Rasestumisvastased tabletid

Sünonüümid laiemas tähenduses

rasestumisvastased tabletid, minipillid, makropillid, mikropillid, rasestumisvastased vahendid

Määratlus

Pill on kõige populaarsem hormonaalne rasestumisvastane vahend. Rasestumisvastaseid tablette hakati esimest korda kasutama USA-s 1960. aastal ja Euroopas 1961. aastal. Sellest ajast alates on see olnud üks enimkasutatavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pill sisaldab hormoonid östrogeen ja progestiin hormonaalsete toimeainetena. Pillide hormonaalseid komponente, mis varem olid veel suurtes annustes, on üha enam vähendatud tänapäevani. See tähendab, et kõrvaltoimed vähenevad praegu suuresti just selliste suurte annuste kasutamisel, mis tagavad pillide efektiivsuse ja Pille saab kasutada rasestumisvastaseks vahendiks isegi noortel inimestel.

• Rasestumisvastased meetodid lühidalt

Pillide põhimõte on ennetamine ovulatsioon. Pillide regulaarne kasutamine viib pideva seksi tasemeni hormoonid (östrogeenid ja gestageenid) kehas. See pidev seksi tase hormoonid surub alla v (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon).

v ja LH on toodetud hüpofüüsi (hüpofüüs), reguleerida östrogeenid ja progestiinid loomulikus tsüklis ning neid ei eraldata enam vereringesse, kui suguhormoonide kontsentratsioon on piisavalt kõrge. Suguhormoonide võtmine rasestumisvastaste tablettide abil viitab seega kehale, et neid on piisavalt östrogeenid ja progestiinid kehas ja et rohkem pole vaja, nii et v ja LH-d enam ei vabastata veri. Ovulatsioon ei saa käivitada, kuna looduslikus tsüklis esinev nn LH tipp puudub.

LH tipp tekib loomulikus tsüklis vahetult enne seda ovulatsioon kui LH kontsentratsioon veri tõuseb kiiresti, et uuesti sama kiiresti langeda. Pillide võtmisel on LH aga kogu tsükli vältel peaaegu püsiv, nii et ükski muna ei saa hüpata. Ovulatsiooni mittesaamise tagajärg on see, et viljastamiseks pole küpset munarakku.

Rasedus pole seetõttu võimalik. Pillil on aga ka muid toimeid, mis raskendavad selle saavutamist rasedus. Näiteks emakakaela sekretsioon muutub kogu tsükli vältel viskoosseks ja seega raskemaks sperma tungida.

Lisaks emaka õige kogunemine limaskest on ära hoitud (endomeetriumi proliferatsiooni pärssimine), mis muudab muna korraliku implanteerimise raskeks. Lisaks sellele muudetakse munajuha liikumist (munajuhade liikuvus) nii, et sperma transporditakse emakas ja mitte munajuha (tuba uterina) suunas, kus võib olla küps muna ja mida saab viljastada. Pille on saadaval erinevates vormides.

Ühelt poolt on olemas nn ühefaasilised preparaadid. Iga tablett sisaldab sama kogust östrogeene ja progestiine. Rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldavad rohkem kui 0.036 mg östrogeeni etinüülöstradiooli, nimetatakse makropillideks, samas kui neid, mis sisaldavad vähem kui 0.036 mg östrogeeni etinüülöstradiooli, nimetatakse mikrotablettideks.

Teiselt poolt on olemas ühe- ja kahefaasilised ettevalmistused. Kahefaasiliste preparaatide puhul sisaldavad esimesed seitse tabletti ainult seitsmel esimesel kasutamispäeval östrogeene. Alates kaheksandast päevast võetakse tablette, mis sisaldavad östrogeeni-progestiini segu.

Lisaks makro- ja mikrotablettidele on ka minipill. Eriline asi minipill on see, et see sisaldab ainult progestiine. Pille on saadaval ka gradueeritud preparaatide kujul.

Astmeliste preparaatide eesmärk on vähendada eelkõige progestiinide, aga ka östrogeenide kogust. Kaheastmeliste preparaatide korral vähendatakse gestageenisisaldust esimeses 11 tabletis. Alates 12. tabletist on ülejäänud tablettide progestiini sisaldus suurem.

Kolmeastmeliste preparaatide korral suureneb gestageenisisaldus 6. tabletis, östrogeeni sisaldus 9. tabletis ja jällegi 12. tabletis ülejäänud tablettide progestageenisisaldus. Cerazette on ka rasestumisvastane meetod tablettide kujul. Samuti peaksite kaaluma seda paljutõotavat vormi rasestumisvastaseid enne kui variandi üle otsustate.

Pille on saadaval ka gradueeritud preparaatidena. Gradeeritud preparaatide eesmärk on vähendada võetud progestiinide ja östrogeenide hulka. Kaheastmeliste preparaatide korral väheneb progestiini sisaldus esimeses 11 tabletis. Alates 12. tabletist on ülejäänud tablettide progestiini sisaldus suurem.

Kolmeastmeliste preparaatide korral suureneb gestageenisisaldus 6. tabletis, östrogeeni sisaldus 9. tabletis ja jällegi 12. tabletis ülejäänud tablettide progestageenisisaldus. Cerazette on ka rasestumisvastane meetod tablettide kujul. Samuti peaksite kaaluma seda paljutõotavat vormi rasestumisvastaseid enne kui variandi üle otsustate.