Rahhiit (osteomalaatsia): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus, sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • nahk
      • Söögimuster [vingerdav kõnnak ?; tõendid lihasnõrkusest?]
        • Stand-up ja kõndimiskatse ("Timed Up and Go" test): tõuske toolilt püsti (koos käetoed!), kõndige objektist 3 m edasi, pöörake objekti ümber, pöörduge tagasi tooli juurde, istuge maha. Aja mõõtmine sekundites (sekundites) Hindamine: 20–29 s: asjakohane liikumispuude; > 30 s: väljendunud liikumispuude.
        • 5 korda püsti (eelistatavalt fikseeritud) toolilt, käed kokku pandud, ilma pausita; mõõtes seeläbi aega sekundites (sekundites) („tooli tõstmise test“; tooli tõstmise test) Hinnang:> 11 s korraga on suurem kukkumisoht.
      • Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos).
      • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised) [luustiku muutused:
        • Epifüüsi moonutused (“topelt liigesed“,“ Roosikrantsi ”).
        • Rinna kuju deformatsioonid („kellakorv”, „lehter või kiil rind").
        • Harrisoni soon - külgmine rind piki diafragma kinnitusjoont indekseerimine.
        • Ebaproportsionaalselt suur kolju lameda seljaga juhataja: ruut kolju (caput quadratum).
        • Kraniotabes - kuklaluu ​​pehmendamine luud (luude saagikus kolju all sõrm rõhk).
        • Rachiidi roosikrantsi - turse ribid piirkonnas kõhr-luude ristmik.
        • Pika torukujulise painutamine luud - roomamisel lapsel käed, jooksmine laps jalad.
        • Coxa vera tõttu “vööri jalad”
      • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmised) [konnakõhu] kõhulihased lihase üldise adünaamiaga].
        • Vajadusel ka käte tugevuse mõõtmine
    • Selgroolülide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond (toon, hellus, paraverebraalsete lihaste kontraktuurid); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!; piiratud liikuvus (seljaaju liikumispiirangud); märkide koputamine (selgrooliste protsesside, põikprotsesside ja kostotransversse valulikkuse testimine) liigesed (selgroolüli-ribi liigesed) ja seljalihased); illiosakraalsed liigesed (sacroiliac joint) (surve ja koputamine valu? kompressioonivalu, eesmine, külgmine või saggitaalne; hüper- või hüpomobiilsus? [hajus luu valu; esp. nimmelüli, vaagen ja alajäsemed].
    • Silmatorkavate luupunktide palpatsioon (palpatsioon), Kõõlused, sidemed; lihaskond; liiges (liigese efusioon?); pehmete kudede turse; hellus (lokaliseerimine!).
    • Liigese liikuvuse ja liigese liikumisulatuse mõõtmine (vastavalt neutraalse nulli meetodile: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalasend on tähistatud kui 0 °. Lähteasend on "neutraalne asend": inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal). Võrdlevad mõõtmised kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.
    • Vajadusel spetsiaalsed funktsionaalsed testid sõltuvalt kahjustatud liigest.
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.