Kuidas Pravastatiin toimib
Pravastatiin pärsib kolesterooli tootmist. Kolesteroolil on inimese ja looma organismis mitmeid funktsioone:
- See on iga keha rakumembraani oluline komponent ning tagab selle stabiilsuse ja paindlikkuse.
- See on lähteaine erinevate hormoonide (sh mees- ja naissuguhormoonid nagu testosteroon ja östrogeen) ja sapphapete (olulised rasvade seedimiseks) tootmiseks.
Erinevad pärilikud haigused, diabeet, alkoholisõltuvus, ülekaalulisus kui ka vale toitumine võivad põhjustada hüperkolesteroleemiat – liiga kõrget kolesteroolitaset veres.
Pikemas perspektiivis võib see põhjustada arterioskleroosi ehk veresoonte lupjumist (rasvade, nagu kolesterooli ja vererakkude ladestumine veresoontesse). Aja jooksul võivad ladestused muutuda nii suureks, et ummistavad anuma. Sõltuvalt ummistuse asukohast võib see põhjustada südameataki või insuldi.
Statiinid, nagu pravastatiin, pärsivad organismi enda kolesterooli tootmist maksas. Selle tulemusena ei satu verre mitte ainult vähem kolesterooli. Ka veres juba leiduv kolesterool väheneb, kuna maks omastab seda rohkem (muuhulgas sapphapete moodustamiseks).
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Ligikaudu üks kolmandik allaneelatud annusest jõuab maksa, pravastatiini toimekohta.
Pravastatiin laguneb osaliselt maksas. Umbes veerand toimeainest eritub uriiniga ja ülejäänu koos väljaheitega sapiga. Umbes kahe tunni pärast eritub pool allaneelatud ravimist.
Millal pravastatiini kasutatakse?
Pravastatiini kasutatakse kõrge vere kolesteroolitaseme raviks, kui seda ei ole vähendatud ravimitega mitteseotud meetmetega, nagu dieet, füüsiline koormus ja kehakaalu vähendamine.
Lisaks saab seda kasutada veresoonte oklusiooni vältimiseks riskifaktoritega patsientidel (nagu diabeet) ja pärast südameinfarkti, et vältida edasist veresoonte oklusiooni. Lisaks kasutatakse pravastatiini pärast elundisiirdamist vere lipiidide taseme reguleerimiseks.
Statiine, nagu pravastatiin, tuleb võtta pikaajaliselt, et säilitada kolesteroolitaset langetav toime pika aja jooksul.
Kuidas pravastatiini kasutatakse
Pravastatiini võetakse üks kord päevas õhtul – kas koos toiduga või iseseisvalt. Tavalised annused on 10, 20 või 40 milligrammi pravastatiini päevas. Ravi toetamiseks peavad patsiendid järgima lipiidide taset alandavat dieeti (sealhulgas vähendama loomsete rasvade tarbimist).
Kui ravi ainult pravastatiiniga ei ole piisav, võib arst lisaks määrata teisi lipiidide taset alandavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad anioonivahetusvaigud, nagu kolestüramiin, ja muud lipiidide taset alandavad ained, nagu esetimiib, bempedoehape, fibraadid ja PSCK9 inhibiitorid (nagu alirokumab, evolokumab).
Millised on pravastatiini kõrvaltoimed?
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, peavalu, unehäired, nägemishäired, seedehäired, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, sügelus, nahalööve, urineerimishäired, seksuaalfunktsiooni häired ja väsimus. Need kõrvaltoimed ilmnevad ühel patsiendil sajast kuni tuhandest.
Teraapia ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata lihas- ja liigesevaludele. Kui need esinevad sageli või pikema aja jooksul, tuleb sellest raviarsti teavitada. Võib esineda tõsiseid tüsistusi, nagu neerupuudulikkus.
Mida tuleks Pravastatiini võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Pravastatiini ei tohi võtta:
- ülitundlikkus toimeaine või ravimi mõne muu komponendi suhtes
- äge maksahaigus
Ravimi koostoime
Kui pravastatiini kombineeritakse anioonivaheti kolestüramiiniga, tuleb annustamine jaotada: Pravastatiini tuleb võtta vähemalt üks tund enne või vähemalt neli tundi pärast kolestüramiini.
Elundisiirdamisega patsientidel, kes saavad äratõukereaktsiooni vältimiseks immunosupressiivset tsüklosporiini, tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida pravastatiini taset veres. Seda seetõttu, et tsüklosporiin võib suurendada pravastatiini imendumist organismi.
K-vitamiini antagonistide (antikoagulandid, nagu varfariin ja fenprokumoon) toimet tuleb hoolikalt jälgida, eriti pravastatiinravi alguses ja pärast ravi lõpetamist.
Kolhitsiini (podagra ravim), makroliidide (antibiootikumid, nagu erütromütsiin, klaritromütsiin) või fusidiinhappe (antibiootikum) samaaegne kasutamine suurendab lihashäirete (müopaatiate) riski.
Vanusepiirang
Pravastatiini ohutus ja efektiivsus alla XNUMX-aastastel lastel ei ole tõestatud. Seetõttu ei tohiks selles vanuses statiine anda.
Rasedus ja imetamine
Vastavalt tootja juhistele on Pravastatiin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Kuna aga pravastatiini ohutus ei ole lõplikult tõestatud ja reeglina ei ole raseduse ajaks ravi katkestamisest emale ebasoodsaid tagajärgi oodata, ei tohi toimeainet raseduse ajal uuesti välja kirjutada ning tuleb kasutada olemasolevat ravi. katkestada.
Imetamise puhul soovitavad eksperdid hoiduda ka lipiidide taset alandavate ainete, näiteks pravastatiini võtmisest.
Kuidas saada pravastatiini sisaldavaid ravimeid
Kolesteroolitaset alandavat ravimit pravastatiini sisaldavad ravimid on Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti alusel saadaval mis tahes annustes.
Kui kaua on pravastatiin tuntud?
Pravastatiin töötati välja 1970. aastatel avastatud seente Penicillium citrinum looduslikust kolesteroolitaset langetavast ainest. Saksamaal tuli toimeaine lovastatiini ja simvastatiini järel kolmanda statiinina turule 1991. aastal.
Patendikaitse on praeguseks aegunud ja on palju odavaid geneerilisi ravimeid, mis sisaldavad toimeainet pravastatiini.
