Määratlus
Tümpaaniline efusioon on vedeliku mittefüsioloogiline kogunemine, mis asub keskkõrva ja viib suurenenud rõhuni. Seal on õhuga täidetud õõnsus kuulmekile ja sisekõrva, mis osaliselt vastutab tervisliku kuulmise eest. Seroossed vedelikud või veri ja mäda võivad siin erinevatel põhjustel koguneda ja moodustada trummikihu. On ägedaid ja kroonilisi vorme. Timpani efusioon on kõige sagedasem kaasuv sümptom lapsepõlv nohu, kuid põhjuseid võib olla palju ja erinevaid.
Põhjustab
Ägeda trummi efusiooni kõige sagedasem põhjus on lihtne külm, mille korral limaskestad suurendavad sekretsiooni. Samamoodi on Eustachia toru, mis ühendab keskkõrva koos ninaneeluga ja tasakaalustab survet keskkõrvas, mängib otsustavat rolli trummikihu tekkes. Kui see on valesti paigutatud, tuleb alarõhu negatiivne rõhk keskkõrva võib põhjustada trummi efusiooni. Eriti lastel suurenenud neelu mandlid (adenoidid) või polüübid on selles kontekstis trummi efusiooni põhjus. Lisaks võib keskkõrva põletik põhjustada trummi efusiooni, mis võib ravimata jätmisel muutuda krooniliseks.
Diagnoos
Trummi efusiooni diagnoosi on suhteliselt lihtne kindlaks teha. See algab otoskoopiaga, mille käigus välimus ja kumerus kuulmekile saab hinnata. Trummi efusioon võib läbi helkida kuulmekile ja näitavad erinevaid värve sõltuvalt vedeliku tüübist.
Lisaks võib trumpanomeetria hõlbustada trummi efusiooni diagnoosimist, uurides kuulmekile liikuvust. Kuulmistest on loomulikult osa peaaegu igast kõrvauuringust ja see näitab juhtivat kuulmiskaotus. Kui trummi efusioon kinnitatakse, tuleks diagnoosi laiendada põhjuste edasise uurimisega, nt adenoidide tuvastamiseks.
Sümptomid
Trummikinnitus põhjustab mitmeid sümptomeid. Patsient märkab kahjustatud poolel igavat, rõhuvat tunnet, nagu oleks imav puuvill kõrva kanalisse kinni jäänud. Valu toimub tavaliselt alles pärast väljendunud, pikaajalist trummipõletikku või keskkõrvapõletiku taustal. Muude sümptomite hulka kuuluvad kuulmise vähenemine ja mõnel patsiendil erinev pearinglus.
