glaukoom – tuntud ka kui glaukoom – on üks levinumaid põhjuseid pimedus meie kultuuris. Saksamaal on viiel miljonil inimesel kõrgenenud silmasisene rõhk, 800,000 XNUMX inimesel glaukoom ja 50,000 XNUMX on ohus pimedus. glaukoom on järkjärguline haigus. Paljud inimesed põevad seda esialgu teadmata, sest haigus kulgeb enamasti täiesti valutult. Alles siis, kui haigus on juba kaugele arenenud, tekivad märgatavad nägemiskadud. Hiljem vaateväli kitseneb üha enam, kuni nähtavale jääb vaid väike osa alast, millest terve silm mööda vaatab.
Põhjustab
Individuaalselt kõrgenenud silmasisene rõhk koormab väga tundlikke silmanärv kuni see lõpuks sureb ja nägemine kustub. Isegi statistiliselt normaalne rõhk võib olla glaukoomi põhjuseks, kui seda ei piisa veri voolu silmanärv - kõrge vererõhk, väga madal vererõhk, veri suhkur kõrgendus, nikotiin, vasokonstriktsiooni tõttu kaltsium ladestused, vananemisprotsessid. Kuigi nägemispiiranguid pärast väljakujunemist ei saa enam tagasi pöörata, on regulaarne skriinimine ja õigeaegne ravi silmaarst võib enamikul juhtudel aidata kahjustusi ära hoida.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Regulaarsed glaukoomi sõeluuringud tuleb läbi viia, kui esineb üks või mitu järgmistest riskifaktoritest: Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus – teadaolev glaukoom esimese astme sugulastel (ainult üksikud uuringud; 2.8-kordne risk)
- Anatoomilised variandid - näiteks madal silma eesmine kamber, nn kambri nurga kitsendamine või nihkumine; madal sarvkesta paksus.
- Etniline päritolu - must rass (riski suurenemine võrreldes valge elanikkonnaga neli kuni viis korda).
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine)
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
Haigusega seotud põhjused
- Ablatio retinae (võrkkesta eraldamine).
- Verejooks silmamunast
- Unearteri stenoos (unearteri kitsenemine)
- Krooniline silmasisene põletik - silmas paiknev põletik.
- Diabeet suhkruhaigus (primaarse avatud nurga glaukoomi riskitegur ei ole kindlaks määratud; sekundaarse glaukoomi riskifaktor)suhkurtõbi, diabeedi kestus ja paastumine glükoos on seotud oluliselt suurenenud glaukoomiriskiga. Suhkurtõbi ja tühja kõhuga glükoosisisaldus on seotud kergelt suurenenud silmasisese rõhuga
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Intraokulaarsed kasvajad - kasvajad, mis asuvad silmas.
- Lühinägelikkus (lühinägelikkus) - riski suurenemine -5.0 D-lt kuni viis korda.
- Uneapnoe (hingamispuudulikkus une ajal).
- Uveiit (keskkõrvapõletik nahk silma (uvea), mis koosneb koroid (koroid), kiirekeha (corpus ciliare) ja iiris).
- Silma vigastused
- Keskne võrkkesta vein oklusioon - silma varustavate veenide oklusioon.
Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.
- Hüperlipideemia (lipiidide ainevahetuse häire) - hüperkolesteroleemia.
- Tühja kõhu glükoos (tühja kõhu veresuhkur) - suhkurtõbi ja tühja kõhu glükoositase on seotud kergelt kõrgenenud silmasisese rõhuga
Ravim
- Antidiabeetilised ravimid
- Biguaniidid (rõhu tõus> 1 mmHg = 14% suurem risk glaukoomi tekkeks viie aasta jooksul)
- Sulfonüüluuread (rõhu tõus> 1 mmHg = 14% suurem risk glaukoomi tekkeks viie aasta jooksul).
- Bevacizum - patsiendid, kellel on ealine taandareng (AMD), kes said seitse või enam klaasisisest süstid seda ravimit aastas (2.48 korda suurem risk)
- Kortisoon (silmatilgad), pikaajaline ravi.
Menetlused
Glaukoomi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi protseduure:
- Tonometria (silmasisese rõhu mõõtmine)
- Pilulambi uurimine – silma üldine hindamine, eriti esikambri sügavuse hindamine kui orientiirparameetri väärtus.
- Gonioskoopia – trabekulaarvõrgu hindamine.
- Funduskoopia (sünonüüm: oftalmoskoopia) – silmapõhja uurimine ehk optika hindamine papill ja silmanärv.
- Perimeetria – nägemisvälja defektide objektistamine.
Kasu
Regulaarne glaukoomi sõeluuringud iga 2 aasta järel vanuses 40–50 eluaastat ja igal aastal pärast 50. eluaastat on vajalikud glaukoomiriski vältimiseks. Teie nägemine on üks kõige väärtuslikumaid asju, mida te omate. Aidake hoida oma silmi tervena nii kaua kui võimalik, tehes regulaarselt ennetavat hooldust.
