1. järjekord, sõltuvalt luumurd.
- Osteosüntees - otsade ühendamine luud sisestades jõukandjad (plaadid või intramedullaarne stabiliseerimine) [vt ka jaotist „Lisamärkused”].
Osteosüntees on näidustatud järgmistel tingimustel:
- Nihestus (nihutamine või väänamine) luud või luude osad üksteise suhtes) rohkem kui ühe võlli laiusega.
- Ähvardav oda
- Vaskulaarne, närvikahjustus
- Luumurd liigese lähedal
- Luksusmurd
- Lahtine luumurd
- Murdumine (korduv luumurd) rangluu.
Muud märkused
- Noored patsiendid (> 18 aastat) koos luumurd rangluu keskmises kolmandikus (70–80% juhtudest), töödeldud kirurgiliselt lahtise redutseerimise teel osteosünteesiga plaatide ja kruvidega, mis naasid tööle varem kui konservatiivselt käsivarrega ravitud rühm (kulunud 6 nädalat, millest 3 olid püsivad) ).
- Keskmise kolmandiku rangluu võlli luumurdude korral on alternatiivseks terapeutiliseks protseduuriks plaadi osteosünteesile A ja B tüüpi luumurdude korral elastne stabiilne intramedullaarne naelutamine (ESIN) koos titaanist elastse küünega (TEN). Võimalikud tüsistused on: Valu üle mediaalse otsa (umbes 1% -l oli vaja uuesti lühendada). Teleskoopimist võis täheldada 5% -l ja külgmist perforatsiooni (mis ei toimunud intraoperatiivselt) 2% -l.
