaseent üha sagedamini ka vanematel inimestel.
Kuidas peaseent ära tunda?
Peaseene sümptomid on väga erinevad. Esialgu tekivad tavaliselt juuksevarre ümber punetavad sõlmekesed (papulid). Mõne päeva pärast muutuvad paapulid kahvatumaks ja ketendavaks. Juuksed muutuvad rabedaks ja murduvad. Selle tulemusena moodustub peanahale üks või mitu teravalt piiritletud ringikujulist kiilaslaiku (alopeetsia). Mõjutatud nahapiirkonnad on tavaliselt kaetud hallide soomustega. Peanahk on sageli punetav, sügelev ja valulik.
Mõnel juhul tekivad meeste habemekarvades infektsiooni tagajärjel valulikud abstsessid, mis on tavaliselt kaetud koorikutega (tinea barbae).
Rasketel juhtudel on kaela ja kurgu lümfisõlmed paistes ja survetundlikud. Aeg-ajalt tekib ka palavik.
Tõsine põletik võib juuksejuuri püsivalt kahjustada. Rasketel juhtudel jääb nende piirkondade peanahk pärast paranemist igavesti kiilaks. Peanahale jäävad sageli armid.
Eriti raske peanaha seenhaigus halvendab paljude haigete elukvaliteeti. Nad tunnevad häbi peas olevate kiilaste laikude pärast ja on seetõttu sageli psühholoogilise pinge all.
Kuidas peanaha seeni ravitakse?
Peaseent on oluline ravida nii kiiresti kui võimalik ja nii kaua kui võimalik. Seda seetõttu, et sümptomid taanduvad sageli ravi tulemusena kiiresti, mistõttu paljud patsiendid lõpetavad ravi varakult. See aga võimaldab seenel uuesti levida. Kui seenekandjateks on lemmikloomad, tuleb neid ka ravida, et vältida uuesti nakatumist.
Oluline on alustada ravi võimalikult kiiresti, et vältida seeninfektsiooni edasist levikut ja vähendada nakatumisohtu.
Šampoonid, lahused ja kreemid
Esiteks ravib arst peaseent välispidiselt seenevastaste ainetega (seenevastased ained) šampoonide, lahuste ja kreemide kujul, mida kantakse nahale paikselt. Need tapavad seeni (fungitsiidne) või pärsivad seente kasvu (fungistaatiline).
Kasutatakse selliseid toimeaineid nagu terbinafiin, itrakonasool ja flukonasool.
Enamasti on peaseene puhul vajalik täiendav ravi seentevastaste ravimitega tablettide, joogilahuste (suspensioonide) ja süstidena (süsteemne ravi). Oluline on võtta ravimeid piisavalt pika aja jooksul, kuni haigusetekitajaid enam ei tuvastata.
Ravi kestab mõnest nädalast mitme kuuni. Kuna mõned ravimid võivad harvadel juhtudel maksa kahjustada, on soovitatav, et arst kontrolliks regulaarselt vereväärtusi.
Enamasti soovitavad arstid peaseene raviks kombineerida lokaalset ja süsteemset ravi seenevastaste ainetega.
Antibiootikumid ja kortisoon
Bakteritega nakatumise korral määrab arst tavaliselt ka nahale määritavaid antibiootikume (nt salvid, kreemid). Need pärsivad bakterite kasvu (bakteriostaatilised antibiootikumid) või tapavad patogeene (bakteritsiidsed antibiootikumid).
Kodused õiguskaitsevahendid
Mõned kodused vahendid võivad aidata leevendada ka peanaha ärritust ja peaseenest põhjustatud sügelust. Külmkompressid, aloe vera geel või nõiapuugeel on jahutava toimega ja võivad aidata leevendada sügelust.
Ärge kriimustage sügelevaid nahapiirkondi. See süvendab sümptomeid ja võib põhjustada bakteritega nakatumist ja põletikku.
Juuste pesemisel on oluline, et te ei kasutaks liiga kuuma vett. See ärritab veelgi niigi stressis peanahka ja suurendab sügelust. Ravi kestuse lühendamiseks on sageli mõttekas lõigata pikad juuksed lühikeseks.
Lõõgastumine leevendab mõnede haigete sümptomeid. Abi võib olla näiteks autogeensest treeningust või progresseeruvast lihaste lõdvestusest.
Kuidas tekib peaseen?
Peanaha seen tekib siis, kui nahaseened nagu niitseened (dermatofüüdid), hallitusseened (Aspergillus) ja pärmseened (Candida) nakatavad peanahka ja tungivad juuksefolliikulisse. Sageli põhjustavad haigust niitjad seened, näiteks Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, harvem Trichophyton violaceum. Saksamaal võib täheldada haigusetekitaja Microsporum canis kasvavat levikut, mida levitavad enamasti kassid ja koerad.
Kuidas peaseen levib?
Enamikul juhtudel toimub nakatumine selliste loomade kaudu nagu koerad, kassid, hamstrid, küülikud ja merisead. Farmides olevad vasikad on samuti potentsiaalsed kandjad. Loomad on nakatunud haigustekitajatega, mis kanduvad otsekontakti kaudu inimestele edasi. Peaseenest kannatavad sageli eelkõige lapsed, kes mängivad loomadega ja neist saavad teiste inimeste kandjad. Kuna peaseen on väga nakkav, esinevad haiguspuhangud üha sagedamini koolides ja lasteaedades.
Püsiva juuste väljalangemise või peaseenest põhjustatud armide vältimiseks on oluline esimeste nähtude ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kui kahtlustate, et teil on peaseen, on teie perearst teie esimene koht. Nad suunavad teid vajadusel nahaarsti juurde või täiendavatele uuringutele.
Paljudel teistel nahahaigustel (nt psoriaas, atoopiline ekseem, seborröa, kontaktekseem) on sarnased sümptomid, kuid need nõuavad tavaliselt põhimõtteliselt erinevat ravi. Seetõttu viib arst läbi üksikasjaliku läbivaatuse.
Konsultatsioon arstiga
Füüsiline läbivaatus
Seejärel uurib arst kahjustatud nahapiirkondi nägemishäirete (nt punetuse) suhtes. Ta uurib nahka hoolikalt (nt spetsiaalse luubiga või mikroskoobiga) ja palpeerib seda. Tüüpilised nahamuutused annavad arstile sageli esmase märke seenhaigusest.
Seenekultuuri loomine
Usaldusväärse diagnoosi saamiseks võtab arst seejärel seenekultuuri, et määrata täpne patogeen. Selleks võtab ta kahjustatud alalt karvu või juuksekännud ja nahahelbeid. Seejärel kasvatatakse seene täpse tüübi määramiseks laboris spetsiaalsel söötmel kultuuri. Seenekülv annab arstile olulist teavet haigusetekitaja kohta ja milline ravim on selle vastu tõhus.
Vaatlus UV-valguses
Samuti tuleks üle vaadata pereliikmed ja teised inimesed, kes on peaseenega inimestega tihedalt kokku puutunud.
Kas peaseent saab ravida?
Peaseen tekib tavaliselt mõne päeva jooksul ja varajase ravi korral taandub mõne nädala pärast. Kui aga peaseent ei ravita ja kahjustatud piirkonnad on juba nakatunud seente või bakteritega, võivad need pärast nakkuse paranemist jääda karvutuks (kiilaks).
Mõnel juhul võivad rasked infektsioonid jätta peanahale armid. Seetõttu pöörduge peaseene esimeste nähtude ilmnemisel võimalikult kiiresti arsti poole.
Isegi kui peaseen paraneb edukalt, on võimalik uuesti nakatuda!
Kuidas ennetada peaseent?
Seente ohutuks hävitamiseks on kõige parem pesta pesu (nt padjad, rätikud, mütsid) 95 kraadi juures või kasutada spetsiaalseid hügieenipesuvahendeid. Vältige kokkupuudet loomadega, kelle kehal on kiilased, ringikujulised, ketendavad laigud.
Kuni teil on peaseen, on parem vältida juuksuris käimist. Nakatunud lapsed ei tohi minna tagasi kooli või lasteaeda enne, kui arst on ravi alustanud vähemalt üks nädal. Teavitage kindlasti kooli või lasteaeda, et teavitada lapsevanemaid ja õpetajaid võimalikust nakkusest.
